一例犬自发性乳糜胸的诊断和治疗

吴尚娜，刘佑东，李友昌

（广西柳州畜牧兽医学校，广西柳州 545003）

一例犬自发性乳糜胸的诊断和治疗

吴尚娜，刘佑东，李友昌

（广西柳州畜牧兽医学校，广西柳州 545003）

2014年5月初，柳州市沙塘镇垦村莫某饲养的1只金毛犬发生持续性咳嗽，体格消瘦，精神萎糜。经临床检查及实验室诊断，为犬自发性乳糜胸，现将情况报告如下。

1 临床检查

主诉该患犬未驱虫，曾患犬瘟热及肺炎，治疗后稍有好转，但一直发生持续性咳嗽。临床检查发现，患犬精神萎靡，坐立不安，呼吸困难，食欲不振，体格渐进性消瘦，运动不耐受，可视黏膜苍白，大小便次数减少。体温38.3℃，呼吸14次/min，心率120 次/min。

2 实验室诊断

X线检查采用胸腔背腹位、右侧卧位及站立侧位的X线拍摄，可见胸腔内大面积液体密度均匀影像，心脏影像和横膈线模糊不清，肺脏萎缩，支气管向背侧移位，出现典型的水平液面，但不见胸腔有肿瘤以及其它异物。超声波探查，可见左右胸腔均有大面积无回声和弱回声液性暗区；肝脏肿大，胸腔穿刺抽取积液进行胸腔积液检验、物理学检查、pH值检测及乙醚试验，胸腔积液变清亮，无臭味。综合以上检查结果诊断为犬自发性乳糜胸。

3 治疗

从X线及超声波检查观察到肺部渗出严重，右侧肺叶萎缩，后期肺部密度增高，但并没有发现淋巴肿瘤，因此对该犬采用保守治疗，但在治疗过程中，该犬突发死亡。

4 讨论

4.1 本病例由于没有受过外伤，也没有接受过胸腔手术，抽取胸腔积液后拍的X线片中，没有发现肿瘤或疑似肿瘤的物体，经过一系列检查后，被确诊为自发性乳糜胸。

4.2 该患犬在2014年2月开始出现咳嗽，当时诊断为肺炎，遂按照下呼吸道疾病进行治疗，但情况一直未见有明显好转。直到2014年5月出现呼吸窘迫后，病情才得到进一步的重视，于是进行一次较详细的检查，最后确诊为自发性乳糜胸。由于从最初发病到病情受到重视这一过程拖延了太长时间，使得错过了最佳治疗时机，使该病例的护理与治疗难度大大增加，最终导致该犬全身多个器官衰竭死亡。

4.3 该病例属罕见病例，因笔者缺乏足够的临床经验而导致该犬错过了最佳治疗时期。该犬的自发性乳糜胸由于得不到及时的治疗，使大量水分、营养物质、电解质、各种淋巴细胞和抗体的丢失，在短期内因免疫功能降低，全身消耗及衰竭而死亡。

2015-01-22）