2010年北票市性病艾滋病监测结果分析

王建伟 高月霞

1.北票市卫生监督局检验科，辽宁朝阳 122100；2.北票市疾病预防控制中心检验科，辽宁朝阳 122100

性病艾滋病是严重的社会、政治、经济问题，它给我国社会政治经济、公民的身体健康带来不可预知的侵害[1]，因此控制性病、艾滋病的传染源、传播途径、感染者，防止其流行开来，是性病艾滋病防治的重点。为了解和掌握北票地区高危险人群中性病、艾滋病的感染状况，从而控制其传播蔓延，2010年，该市根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》实施纲要，于北票市先后建立了3个监测点，对艾滋病、性病高危险人群实施监测，现将监测结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 监测对象

①到性病门诊就诊者：年龄在14岁以上到该市中医院、中心医院，城关医院的性病、皮肤病门诊就诊者，有过性行为的男女均开展采样；②选择酒吧、舞厅、洗浴等娱乐场所中提供性服务的小姐，采取随机抽样的方法；③2010年新收押于拘留所中的嫖客及暗娼。

1.2 监测方法

按照2009年《全国艾滋病哨点监测实施方案》对所调查人群进行全年监测，所调查的内容包括：①人口学基本特征；②血清学检验检测；③感染危险因素等。

1.3 检验方法

HIV初筛试验采用酶免试验（ELISA）,酶免试验阳性者送辽宁省疾病预防控制中心进行确证试验，确证试验采用ELISA+免疫印迹法（WB）。梅毒初筛采用RPR（快速血浆反应素卡片试验）方法检测，采用梅毒螺旋体血凝试验作为确证试验。淋病初筛采用分泌物涂片镜检，确证试验采用分泌物培养鉴定。

2 结果

2.1 性病、艾滋病感染情况

2010年该市共监测364例，分别来自3个监测点四类人群，经过检验，结果显示：检测出艾滋病阳性者2例，艾滋病检出率0.55%；检测梅毒确诊试验阳性者42例，检出率为11.5%；检测淋病涂片阳性者48例，培养阳性者39例，检出率为10.7%。见表1。

表1 2010年北票市区监测点监测性病、艾滋病检出情况[n（%）]

2.2 监测人群基本特征

性别：所监测364例患者中，男性121例，女性243例，男女之比为0.49:1。年龄：所调查人群发病年龄，大多分布在20～40岁，占监测对象的81.6%。文化程度：所上初中以及以下人员偏多，占比为60.3%，所上高中或中专占比为32.6%，大专及以上最少，占比为7.1%；婚姻情况：其中未婚所占比例为30.27%，已婚或同居所占比例为62.14%，离异者所占比例为7.59%；地区分布：本市占64.37%，外省市占35.63%。

3 讨论

在性病门诊监测调查点共检测出AIDS患者2例，梅毒患者32例，淋病患者20例，该监测调查点中梅毒、淋病的患病率比其他医院门诊所发现的性病、艾滋病的人群高，这表明性病监测哨点是一个很好平台，对于性病、艾滋病的感染者和患者具有早发现、早报告的重要作用，因此该市应该大力宣传性病、艾滋病相关知识，提高高危人群中对性病、艾滋病的了解，以便他们能够到正规的医院进行诊治，以减少性病的传播蔓延。

性病门诊监测哨点主要病种有淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、HIV等，发病率以尖锐湿疣为最高，其次为梅毒；在性别上，女性多于男性，这可能与女性阴道的特殊结构有关，另外与娱乐场所中女性性工作者增加有关。

青壮年社交活动频繁，这就为性行为活跃打下基础，所以该研究监测人群中出现在年龄组20～40岁人群所占比例居多，占监测对象的81.6%,所以今后应该加大对这一年龄段的宣传教育，提高他们的性安全防病意识。

检测人群中未婚者占30.27%，这表明青少年的婚前性行为比例已经占据1/3，性病、艾滋病在这部分人群中的传播已经占据非常大的比例，对他们开展性病、AIDS病的预防、控制教育已是刻不容缓。

从调查监测点中所患性病的种类来看，尖锐湿疣、淋病、梅毒所占性病的比例较高，这就为艾滋病病毒传播提供了传播载体，有流行病学调查研究，发现在生殖器溃疡的性病可以增加HIV感染的危险性，导致患上HIV的比率提高4倍[2]。因此，像梅毒、疱疹、软下疳这些有生殖器溃疡疾病患病率上升，就会为艾滋发病供了有效的载体[3]。

通过人类性行为而传播的疾病有很多种，其中性病、艾滋病的危害最大，而感染性病者中多是行为不检点、道德不守规、不守法者，他们感染性病、艾滋病的比例远高于普通人群，对性病、艾滋病的相关知识又所知甚少，这就会造成他们在性行为中自觉、不自觉的把性病、艾滋病感染给他人，因此，要重点加大对该类人群的重点监测力度，大力开展宣传教育，不断提高他们的性安全防范意识，建立健全诊疗、报告、监督体系，降低性病艾滋病的发病率。

[1]高建梅.2006年北京市怀柔区性病艾滋病监测结果分析[J].职业与健康，2008,24（14）:1415-1416.

[2]李桂英，贺雄，褚天新，等.北京市1995-2003年性病门诊就诊者AIDS哨点监测结果分析[J].中国艾滋病性病，2004,10（5）：34.

[3]何波，龙丽萍，何香新，等.特殊人群HIV监测结果分析[J].广西预防医学，2005,2（11）：42.