北京协和医院学生短期国际交换项目

赵 峻，曹逸涵，张 硕，贺渝淼，潘 慧*

(1.北京协和医院教育处，北京100730;2.北京协和医学院临床医学系，北京100005)

北京协和医院医学生短期国际交换项目始于1985年，在每年向美国、澳大利亚及香港地区派出少量交换生的同时，每年接收来自北美、欧洲、澳大利亚、中国台北和香港等国家和地区的医学生30 人左右。交换项目不仅是国际交换生了解中国医疗现状的渠道，也是中国医学生参与国际交流的平台，以及连接协和与国外医学院校的独特桥梁。

1 国际交换生的全球卫生选修课

从20世纪90年代初开始，全球卫生教育逐渐成为很多国家医学教育的重要组成部分，其不仅关注于全球化背景下个人和群体的健康，更关注与之相关的社会、经济、政治和文化因素［1］。而短期国际交换项目(又称全球卫生选修课，global health elective)作为其重要形式，在最近10年间经历了迅速的发展［2］。据美国医学院协会(Association of American Medical Colleges，AAMC)的统计，2010年毕业于美国医学院的学生中，有31%在就读期间参加过国际交换项目［3］。

作为中国疑难杂症的诊治中心之一，北京协和医院以深厚的学术底蕴、良好的英文教学传统，每年都会接收到大量国际交换生的交换申请。以语言要求为基础，优先选择处于最后两年学习的医学生。入选者可在涵盖内科、外科、妇科、儿科以及神经科的近30 个科室中，选择1～2 个进行为期4～8 周的参观、见习。

正如全球卫生教育的理念所指出的，交换生们的收获是多方面的。巨大的病例量和众多的罕见病例是交换生们在自己的国家所不曾见过或仅在教科书上出现的。而从查房、讨论再到门诊、手术，交换生们对诊疗过程的全程参观，也使他们能够深入体验中国医生的工作、了解中国医疗现状。而在中医科，对针灸、拔罐等中医疗法的观摩和体验，也使他们对替代医学有了更生动的认识。

2 中国医学生的国际交流机会

一个成功的交换项目，不仅能提供给来访的国际交换生以收获，更应让接收学校和同学们从中获益。从2013年起，交换生的生活接待工作由北京协和医学院学生会负责，并吸纳国际医学生协会联合会(International Federation of Medical Students' Associations，IFMSA)临床交换项目，极大地促进了交换生与本校学生的互动，并将单边交换变为双边交换，为本校学生出国学习提供了更多机会。

2014年，项目首次实行“交流伙伴计划”(Buddy Program)，为每名交换生一对一配备1 名本校学生作为接待志愿者。志愿者主要为协和临床医学八年制学生及研究生，他们利用闲暇时间，帮助交换生适应协和的生活，介绍中国文化。作为同龄人，志愿者与交换生们有着很多共同话题，进而分享彼此的人生经历，以及同为医学生的生活。在锻炼交流能力、英语水平以及开拓视野的同时，志愿者们更收获了与交换生的友谊。许多交换生在离开之后仍与志愿者保持着紧密的联系。

北京协和医学院学生会在学校和临床学院的支持下主办了丰富的交流活动，如中秋赏月、体验太极拳和游览长城故宫等，让交换生对中国文化有了更生动的了解。学生口译协会则将交换生请入其主办的研讨会，介绍交换生所在国家和地区的医学教育、医疗体系概况，并围绕交换期间遇到的感兴趣的病例进行了讨论。在中外学生的积极互动下，交换项目成为了协和医学生“家门口”的国际交流机会。

3 导师们不一样的带教经历

北京协和医院自建院到现在一直保持着良好的英文教学传统，而交换生的到来则更加促进了英语教学环境的培养。每位交换生有1 名带教教师，根据其学习目标安排见习任务，并在交换生的学习日志上为其表现评分。同时，由1 位高年级的实习同学在查房、病例讨论期间为其进行专业领域的翻译。对于协和师生来说，这都是一次锻炼专业英语的好契机。

导师们与交换生们也建立了良好的关系，在百忙之中用英语为交换生讲解专业知识，分享自己曾经在国外学习的经历。而在感染科见习、来自加拿大西安大略大学的交换生Jason Morgenstern 还参与到导师的研究课题中，协助老师进行研究结果展示，并帮助润色英文的研究论文。

4 交换项目的展望

对于培养具有全球视野的卓越医生，国际交换项目无疑为其提供了宝贵的学习经历。而交换项目对接收学校及其学生的作用，则正逐渐被医学教育界所重视［4］。北京协和医院医学生短期国际交换项目为外国交换生和本校师生都提供了收获的空间。希望在不久的将来，这一项目能逐渐融入到现在的教学体系中，充分利用该项目所带来的机会，真正做到与国际接轨，为培养卓越医学人才贡献力量。

［1］Bozorgmehr K，Menzel-Severing J，Schubert K，et al.Global Health Education:a cross-sectional study among German medical students to identify needs，deficits and potential benefits［J］.BMC Med Edu，2010，10:67-86.

［2］Rowson M，Smith A，Hughes R，et al.The evolution of global health teaching in undergraduate medical curricula［J］.Glob Health，2012，8:35.

［3］Association of American Medical Colleges.2010 Medical school graduation questionnaire:all schools summary report［R］.Washington，DC:Association of American Medical Colleges，2010:12-13.

［4］Stys D，Hopman W，Carpenter J.What is the value of global health electives during medical school?［J］.Med Teach，2013，35:209-218.