浅谈我院医用低值耗材条码管理

彭润，邓玲，苌飞霸，尹军第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科，重庆 400042

浅谈我院医用低值耗材条码管理

彭润，邓玲，苌飞霸，尹军
第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科，重庆 400042

我院对低值耗材实行条码管理，将低值耗材的条形码信息打印到送货单上，保证了低值耗材录入数据的准确性，为耗材的出库、产品溯源提供了快捷的识别手段，优化低值耗材的管理流程，促进医院管理水平的提高。

低值耗材；条码管理；优化流程；产品溯源

医用低值耗材是指医院在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料，包括一次性注射器、输液器、输血器、引流袋、引流管、留置针、无菌手套、手术缝合针、手术刀片等[1]。仅手术缝合针就有几十种型号，而引流管品种也包括T型引流管、乳胶引流管、硅胶引流管、菌状头引流管等。低值耗材品种型号繁多、应用量大、使用率高，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础[2]。

随着医疗卫生机构规模的不断扩大，医用低值耗材的使用量总值已占医院总收入的20%以上，而低值耗材管理是一项繁索而精细的工作。运用条码技术实现低值耗材实物扫码入库，有效提高了入库的及时性、准确性，实现低值耗材的规范化管理，使其更好地服务于临床。

1 我院医用低值耗材原管理模式的弊端

（1）进货来源。在医用耗材的使用上，有些医生为了自身利益，直接与供应商联系购买，或者要求病人从代理商处购买低值耗材，质量和价格问题难以保证，往往出现以次充好、国产代替进口等情况。

（2）记录方式。目前对医用耗材，以手工记录为主，数据分散在病历中，发生不良反应时难以及时准确地查找，由此引发的医疗纠纷日益增多[3]。个别急诊病人所需的材料存在先使用后入库做账，库管人员完全凭使用科室的信息反馈，至于材料是否真正用于病人，则无法得知。

（3）耗材名称不规范。在供货商提供的材料名称中，不仅同种材料的名称各不相同，而且同样的材料因厂家不同其名称也不相同，造成请领时出现无货、错领现象；对医院和医保的收费、报销带来一定的困难。

（4）耗材的浪费。低值耗材成本相对低廉，相关人员重视程度差，因此，过期、破损、错拿等浪费情况屡见不鲜。

2 我院低值耗材管理系统

2.1 基于物资管理系统的低值耗材管理

为规范低值医用耗材的管理，2010年我院启用了物资管理系统,该系统通过计算机网上请领，网下专人下送到科室的管理模式对低值耗材进行管理。新模式低值耗材管理流程，见图1。

图1 物资管理系统流程

在实际操作过程中，会出现因为有的科室急抢救所需,部分特殊耗材和专科耗材由供货商直接送货到科室，后期再补开发票，办理出入库，这种模式虽然方便了临床，但还是存在很多弊端：① 不能及时办理出库手续,临床科室正常请领时导致出现有账无货的情形，影响整个库房的库存量；② 不能当月办理出入库,临床科室无法正确掌握用量及当月成本；③ 供货商送货途中难免存在调货换货现象。这些问题的存在使得对低值耗材的管理流于形式，因此，科室必须探索更新的管理方法。

2.2 低值耗材的条码管理

在我院信息化建设的大背景推动下，科室对低值耗材采用条码管理模式。条形码是一组由不同宽度、不同反射率的条和空按规定的编码规则组合起来,用以表示一组数据的符号[4]。它是一种信息代言,是利用光电扫描阅读设备识读并实现数据自动输入计算机的特殊编号[5]。这样条形码作为图形自动识别技术,再使用红外线探头进行扫描登记，将低值耗材的管理纳入数字化、自动化的管理程序。

在库房的送货处，配备电脑及条码扫码枪，使得对低值耗材的全程管理有了良好的信息管理平台。在具体操作中，首先将低值耗材的条形码信息打印到送货单上，待送货单录入时一起录入到耗材管理程序中。为后续的耗材出库、产品溯源提供了快捷的识别手段。耗材厂商采用医院规定的编码和相应的条码对产品进行标志和管理，不同的产品采用不同的编码，每条编码都包含着产品的基本信息。通过条形码枪与解析程序的配合，可以准确地解析产品条形码中的生产厂家、产品代码、生产日期、有效期、序列号、批号等信息，简化了录入工作[6]。低值耗材条码入库流程，见图2。

图2 低值耗材开展条码管理流程

在管理程序上，根据科室提供的月计划表，耗材采购办通知供货商送货到库房，采购办将科室计划单进行审核并确认签字，库房根据采购办的科室计划单对验收送货单进行扫码入库。对于急需耗材，库房根据科室的月计划表打印出库单，并由专门下送人员将货物送至临床科室，科室相关人员根据出库单对货品进行验收并签字，下送人员将出库单带回，库房根据出库单将验收送货单反馈给配送商；对于日常耗材，库房将科室月计划存放，根据科室的需要进行下送，最后同样根据出库单将验收送货单反馈给配送商，配送商根据验收送货单开据发票，耗材入库员登记发票号再进行入库，从而实现对低值耗材的全程可追溯管理。

3 我院低值耗材条码管理的效果

（1）提高了工作效率。使用条形码后仅需扫描或录入数字即可, 避免手工录入可能发生的人为错误，保证医用耗材信息全面、完整，为后续的发放、查询、存储、记账提供了保障[7]。

（2）方便医患沟通。患者可通过电子查询等方式清晰了解所使用低值耗材的各项内容和流程，增强了信息沟通，减少了因信息不对称造成的医患隔阂。

（3）利于对突发情况的应对。对低值耗材可进行快速追踪，可有效避免不良事件的发生[8]，也保证了不良事件的追溯性。

（4）优化临床科室工作。利用信息系统实时监控物资库存、使用量等信息，对库存物资消耗情况进行分析，科室根据月工作量，编制出更精确的请领量。当月计划当月进行出库，使得每月的科室成本明确。通过清库和盘存，可以有效地监控库存，减少产品积压。

4 结束语

条形码在现代化物流管理中起着直接、高效的信息媒体作用，它使现代化的管理和现代化的技术互相结合，促进医院管理水平现代化[9-10]。条形码技术在医院医疗设备管理中的应用，一方面有利于对医院医疗设备进行科学的动态管理,为医院领导对全院医疗设备进行科学合理的宏观调控提供信息；另一方面对于加快医院数字化、信息化管理的步伐，在促进医院获得最大经济效益和社会效益方面具有重大的意义。

[1] 谢金龙,王伟．条码技术及应用[M]．北京:电子工业出版社, 2009．

[2] 中国物品编码中心．二维条码技术与应用[M]．北京:中国计量出版社,2007．

[3] 陈金雄,陈大鹏,徐榕,等．医院物资条形码全流程管理信息系统的研究与开发[J]．中国卫生信息管理,2009,(3):34-36．

[4] 冯建,杨慧,何丽娜．运用条形码标签规范医疗耗材管理的探讨[J]．中医药管理杂志,2009,(1):90-91．

[4] 栗莉．应用计算机条形码系统管理门诊检验单的体会[J]．福州总医院学报,2005,12(6):436．

[5] 张利萍．无纸化条形码检验操作系统在护理工作中的应用[J]．白求恩军医学院学报,2008,6(2):126-127．

[6] 朱秀丽．浅谈条形码技术在现在医院耗材管理中的应用[J]．医疗卫生装备,2013,34(9):122．

[7] 种银保,赵玛丽,李楠．医用耗材应用现状及其规范管理[J]．中国医疗器械杂志,2005,29(6):460-461．

[8] 张丽云,李勇,崔红．浅谈供应室一次性医疗耗材的储存与发放规范[J]．医学信息,2011,24(4):1615．

[9] 王红宇,钱志凤．浅谈医用耗材的"零库存"管理[J]．西南国防医药,2011,21(5):556-556．

[10] 刘晓华,薛昕昀,许锋,等．建立信息管理系统,实现高值耗材全程动态监管[J]．中国医疗设备,2011,26(5):43-45．

期刊基本参数（CS）

1.为便于对某一种期刊某一期的一些参数进行统计，建议在期刊的目次页下方排印该期期刊的基本参数。数据排列顺序及格式为：国内统一刊号*创刊年*出版周期代码*开本*本期页码*语种代码*载体类型代码*本期定价*本期印数*本期文章总篇数*出版年月。参数前以“期刊基本参数：‘或’［期刊基本参数］“作为标识。例：期刊基本参数CN21-1117/N*1950*B*16*128*ZH*P* 6.00*1300*24*1998-01

参数中若有空缺，可以用1个空格代替。

英文版期刊的基本参数以“Serial parameters：”作标识。

2.出版周期代码，为1位字母：W—周刊，S—半月刊，M—月刊，B—双月刊，Q—季刊，F—半年刊，A—年刊。

3.期刊标准开本按GB 788 采用A系列代号表示，如A4；对传统开本仍用数字表示，如16。

4.语种代码，根据GB 4880用双字母表示：汉文—zh，英文—en，蒙古文—mn，哈萨克文—kk，维吾尔文—ug，藏文—bo，朝鲜文—ko。对于混合文种，可以同时列出，如zh+en。

5.文献载体代码，根据GB 3469规定，采用1位字母：P—印刷本，M—缩微制品；有关电子文献的载体类型见14.3.4。

Preliminary Discussion on the Barcode Management of Low-Value Consumables in the Hospital

PENG Run, DENG Ling, CHANG Fei-ba, YIN Jun
Department of Medical Engineering, Institute of Surgery Research and Daping Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400042, China

Daping Hospital was exemplified in this paper for its successful practice in barcode management of low-value consumables. With the bar-code information of low-value consumables printed on the delivery bill, the accuracy of input data of low-value consumables could be guaranteed. This practice provided a fast and easy way to identify the outbound warehouse and product traceability, which optimized the management procedure of low-value consumables and promoted the management in the hospital.

medical low-value consumables; bar-code management; optimal procedures; product traceability

R197.39；TP391.44

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.044

1674-1633(2015)04-0137-03

��，为发表在本期中具有文献标识码的文章的总和。

2014-08-21

2014-10-27

作者邮箱：534677168@qq．com