基层服务型党组织建设框架内服务路径探析——以无锡市中医医院为实例

潘 玮

基层服务型党组织建设框架内服务路径探析
——以无锡市中医医院为实例

潘 玮①

通过对基层服务型党组织服务内涵的剖析，并结合无锡市中医医院建设实例，对如何实现有效的服务进行了探讨，为基层医疗单位如何将服务型党组织建设融入医院建设发展主业以及如何通过服务型党组织建设推动医院发展提供思路和借鉴。

基层 服务型党组织 服务路径

2014年5月，中共中央办公厅印发了《关于加强基层服务型党组织建设的意见》，就如何加强基层服务型党组织提出了指导意见，明确了服务改革、服务发展、服务民生、服务群众、服务党员为服务型党组织建设的总体要求。在基层服务型党组织建设探索性的实践中，我们深刻认识到，在当前社会转型、思想多元、诉求多向的大环境下，要真正实现这一建设目标，建立科学合理、可行可及的服务路径是关键。本文结合无锡市中医医院创新性实践，进行探讨和分析。

1 基层服务型党组织框架下的服务内涵要义

1.1 以基层党组织功能转型为本源 全心全意为人民服务是我党的宗旨，在不同的历史时期，“服务”的内涵和表现形式各有不同。在当前经济体制深刻变革、社会结构深刻变动、利益格局深刻调整、思想观念深刻变化的社会矛盾凸显期[1]，党的基层组织以更好地实现治理功能为目标、以适应社会转型、经济转轨形势为需要，其定位由原先的行政型、管理型逐步向服务型转变，这既是“全心全意为人民服务”宗旨在新的历史条件下的体现，也是世情、国情、党情深刻变化的必然选择。正确领会基于基层党组织功能转型而对应的“服务”本质，对于我们准确把握基层服务型党组织建设要点、真正实现建设目标，具有重要的作用。

1.2 以融入型党组织设置为前提 党组织的设置方式，是由党的使命和外部环境等因素所决定的。外部环境和党的使命的重大变化，必然要求党的基层组织设置作出新的调整[2]。纵观党的基层组织的设置形式，大致经历了从嵌入型党组织到附着型党组织再到融入型党组织逐步发展的过程，而由于嵌入型党组织和附着型党组织并没有真正解决好党的基层组织和其服务客体间的关系问题，因而其地位和作用的发挥随着时代的发展而陷入窘境。近年来，在各地党的基层组织参与基层治理的实践中，逐步出现了融入型党组织这一组织设置形式，即将党的要素依法融入其他组织的治理结构、业务活动和运作过程中[3]。其根本目的，在于进一步强化执政功能，提高参与基层治理的深度和力度。在当今基层服务型党组织建设的历史性的探索中，只有以融入型党组织设置为前提，真正将党的基层组织融入到客体治理结构和运行机制之中，“五个服务”的目标才能真正落到实处，我们党也才能永葆生机和活力。

1.3 以开展治理性服务为本质 党的十八大所提出的建设基层服务型党组织，其落脚点在于“确保党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心”，这就意味着基层服务型党组织建设框架内的“服务”的本质，在于突出执政地位，强化执政功能，它是以推动社会经济发展、维护和谐稳定局面为目的的治理性的“服务”，这也是与其他组织的服务最为本质的区别。因此，在具体的基层服务型党组织建设的实践中，要始终围绕治理性服务开展工作，而不是简单服务。而要实现治理性服务，尤其需要处理好以下4个方面的关系：即服务群众与做群众工作的关系；服务主体与服务主导的关系；岗位服务与志愿者服务的关系；服务型党员队伍与基层服务型党组织的关系[4]。

2 基层服务型党组织框架下建设难点分析

2.1 组织设置和工作内容与客体游离 医院以医疗业务为主业，专业化程度很高，医院的经营和管理相对于其他组织，有其特殊性，也更为复杂。因此，党的组织要融入于医院治理结构中，党的工作要融入于医院运营机制中，客观上存在着难度。从无锡市属医院的实际来看，医院的经营和管理一般以科室为执行单元，而党的基层组织(党支部)的设置与科室并不完全重合和匹配，大多数是一个党支部涵盖了几个科室，存在着跨科室的交叉。另一方面，科室主任经院部许可和授权，对本科室具有一定的经营权和直接管理权，而党支部书记往往只对本支部范围内党务相关事务具有领导权，并不具备与科主任相等的对科室的经营权和直接管理权，因此造成了党的基层组织设置和党的工作与医院基层组织设置和中心工作的游离，而“游离”也直接导致了“服务”的效能有限，空转化和形式化居多。

2.2 服务的机制和渠道尚不健全 基层服务型党组织建设意见中所提出的“五个服务”的要求，具有将党的工作与社会经济发展紧密融合、同频互动的深刻的内涵。它不是活动式或者运动式的临时要求，而是带有机制性并且以组织本身内部生发为本源力量。在当前市属公立医院的建设实践中，由于尚未完全解决好融入型党组织设置和参与医院治理结构和运行机制这一根本问题，因而长效服务的机制和有效服务的渠道也尚不健全，缺乏一定的制度、机制和程序的保障。受困于党的工作和医院主业“两张皮”现象的客观存在，实现“五个服务”的可行可及的抓手和载体也比较少。

2.3 服务的内容和形式存在简单化 纵观近年来无锡市属医院党的基层组织的实践，“服务”始终是遵循和践行的价值取向，这既是党的宗旨一脉相承的体现，也与市属公立医院公益性的属性相一致。但从内涵来看，目前市属医院党的基层组织的服务更多的还是体现为慈善性质和福利性质的简单服务，形式多数表现为党员对社会和群众的志愿性质的服务，由党的基层组织所内生的功能性服务和治理性服务较少，对医院建设发展全局具有参与性、建设性和支撑性的服务较少，与医院主业同频互动的服务较少，这与基层服务型党组织建设所提出的“五个服务”的目标存在着较大的差距。需要指出的是，简单化的服务也使得党的基层组织功能弱化，其影响力、吸引力减小，反过来这又使得服务的有效性打了折扣。

3 无锡市中医医院基层服务型党组织框架下服务路径建设实例

3.1 扩大党的组织和党的工作的覆盖面 服务要实现有效，扩大党的组织和党的工作的覆盖面是基础。针对医院搬迁以后业务规模扩大，科室和人员调整的实际，院党委及时调整各党支部所辖区划，根据医院新的科室设置和规模格局，调整党支部所属科室及党员责任区划分，并动态调整党员和群众结对关系。对口腔科、胸外科等一些新建科室，及时构建“党支部—党员责任区—党员—群众”四级组织网络，努力扩大党的组织和党的工作的覆盖面。

3.2 提高党员干部服务意识 党的组织和党员群体是否具有服务意识，是基层服务型党组织建设的思想基础。在基层服务型党组织建设框架内，服务意识的体现基于对“五个服务”内涵的深刻理解。在以往的实践中，党员干部或多或少对“服务”存在着简单化、片面化和平面化的认识，认为“服务”就是志愿者服务或者为患者服务，很少将服务与推动改革、促进发展、保障民生等联系起来，也很少从组织、系统、机制等方面综合考量，统筹践行。因此，提高服务意识首先要使广大党员干部对“服务”有一个深层次的认识，并深入理解创建基层服务型党组织的重要性和必要性。院党委多次以党群例会、党员大会、专题党课等形式对相关精神进行宣传和讲解，并以“三会一课”等形式传达到每一位党员。其次要加强学习培训。医院先后开展“卓越执行力打造”“医院精细化管理”“医院优质服务体系建设”“新医改背景下医务人员职业精神培育”“专学科建设”“医院绩效考核与管理”“‘GLTC’医患沟通模式”等课程的培训，并扎实开展“党性教育、技能培训”的“双育”活动，努力把党员干部培养成技术能手、服务骨干和管理标兵。

3.3 构建治理性服务实现机制 基层服务型党组织“五个服务”的建设要求中，服务改革、服务发展、服务民生是治理性服务最为核心的体现，需要党的组织融入医院治理结构、参与运行管理才能真正实现，因而这也成为基层服务型党组织建设中的难点和关键点。医院党委在以下几个方面作了探索：一是党支部参与大科考评。党支部书记作为大科考评小组成员参与统筹、监督、管理大科所辖各科室的二级绩效分配、经济考核、年度考核评优等工作，并配合大科考评小组组长做好相关的沟通、联络和思想政治工作。在承担大科考评小组成员相应职责以外，党支部书记在其中更负有政策引导、思想保障和维护和谐稳定局面的重要作用，是党的要素融入医院治理结构和运行机制的最为直接的渠道。二是党支部负责开展医务人员医德考评工作。每年年底由党支部书记负责支部所属科室医务人员的医德考评工作。考评以当年度医务人员“救死扶伤，全心全意为人民服务情况；尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密情况；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系情况；遵纪守法，廉洁行医情况；因病施治，规范医疗服务行为情况；顾全大局，团结协作，和谐共事情况；严谨求实，努力提高专业技术水平情况”为主要内容，考评结果记入医务人员个人所在档案，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、年终考核等直接挂钩。考评分个人自评、科室评价、单位评价3个阶段，党支部书记除负责推进整个考评工作的开展以外，也在科室评价阶段具有评价权。

3.4 强化党支部功能性建设 在强化各党支部以服务为核心的功能定位的同时，立足支部自身实际，注重支部功能性建设，努力使党的基层组织在医院主业发展中有所作为。如内科党支部，以促进提高病区医疗服务感受为重点，搭建病人康复保健衍生服务平台，定期举办糖尿病、风湿病、肾病、高血压病以及血友病病友联谊会，宣传各专病的中医药防治知识，为病友提供交流沟通的平台；外科党支部，以促进新技术新项目开展为重点，利用每个月第1周周五的基层党组织“统一活动日”，开展雷火灸使用等新技术新项目的培训和推广；门诊党支部，以促进提高门诊服务质量和效率为重点，针对门诊患者反映强烈的放射检查预约时间长的问题，广泛调研、积极协调，将核磁共振预约时间缩短为1.5天，增强CT预约时间缩短为1天；机关后勤党支部，以促进提高机关效能为重点，建立职能科室和后勤班组服务作风评议和责任追究制度，并作为职能科室效能考评小组成员参与考核。

3.5 创新服务载体和机制 在全院党员干部中开展“三亮三比三创”和“承诺践诺”，“亮身份、亮职责、亮承诺，比素质、比干劲、比作风，创一流服务、创一流队伍、创一流业绩”。广大党员结合岗位职责和自身实际，向服务对象作出服务承诺，并以党员风采栏的形式在病区集中展示公告，服务情况接受服务对象、广大群众以及党组织的监督。推行党员干部“三代三帮”服务机制，即“民意代言、事务代办、

便民代理，帮群众反映诉求、帮群众解决问题、帮群众办实事”，立足群众需求开展身边服务，努力实现服务动态化、全覆盖。深化党员责任区建设内涵，强化党员“三履职”责任，即“履行区域行风建设责任，党员身边无违纪违法；履行区域规范服务责任，党员身边无医疗服务投诉；履行区域质量管理责任，党员身边无医疗差错事故”。建立职工思想动态分析制度，每个月听取党员和群众的诉求，及时解决并反馈，努力为职工解决现实问题。健全完善党内关爱机制，落实党员干部直接联系群众制度。每位党员定期联系帮扶1～2名群众，每个支部结对帮扶1～2名困难群众或困难党员，每年为支部所属群众办1件实事。推动党员志愿者服务活动长效化、规范化和品牌化。近年来先后建立了崇安区康乐苑、江南颐养院、无锡市社会福利中心、聋哑学校、崇安辅读学校、新街巷小区等十多个道德服务基地，开展的“爱心志愿者陪护服务”“爱心助学”“医患换位体验”“中医社区行温馨义诊”“一对一结对帮困”等党员志愿者活动服务近5 000人次。

基层服务型党组织建设是我党面对新的发展形势和发展任务，转变执政理念、提高执政能力的重大理论和实践创新，也是一个长期而复杂的系统工程，需要在基层实践中不断探索，不断创新，使其可行和可及，以期使其更好地发挥好引领基层党建工作的作用，并助推主业的发展。在今后的实践中，无锡市中医医院党委将更加紧密地围绕医院转型发展和跨越式发展的目标任务，将基层服务型党组织建设同步于医院改革建设发展的大局中，融合于医院治理结构和运行机制的关键环节，为医院的科学发展提供坚强的组织保证。

1 周多刚，徐中.服务型基层党组织建设的内涵、现状与对策[J].党政论坛，2013,(3)：28.

2 马国均.基层服务型党组织的本质内涵与建设路径[J].思想政治教育研究，2013,(5)：81.

3 马国均，李洪伟.论基层融入型党组织建设[J].学习与探索，2013,(3)：53.

4 潘卫科，单伟.基层服务型党组织建设的探索与研究[J].大连干部学刊，2013,(10)：50.

·本文编校 程福珍·

2015-06-05)

①无锡市中医医院 无锡市 214071