基于云计算的电子健康档案平台的构建

周银生

南阳医学高等专科学校，河南南阳 473061

所谓的电子健康档案，即电子化健康档案，属于面向医疗保健对象健康情况数据库，该数据库借助于计算机实现了数据资源的有效处理，也实现了安全存储与高效传输的目的，对于各种授权用户，均可进行访问，因而已经成为我国医疗卫生领域信息化建设的重中之重。云计算是以互联网为基础的计算方式，利用云计算技术，可以实现软硬件资源及信息的共享，并按需向各级用户提供信息。借助于云计算技术，构建电子健康档案平台，有助于实现个人健康信息的有效整合，便于实现健康信息的共享与交换，为健康数据决策提供依据。

1 电子健康档案的特点

电子健康档案具有信息量庞大、来源范围广、时效性等特点，信息收集过程贯穿于医疗卫生服务工作的全过程，即时产生和推送，一方进行采集实现多方共享，有效实现了卫生服务记录同档案间数据交换与共享的动态化，以免档案变成“死档”。近些年来，电子健康档案在医疗卫生领域中所发挥的作用越来越重要，确保了病人健康资料可以由一个设备顺利转移到另一设备，具有加好的移动性与兼容性。

2 云计算及其在电子健康档案中的应用

为了顺应电子健康档案的特点与发展趋势，加强以新技术为支撑的电子健康档案研究很有必要。借助于云计算技术，结合我国标准，对电子健康档案平台加以构建，为实现电子健康档案的共享与交换提供必要的指导方案。云计算技术，属于以互联网为基础的新型计算方式，利用该技术可以有效实现资源共享及信息的按需分配。该技术提供通用网络业务服务应用，可借助于浏览器或其他Web服务进行访问，所有数据信息及软件均存储于服务器上。云计算利用互联网将资源依据服务形式分别提供给不同的用户，用户无需熟悉或控制此类服务技术架构。较传统应用模式而言，该技术具有如下特点：1）借助于虚拟技术，实现了资源及服务的迅速部署与获取，便于用户灵活参与，降低了对专业的依赖性；2）借助于云计算技术，可以有效应对海量数据需求，提供各种应用系统，以满足各阶层用户的需求；3）云计算方案结合电子健康档案数据特点，对数据信息抽取与清洗等各项服务实现了分步式计算。

3 构建基于云计算的电子健康档案平台架构

对于电子健康档案平台的各阶层认证用户而言，可利用安全登录的方式，登录Web服务器，对自己在医疗机构进行体检的结果及相关信息进行查询，如体检登记、检查记录，物理、影像、诊断、总检报告等记录信息，还可对医疗常识与保健知识进行浏览。

电子健康档案平台分别通过各种数据源，如医疗卫生系统等进行信息收集。通过不同数据源所采集的信息由于缺乏统一的标准，因此，需将所采集数据进行格式化处理，包括提取、转换、集成化、装入等各种操作，将其转变为满足电子健康档案相关数据标准的、格式统一的数据。将此类已经过加工、处理的数据，分别同步于云平台。通过云平台，构建相应的数据库，在电子健康档案平台范围内，提供各种类型的数据分析与数据源，并提供数据源处理、疾病预警等多项功能。基于云计算的电子健康档案平台架构见图1所示。

图1 基于云计算的电子健康档案平台架构图

首先需要通过各平台数据源获取已授权用户体检相关信息，将其中有用信息加以提取，并将其储存于数据库中，利用数据库将信息进行重新归类、整合、排列，形成新型数据结构体系，并将其传送至电子健康档案平台。在该平台上，授权用户可对自己的体检登记、检验、影像检查、诊断结果、体检报告等进行查询，并开展平台所提供的其他服务活动。

4 电子健康档案平台功能的设计

本文所构建的电子健康档案平台主要包括如下功能模块。

1）前台功能模块。该模块负责为授权用户提供相应的体检信息查询，也可进行体检预约，开展疾病预防、健康、养生、营养、保健、有问必答等多项服务内容。其中，疾病预防、健康、保健、营养等均利用新闻系统加以管理，主要由后台管理人员进行信息发布与更新。

2）体检记录查询模块。就电子健康档案平台而言，体检查询与预约属于最重要的服务内容，也是最具特色的功能与业务。当用户需对自己的体检信息进行查询时，需进行实名登录，进入Web系统，再借助于手机对实名制加以验证，获取相关的查询随机码，方可对自己的体检信息进行查询。

3）后台管理模块。电子健康档案后台还提供多种管理功能，如对前台疾病预防、养生、保健、卫生知识、营养等功能子模块进行增删、修改等；也可就普通用户与VIP用户进行添加、删除、修改等管理；还可针对数据展开自动或手动导入等操作。虽功能丰富，但就管理员而言却十分透明，管理人员的操作过程十分简单、方便。

4）数据更新模块。结合数据仓库信息的设置情况，后台管理程序通过对源数据库中各种动态更新数据信息进行自动化查找，提取涉及到数据表及字段的信息，依据档案服务平台的要求，将其分别输入数据库服务器中。由于数据量庞大，因此，难以做到每天都将数据库进行全面替换，采用的是每日增量法进行数据输入，以免原有数据出现丢失等情况。

5 数据仓库的设计

1）用户信息表。在数据库中进行用户基本信息表的构建，包括体检者编号、姓名、性别、联系方式等，以及体检的日期、次数等。

2）体检项目表。包括体检者的编号、单位，体检的次数、时间，检测类别、编号，检测项目的名称、结果，以及体检结果与参考值的对比情况、体检结果的单位与参考值等。

3）体检数据图片存储表。包括数据库名称、表名称，体检的次数、时间，体检的项目、名称、小项目编码，小项目名称及结果等。

4）体检建议表。体检建议表负责对医生结合体检情况所给出的相关建议进行存储。包括数据库名称、表名称，体检的时间、次数，体检者编号，体检类别，诊断结果编码、名称及内容等。

5）各表之间的关联性。借助于主键Patient_ID，同不同表之间构建相互联系，主表主要包括体检者信息；ITEM_RESULT_DICT，负责对用户体检项目进行存储，如项目名称或小项目分类等；还有用于对体检项目所生成图片存储表、医生针对体检结果给出的建议表。

6 结论

总而言之，电子健康档案平台的构建较传统医疗卫生、疾控领域管理信息系统的建设不同，属于新型医疗卫生信息化建设模式。该模式借助于各种现代化技术，如云计算等技术，进行卫生信息平台的搭建，结合系统、业务、数据等集成化特征，以资源共享与交换为目的，因而为了全面发挥该平台的效益，必须加强数据分析与利用，满足用户对档案数据的利用需求。

[1]邓俊华，苏一丹.浅析基于云计算的国家电子健康档案系统的构建[J].大众科技，2011（11）：129-130.

[2]董建成，杨剑，蒋天民，等.基于云计算的电子健康档案系统建设理念与实践[J].中国卫生信息管理杂志，2007（6）：295-298.