传承弘扬杏林精神 推进廉洁文化建设

朱恺崎

传承弘扬杏林精神 推进廉洁文化建设

朱恺崎①

新时期中医院廉洁文化的建设应建立在对杏林精神的基础上，通过加强廉洁精神文化、廉洁制度文化、廉洁物质文化3个层面的建设，传承弘扬杏林精神，延续 “道”“德”内涵，倡导医务人员以仁心济世的责任感，造福百姓大众，维护社会和谐。

杏林精神 廉洁文化

医院廉洁文化建设是新时期医院廉洁建设与文化建设的结合，是职业道德建设和廉洁教育的重要载体，同时也是医院文化建设系统工程不可或缺的组成部分。在医药卫生体制改革不断深入、医疗市场竞争日趋激烈、公立医院发展面临转型的新形势下，如何通过加强廉洁文化建设，推动中医院健康可持续发展，成为当下中医院管理者的一个重要的命题。新时期中医院廉洁文化建设的推进就是顺应广大人民群众对医疗服务的期望，外化为医院员工医德高尚、医技高超的表达。中医院应遵循现代医院发展规律，切实加强廉洁精神文化、廉洁制度文化、廉洁物质文化3个方面的建设，传承杏林精神，营造风清气正的执业环境，塑造良好的社会形象，才可能取得百姓满意、医院发展的双赢局面。

1 以思促行 传承弘扬杏林精神

弘扬杏林精神的有力抓手，就是要增强医院员工的廉洁素质，以廉洁素质增强廉洁文化。中医院在推进廉洁文化建设过程中，应充分汲取中医文化精髓，倡导治病须防患于未然，培育“大医”也是同理。廉洁文化的核心和灵魂是廉洁精神文化，引领着廉洁制度文化、廉洁物质文化的发展[1]。

1.1 培育“以义制利”的义利观 俗话说：“医者，取其利，取其义，取义为上”。当代名医郭春园曾说过：“医者要有父母心，不能见利忘义，更不能见钱眼开。”一方面，要引导医务人员取有利于患者、有利于医学进步的大义而淡泊名利。淡泊名利不等于放弃名利，而是不能把追逐名利视为人生目标，更不能为谋求个人利益而牺牲患者利益、损害社会利益。另一方面，要引导医务人员取大义而舍小利。把心思和精力专注于提技术、做学问、搞科研上，就是有利于患者、有利于社会、有利于医学进步的大义；而热衷于谋取药械回扣、患方红包等“灰色收入”的，无疑就是在贪图人生的蝇头小利。

1.2 培育“人文关怀”的道德观 曾有人这样形容：“从某种意义上说，医学的结构就像一个‘人’字, 有两个支撑, 一‘撇’是技术的医学, 一‘捺’是人文的医学。”医务工作者不仅需要冷静的头脑和理性的思维，还应该有一颗炽热善良的仁爱之心，这既是一种职业情感，也是一种职业操守，更是一种职业责任。人文关怀应该贯穿于医疗活动的每一个环节，体现在医疗服务的每一个细节，渗透于医院文化的每一个角落，包括悬壶济世的人道精神、关注患者需求的服务理念、以人为本的服务模式、平等待患的医疗作风等等。真正优秀的医务工作者，不仅能进行准确的诊断、正确的治疗，更能理解患者带着期望、需要，甚至恐惧的复杂感情，在接触每个患者的时候能表现出聪明才智和对生活的乐观精神。

1.3 培育“健康所系，性命相托”的事业观 倡导医务人员常存敬畏生命之心，用精湛的医术，仁爱的胸怀，勤勉的操守来工作。法国哲学家阿尔贝特·史怀泽认为：“善是保持生命、促进生命；恶则是毁灭生命、伤害生命”。医学事业是承托生命之重的神圣职业，然而一些医务工作者对生命的敬畏感和尊重感却被各种物质诱惑逐渐取代。正如美国医学教育家刘易斯·托马斯所说：“医生的那种亲密的、给人以希望的、温柔的触摸, 那种安慰和关心都从医疗中消失了。”因此，要培育医务人员敬重一切生命，更敬重人的生命，把有限的职业生涯投入到拯救患者生命、勇于挑战生命、对生命科学未知领域的无穷探究的崇高事业中去。

2 以律促行 推进廉洁文化建设

医者要有精湛的医术，也要有高尚的品德修养。培育当代的“大医”，要用制度来规范医疗行为。廉洁的制度文化是廉洁精神文化、廉洁物质文化的规范性反映，是廉洁文化有效实施的根本保障[1]。

2.1 用责任机制厘清岗位职责 医务人员要提升廉洁执业的意识，离不开廉洁机制的约束，更离不开高效的组织保障。这就需要建立以用制度说话，通过制度的完善修正来营造廉洁的工作氛围。新时期的中医院应建立起党政“一把手”负总责、各分管领导具体负责、各职能部门分工落实、科室主任和护士长为所在科室责任人、全院职工共同参与的责任网络体系，厘清各岗位责任职责。

2.2 用规章制度规范医疗行为 习总书记关于“把权力关进制度的笼子里”的那句话，同样适用于医疗行业。作为面向千万社会大众的中医院，应建立完善富含中医药文化特色的廉洁文化制度体系，制订规章制度、服务规范。如编撰《中医药文化员工手册》，汇编《医院廉洁文化规章制度》。既传承杏林精神精髓，规范员工的执业行为，又传导医院勤政廉洁的价值理念，形成严谨有序的行为约束链。

2.3 用监督整改落实制度执行 严格医院基本建设、医疗设备、器械、总务后勤物资招投标流程。加强对人才引进、人员招聘等群众关注的热点和容易出问题环节的监督力度。强调用药的“经济、安全、有效”原则，成立由院领导牵头，职能科室及临床科主任等组成的合理用药管理工作小组。在院内公示前10位高峰药品和前10位开方用药医生的名单。对存在不合理用药的科室和个人视情实施相应的惩戒。医院定期收集患者和各类社会群体的意见，不断改善服务质量。通过广泛听取社会和患者声音，及时改进不足，完善服务措施，逐步形成内外结合的医德医风监督体系。

3 以行促新 杏林精神助推廉洁文化发展

新时期中医院应倡导医务人员以“仁心济世”的责任感，继承杏林中人悬壶济世的品德和高超的医术，致力于发展和创新，不断用实际行动丰富廉洁物质文化内涵。廉洁物质文化是廉洁理念的物化体现，是廉洁精神文化、廉洁制度文化的基础和平台。

3.1 师承薪传传递仁心济世责任使命 中医院应更好地发挥名老中医师承薪传的作用。名老专家不仅要毫无保留地传授中医临证经验和心得体会，更应嘱托青年医师将医学的理论转化为治病救人的技能，身体力行地教导青年医师要情牵中医心系患者，不分贫贱富贵老幼亲疏，一视同仁胸怀坦荡，努力成为德艺双馨的精诚大医。医院还应经常举办“杏林精神”系列活动，积极开展有益于医务人员身心健康的文体活动，以更加灵活多样的形式引起医务人员的共鸣与关注，履行仁心济世的责任使命。

3.2 中医惠民凝练杏林精神丰厚底蕴 中医院应充分发扬以人为本、防先于治的杏林精神，将一些常见病的配方公示社会。还可通过不定期举办中草药展示与鉴别、中医药文化展览、中医药文化知识科普讲座等活动，使中医保健知识能惠及大众百姓。在医院内部可举办“重温经典医藉，丰厚中医底蕴”活动，积极开展中医经典著作的学习，引导医护人员学习提高中医医术的同时，接受中医文化的熏陶，医务人员自觉把尊重病人、关爱病人的人文精神贯穿于医疗服务的全过程，将望闻问切、四诊合参、辨证论治方法运用于临床诊疗中，以和蔼的态度、认真负责的精神，赢得患者的信赖，构建和谐的医患关系。

3.3 特色服务彰显廉洁文化社会效能 中医院应充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色，以诚信服务为抓手，不断优化服务流程，创新服务举措，充分彰显廉洁文化在社会管理中的效能。坚持病人利益第一，合理减轻患者负担，以廉价、特色的治疗缓解“看病贵”。如开展“冬病夏治”等，用中药特色服务提高疗效，减轻患者负担。坚持病人简便至上，减少患者折返，以诚信、诚心服务缓解“看病难”。如推行专家门诊预约服务。为名老中医、名专家配备专职助手。开通中医老专家网上答疑功能。增设自助挂号机，满足患者选择专科和专家的需要。丰富“医患通”服务平台患者挂号就诊、窗口取药、各项检查的导航服务功能。开展“煎制中药汤剂”送药上门服务。坚持医疗服务价格收费公示。通过组织医护人员到广场、进社区、下农村积极进行义诊咨询和健康宣教，积极推广中医适宜技术，传授健康理念和方法。以特色服务推进廉洁文化建设有利于解决好与人民群众息息相关的问题，从某种程度上真正减少和化解了各种显性的、隐性的社会问题与矛盾，有利于实现社会的安定有序。

1 李玉华, 孟鸿. 廉洁文化建设的思想政治教育功能论[J]. 思想教育研究, 2009，(12)：14.

·本文编校 李 敏·

2015-06-15；

2015-09-15)

①无锡市中医医院 无锡市 214071