海口市龙华区私立幼儿园儿童蛲虫感染情况调查分析

裴贺辉，柳 玲，史春蕾，杨佳佳，黄小娟，芦亚君

(海南医学院热带医学与检验医学院，海南 海口 571199)

海口市龙华区私立幼儿园儿童蛲虫感染情况调查分析

裴贺辉，柳 玲，史春蕾，杨佳佳，黄小娟，芦亚君

(海南医学院热带医学与检验医学院，海南 海口 571199)

目的 了解海口市龙华区私立幼儿园儿童蛲虫感染情况，为蛲虫病在私立幼儿园的防治提供科学依据。方法按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》方法和要求，随机抽取海口市龙华区10所私立幼儿园为调查对象，使用透明胶纸粘贴法检查儿童蛲虫感染情况，并对结果进行统计分析。结果本次调查10所私立幼儿园共1 665名儿童，感染人数为414名，感染率为24.86%。不同年龄儿童蛲虫感染率随年龄的增长而升高，感染率最高组为6岁组，最低为2岁组，各年龄组感染率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；不同性别儿童蛲虫感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；不同幼儿园蛲虫感染率差异较大，最高为52.83%，最低为6.77%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论海口市龙华区私立幼儿园儿童蛲虫感染率较高，儿童监护人员应重视蛲虫病防治工作，加强儿童生活环境的管理、提高卫生意识、改变不良的生活习惯以有效防治蛲虫病。

私立幼儿园；蛲虫病；感染；儿童

蛲虫病是一种常见肠道寄生虫病，以儿童感染居多。主要在儿童集居的地方例如幼儿园、小学等地方进行传播，其感染率曾高达80%以上。蛲虫病可引起儿童肛门周围瘙痒、烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙、遗尿、食欲减退等，甚者可导致蛲虫性阴道炎、尿道炎、阑尾炎等，严重危害儿童的身心健康。蛲虫病感染率一般城市高于农村，儿童高于成人，集中儿童高于散居儿童。蛲虫病感染方式简单，肛门-手-口自身感染最常见，也可通过间接接触或吸入感染。蛲虫生活史简单、无中间宿主、虫卵抵抗力强，且蛲虫卵仅需6 h即发育成感染期虫卵，对人具有感染性。为了了解海南省海口市龙华区儿童蛲虫的流行情况，并对蛲虫病防治提供科学性依据，本项目组于2014-2015年对海口市龙华区的幼儿园按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》进行了调查研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 海口市龙华区按东南西北中划分五个区域，每个区域随机选取两所私立幼儿园，以幼儿园中所有在园儿童(2～6岁)作为调查对象。其中2岁男童52人，女童54人；3岁男童153人，女童107人；4岁男童240人，女童202人；5岁男童362人，女童327人；6岁男童97人，女童71人；共10所幼儿园共计1 665人。

1.2 方法 与幼儿园负责人联系确定好时间，叮嘱家长在检查当天早晨不要给儿童洗澡。检查时采用透明胶纸法，一人抱孩子取俯卧位，使其充分暴露肛门，另一人用2.0 cm×5.2 cm大小的透明胶纸在受检者肛门周围皱褶处粘贴2～3下，取样后将透明胶纸复位于载玻片上，在光学显微镜下观察是否有蛲虫卵，记录结果。

1.3 结果判定 在10×10倍显微镜下观察，发现虫卵即为阳性。以每张玻片所有视野虫卵计数1～10个为轻度感染(+)，10～50个为中度感染(++)，＞50个为重度感染(+++)。

1.4 统计学方法 使用Excel建立资料数据库，进行数据整理分析。应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行描述性分析、χ2检验及Spearman等级相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别儿童蛲虫感染情况 本次参与调查的龙华区10所私立幼儿园共1 665名儿童，其中总感染者人数为414名，总感染率为24.86%，其中男童感染者232名，感染率为25.92%；女童感染者182名，感染率为23.64%，两者之间比较差异无统计学意义(χ2= 1.157，P=0.282)，见表1。

表1 不同性别儿童蛲虫感染情况比较

2.2 不同年龄儿童蛲虫感染情况 不同年龄儿童蛲虫感染率随年龄的增长而升高，其中6岁组感染率最高为31.55%，2岁组感染率最低为8.49%，各年龄组之间感染率差异有统计学意义(χ2=25.710，P= 0.000)，见表2。

表2 不同年龄儿童蛲虫感染情况比较

2.3 不同幼儿园蛲虫感染情况 本次调查共检测10所幼儿园，总感染率为24.86%，最高感染率为52.83%，最低感染率为6.77%。不同幼儿园之间感染率差异有统计学意义(χ2=178.827，P=0)，见表3；不同幼儿园感染度分布见表4，其各种感染度与感染率之间均无相关性(轻度感染Spearman等级相关系数为0.358，P=0.310；中度感染Spearman等级相关系数为0.236，P=0.511；重度感染Spearman等级相关系数为0.480，P=0.160)。

表3 不同幼儿园蛲虫感染情况

表4 不同幼儿园蛲虫感染情况比较(%)

3 讨论

蛲虫是一种常见的肠道寄生虫病，是我国重点防治的寄生虫病之一。儿童是蛲虫病主要感染人群，尤其是在幼儿园、小学等儿童聚居地的蛲虫感染率较高[1-2]。蛲虫病感染方式主要有以下三种：(1)蛲虫雌虫夜间在宿主肛周产卵，产卵时引起患儿肛周瘙痒，患儿用手指抓痒，且儿童有吸吮手指的习惯，因此蛲虫卵进入口中造成儿童再次感染，这是肛门-手-口自体外感染方式，这种感染方式最常见；(2)蛲虫卵比重小，能漂浮在空气中引起人吸入感染；(3)蛲虫卵可污染玩具、被褥等，健康儿童接触因误食蛲虫卵而感染[3]。

本次调查结果显示海口市龙华区私立幼儿园儿童蛲虫感染率为24.86%，比2011年调查的海口市两所私立幼儿园蛲虫病感染率42.86%[4]低。本次调查范围小数量大、抽样随机真实的反映了被调查地区的实际情况，男童、女童感染率分别为25.92%、23.64%，差异有统计学意义(P＞0.05)，不同性别之间蛲虫感染率差异无统计学意义，说明儿童蛲虫病普遍易感。本次调查还显示儿童蛲虫感染率随着年龄的增长而升高，可能是由于儿童随着年龄增长，活动能力增强，活动范围扩大，喜聚众玩耍、做游戏或通过玩具、学习用具、生活用品等间接传播致交叉感染或自体外重复感染的机会增多。不同幼儿园感染率差异较大，有些私立幼儿园既没有保健医，也没有宣传蛲虫病防治知识，更无防治措施。在2015年的一项调查中显示海口市私立幼儿园园长、老师及家长对蛲虫病总知晓率仅为32.54%[5]。

基于蛲虫病“易治难防”的特点，儿童家长、幼儿园园长及保健医等监护人员应开展蛲虫病防治知识学习并采取有效措施监控、防治蛲虫病[6-7]，以降低蛲虫在儿童中的感染率，给广大儿童一个健康的成长环境。

[1]陈颖丹,王聚君,朱慧慧,等.中国9省(区、市)儿童蛲虫感染调查[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2013,31(4):251-255.

[2]周长海,朱慧慧,臧 炜,等.2006-2010年我国儿童蛲虫感染监测及SWOT分析[J].中国血吸虫病防治杂志,2014,26(4):370-386.

[3]张 川,陈 新,董云鹏,等.幼儿园玩具及其他用品寄生虫卵检出情况分析[J].中国血吸虫病防治杂志,2001,13(6):373.

[4]范志刚,高 阳,甘秀凤,等.海口市大园路两所私立幼儿园儿童蛲虫感染情况调查[J].海南医学,2011,22(13):139-140.

[5]柳 玲,裴贺辉,杨佳佳,等.海口市私立幼儿园蛲虫病感染现状及监护人员健康知识调查分析[J].海南医学,2015,26(2):290-291.

[6]李宏勇.蛲虫感染变化情况及其原因分析[J].医学动物防制, 2010,26(2):136-137.

[7]周新亚,凌 莉,臧玉英.健康教育在控制蛲虫感染中的效果观察[J].中国病原生物学杂志,2008,3(7):542-551.

Survey and analysis on the status of Enterobiasis infection in private kindergartens in Longhua District of Haikou City.

PEI He-hui,LIU Ling,SHI Chun-lei,YANG Jia-jia,HUANG Xiao-juan,LU Ya-jun.Tropical and Laboratory Medical College,Hainan Medical University,Haikou 571199,Hainan,CHINA

ObjectiveTo analyze the infection status of Enterobiasis in Longhua District of Haikou City,and to provide a scientific basis for the prevention and treatment of Enterobiasis in private kindergartens.MethodsAccording to the methods and requirements of“A National Survey on Current Status of the Important Parasitic Diseases in Human Population”,ten private kindergartens were randomly selected as the investigation objects in Longhua District of Haikou City.The infection situation of Enterobiasis is detected by cellophane-tape impression,and the results were analyzed statistically.ResultsA total of 1 665 children from 10 private kindergartens were involved in the investigation.The number of infections was 414 and the infection rate was 24.86%.The infection rate was increased with the growth of the age,which was the highest in the 6-year-old group and the lowest in the 2-year-old group.The differences in the infection rate between different age groups were statistically significant(P＜0.05),while the difference between different gender groups was not statistically significant(P＞0.05).The infection rate showed statistically significant differences between different kindergartens(P＜0.05),with the highest rate of 52.83%and lowest rate of 6.77%.ConclusionThe infection rate is high in private kindergartens in Longhua District of Haikou City.The guardian should pay attention to the prevention and control of Enterobiasis,strengthen management of children's living environment,improve health consciousness,and change the bad living habits to effectively prevent Enterobiasis.

Private kindergartens;Enterobiasis;Infection;Children

R195.4

D

1003—6350（2015）24—3727—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.24.1345

2015-07-17)

国家级大学生创新创业训练计划项目(编号：201311810052)；校级创新性实验计划项目(编号：HYCX201220)

芦亚君。E-mail：luyajuncc@163.com