开展高血压病社区健康教育的体会

梁秀莉 (吉林卫生学校，吉林 吉林 132011)

高血压病是一种社区常见的慢性病，但常常不引起人们重视。大多数高血压患者中不知自己已患高血压，未经治疗，因此未得到满意的控制。我们于2013 年1 －12 月对所辖社区30 例高血压病人进行健康教育，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组对30 例高血压患者，均属所辖社区居民，符合原发性高血压的诊断。其中女性12 例，男性18例。年龄35 岁到75 岁。病程15 ～20 年。

1.2 具体措施

1)充分利用网络资源。以家庭为单位建立高血压病人微信群、QQ 群，及时交流，及时管理。这样可以了解患病家庭情况及患病个人情况，能随时有效的沟通，及时解决高血压治疗中遇到的各种问题。

2)定期开展高血压知识讲座。聘请专家为高血压病人进行讲座。讲解高血压的知识和危害性，引起病人及家属的足够重视。

3)与社区街道合作。利用街道的组织能力，开展适当的运动，比如:晚间组织参加广场舞、太极拳等，这样有利于控制体重，提高抵抗力及增加药物敏感性，有利于采取的运动能长期坚持下去。

4)进行高血压病人微机管理。对高血压病人收集到的资料定期输入本人的健康档案，每次收到病人的反馈，及时进行更新，对病人进行动态管理。

5)成立高血压病友会。让许多高血压病人互相鼓励相互学习，以亲身感受说服新病人，让病程长，健康教育执行好，配合治疗，并发症少的患者采用现身说法，让他与其他病友分享成功的喜悦。

6)定期监测血压。我们鼓励病人主动地多监测血压，现在社区卫生服务站离居民家很近，跑去测个血压，一般也都不会收费，何乐而不为呢?也可以教会病人及家属测量血压。病人通过自发的测量血压与服药对照，他能够自动的得出一个药物血压曲线，也会更乐意接受治疗。

7)与患者协商，简化用药方案。医生要尽量减少药物种类，选用长效降压药物，减少服药次数。有调查发现，每日服药1 ～2 次比每日服药2 次以上的依从性好。医生必须因人而异地制定治疗方案，比如患者的经济承受能力、患者的认知程度、患者的年龄、性别等，采用小剂量联合用药降低不良反应，增加依从性，提高疗效。方案制定后必须指导患者执行，这也是一个长期工程。尤其是老年人，很容易忘，即使只是一天一次的降压药。也需要不停地强化，形成习惯才好。

8)患者家庭教育。为患者留“作业”，并指定家庭成员之一作为监督人，行使患者自我监督和家庭成员监督，比仅依靠患者的“自觉”往往更有效。家庭作业和指定监督人，在慢病控制方面，国外也有过成功的先例。

1.3 效 果

本组患者接受健康教育后，血压得到了不同程度的控制。他们基本掌握了高血压的基本知识，能够监测血压，合理饮食，坚持运动，戒烟酒，科学用药，保持情绪稳定，不烦躁，不恼怒，有效地控制了病情发展。

2 社区健康教育有利于满足患者的需求

高血压属于慢性病，在治疗过程中，居民会遇到各种问题，医生的及时教育及引导，会指引患者一个正确的方向，对控制病情起到满意的作用。

社区健康教育有利于提高患者的生活质量。通过健康教育，患者学会合理饮食，坚持长期运动，减轻精神压力。家庭能做到低盐低脂饮食，有助于疾病的控制。

有利于引导患者走出治疗的误区。高血压病人降压总是忽高忽低，乱用降压药物，引起多种并发症。开展健康教育，相当于为每个家庭配备了一名家庭保健医，可以及时、科学地解决问题。

有利于建立良好的医患关系。社区健康教育的开展，使居民与医生在空间及时间上更多地接触，医患彼此熟悉，容易建立感情，改善医患关系。高血压社区健康教育应该贯穿到人们的生活中，使病人对高血压病有一个全面的了解，这样才能降低高血压的发病率、致残率及致死率，高血压病的治疗会事半功倍。