一贯煎合交泰丸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征60例

★　付丽霞　张倩平　(江西省妇幼保健院　南昌330006)



一贯煎合交泰丸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征60例

★付丽霞张倩平(江西省妇幼保健院南昌330006)

摘要：目的：观察一贯煎合交泰丸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合症60例的治疗效果。方法：选择2014年5月—2015年5月在江西省妇幼保健院更年期门诊的患者126例进行调查，将患者随机分为观察组(一贯煎合交泰丸治疗)60例，对照组(西药治疗)66例。结果：观察组60例，治愈32例，好转20例，无效8例，总有效率86.67%。对照组66例，治愈22例，好转21例，无效23例，总有效率65.15%。两组比较，差异有显著性(P<0.05)。结论：一贯煎合交泰丸能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合症患者的绝经期症状，达到较高的有效率和治愈率，值得临床推广。

关键词：围绝经期综合症；一贯煎合交泰丸；肝肾阴虚

围绝经期综合征是妇女绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，是绝经期妇女的常见病、多发病。笔者回顾性分析从2014年5月—2015年5月用一贯煎合交泰丸治疗60例围绝经期综合症的疗效，介绍如下。

1资料与方法

1.1资料选择2014年5月—2015年5月在江西省妇幼保健院更年期门诊的患者126例进行调查。随机分为观察组(一贯煎合交泰丸治疗)60例，病程1个月～5年，年龄42～55岁，平均年龄(48±2.5)岁。对照组(西药治疗)66例，年龄41～54岁，平均年龄(47.5±2.7)岁，病程1个月～5年。

1.2入选标准根据《中医病症诊断疗效标准》[1]确诊，内分泌测定：促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)增高，雌二醇(E2)降低，FSH>10IU/L，提示卵巢储备功能下降，处于绝经过渡期；FSH>40IU/L，提示卵巢功能衰竭。

1.3方法观察组：服用一贯煎合交泰丸。处方：肉桂8g,黄连5g，沙参15g，麦冬15g，当归10g，生地30g，枸杞子15g，川楝子10g。每日1剂,水煎，早晚分服1次,1个月为一疗程,连续服用3个疗程。对照组:戊酸雌二醇片1mg，qd；第12天加服天然黄体酮100mg，bid,共服用21天为一疗程，连续服用3个疗程。

1.4治愈标准参照《中药新药临床指导原则》[2]制定。临床治愈：服药2个月,主症次症全部消失,停药1个月未复发；有效：服药2个月,主症次症部分消失,次症改善；无效：服药2个月,主症次症均无改善或病情加剧。

2结果

观察组60例，治愈32例，好转20例，无效8例，总有效率86.67%。对照组66例，治愈22例，好转21例，无效23例，总有效率65.15%，两组比较，差异有显著性(P<0.05)。

3典型病例

1个月后潮热汗出明显减轻，睡眠时间延长，眩晕耳鸣、手足心热等均改善，继续服用1个月症状消失。

4讨论

本病的根本在于肝肾阴虚，肾阴虚不能涵养心肝,心肾水火失于交济而出现诸多症状。肝肾阴虚导致肝热，肝气就不能条达、舒畅，所以气郁不舒，出现胸闷，心烦等症状；肾虚精亏则腰膝酸软，阴虚生内热，故口干、口苦、烦躁易怒、失眠；肝肾阴血亏虚、冲任失调、肝郁疏失调，则月经紊乱；手足心热，舌质红少苔，脉细数均为阴虚之象。一贯煎出自清代著名医家魏之琇《柳州医话》，方以生地，麦冬滋肾阴为主，北沙参一方面补肺阴，一方面补肺气，当归养血补血、枸杞子补肝补肾，川楝子疏泄肝气；交泰丸源自《韩氏医通》，方中黄连苦寒入心经，清降心火以下交肾水，肉桂辛热入肾经，温升肾水以上济心火，两者一寒一热，一阴一阳，清心降火除烦，引火归源，交通心肾，上述两方合用，共奏滋阴补肾,养血柔肝,交通心肾之效，故疗效甚好。一贯煎合交泰丸能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合症患者的绝经期症状，达到较高的有效率和治愈率，值得临床推广。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994：19-20.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床指导原则(第三辑)[S].北京:中国医药科技出版社,1993:325.

收稿日期：(2015-07-06)编辑：曾文雪

中图分类号：R271.116

文献标识码：B