高值耗材条形码管理系统的开发与应用

徐鸿

泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400

高值耗材条形码管理系统的开发与应用

徐鸿

泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400

采用C/S架构，利用PowerBuilder（9.0.3）软件开发了适合我院的高值耗材条形码管理系统，并与医院信息系统（HIS）实现集成。该系统的使用，避免了多计费、漏计费现象，也为医院对高值耗材能够进行溯源管理提供了有效手段。

医院信息系统；条形码管理系统；条形码；高值耗材

0 前言

我院由于高值耗材种类、规格繁多，很难准确地收费，存在耗材账目与实物不对应，造成漏费、多计费现象。同时耗材的质量追踪缺乏有效监管，很难追踪有问题厂家及耗材信息。为了规范高值耗材备货、出入库管理，以及科室领用，财务核算等各环节的管理，实现高值耗材从厂家到医院，直到临床使用的全程跟踪管理，开发了高值耗材条形码管理系统。

1 系统流程设计

高值耗材上所贴条形码是高值耗材院内的唯一标识，也是实现高值耗材与病人唯一对应的标识，方便后期追溯。系统开发设计流程，见图1。

图1 系统开发流程图

2 系统的实现

2.1 系统架构

系统采用C/S架构，利用PowerBuilder（9.0.3）软件开发；系统使用SQLServer 2005数据库，与医院信息系统（HIS）数据库实现集成[4-5]。

2.2 原型构建

2.2.1 数据对照

（1）基础数据维护。由于原物资系统信息的物资代码、名称，与HIS管理的耗材名称有不一致现象，系统开发前期要完成基础数据的匹配工作。

（2）生成条码标签。匹配后的基础数据与供货单位的对应信息生成条码标签。标签主要内容包括：条形码、条形码ID、耗材名称、耗材规格等。

（3）条码扫描。通过输入病人的住院号，再扫描耗材条码，进行高值耗材的使用确认及计费。

2.2.2 条形码生产

注册barcodex.orx控件，再创建1个条码控件ole_1（图1）。在程序constructor()事件中加入如下程序语句生成条码：

this.object.BarcodeType = 11 //为Code128C码

this.object.Caption = is_tm //为条码数据

图2 条码控件ole_1图

2.2.3 条码打印

在条码生成按键中加入以下代码（部分）：

ole_1.Object.barcodetype = 11//为Code128C码

ole_1.Object.Caption = is_tm //为条码赋值（写条码号）

FileDelete(‘c:arcode.bmp’)//先删除图片，再创建

ole_1.Object.CreateBMP(‘c:arcode.bmp’,123,30) //生产条码图片文件

.....

dw_4.Object.tmh[ll_insertrow] = is_tm//条码号

dw_4.object.t_2.text=ls_name2//耗材名称

dw_4.object.t_3.text=ls_gg2//耗材规格

dw_4.object.datawindow.printer=’TM’//指定打印机

基础数据准备完成后，设备科在备货时将供应商、厂商、耗材出厂条码等信息一起绑定至系统条码信息表（HC_ TMXX）。该表包含如下字段：耗材条码号、物资代码、收费代码、收费名称、物资名称、收费单位、规格、单价、供货单位、厂家名称、计费标志、病人姓名、科室代码、住院号、计费日期、出厂条码等。数据保存后系统自动生成对应的条形码标签（图3），此标签贴在高值耗材外包装上，提供给科室扫描使用。

图3 条形码标签

2.2.4 条码扫描

（1）计费操作。科室申领贴了条码的高值耗材，输入病人住院号即可调取病人的基本信息：姓名、病区、床号等；然后通过扫描枪扫描条形码，获取耗材信息，确认后即可完成计费（图4）。确认计费时，系统后台完成的工作：① 更新条码信息，将条码扫描时间、操作用户、条码状态、病人的相关信息等更新至HC_TMXX，该表信息与HIS的计费信息保持一致，为下一步对账做好准备；② 对病人进行计费，通过住院号及用扫描枪扫描条形码，向HIS收费信息库进行收费数据的插入，完成收费，无需再进行补记账。

图4 计费操作界面

（2）撤销操作。由于条码的唯一性，对于误扫描的条码撤销，只需通过撤销界面再次扫描需要撤销的条码即可；对于跨月撤销只需向费用明细表插入1条负记录，而不去红冲上月记录，确保报表的一致性。

2.2.5 耗材溯源及相关报表

对于扫描完条码后的耗材，通过系统的相关报表可以方便地查询耗材使用信息，进行准确追溯[6-8]，如通过病人的住院号，查询该病人使用过哪些高值耗材，这些耗材的生产厂家、价格、规格等信息；通过条码号进行查询，可准确定位至哪个病人使用了该耗材。系统为财务部提供了高值耗材按条码明细表，包括执行科室、供应商等相关报表，便于财务付款查账。

3 试运行及持续修改

系统在临床选择了心内科、介入科进行试运行，基本满足医院对高值耗材的管理需求，现已增至4个科室。通过扫描高值耗材条码计费，避免了多计、漏计费现象。系统提供的统计报表方便了财务部门对账簿的管理，也使医院对高值耗材能够进行溯源管理。

通过一段时间的试用，根据使用科室反馈的意见，需进行如下修改：

（1）简化扫描流程：同一病人会可能会使用多种耗材，初始设计只能扫一个条码，不方便科室使用。应增加扫描多个条码的功能，可以进行条码的连续扫描，最后统一确认计费。

（2）进一步对报表查询功能进行优化，以满足医院各部门的实际需求。

[1] 刘忠阔,陈晓明．基于条码管理的PIVAS管理系统的设计与应用[J]．中国医疗设备,2014,29(6):93-94,117．

[2] 曹婷,王坤,张勇．运用条码技术规范医院高值耗材的管理流程[J]．医学信息,2014,27(3):37-38．

[3] 梁燕妮,曹铁军．基于军卫医院信息物资管理系统的高值耗材管理方法探讨[J]．医疗卫生装备,2014,35(4):144-145．

[5] 张文峰,刘永平．基于零库存的医用高值耗材管理模型的实现[J]．中国医疗设备,2014,29(5):85-86．

[6] 周建学,杨继庆,卜欣．条形码在口腔医院高值耗材管理中的作用及意义[J]．中国医学装备,2014,11(5):73-74．

[7] 任凯,顾慧,沈炜．全过程医疗物资管理系统的研制和应用[J]．中国医疗器械信息,2011,17(1):4-5,59．

[8] 曾锦清,谭志坚,杨锡婷．医用耗材管理探讨[J]．中国医学装备,2013,10(5):71-73．

Development and Application of a Bar-Code Management System for High-Cost Consumables

XU Hong
Taixing People's Hospital, Taixing Jiangsu 225400, China

With deployment of the PowerBuilder (9.0.3) software, a bar-code management system was developed on the basis of the C/S infrastructure according to the actual conditions of the hospital and integrated with HIS (Hospital Information System). This practice has avoided the repeated or neglected charging and proven its effectiveness in traceability management of high-cost consumables in the hospital.

hospital information system; bard-code management system; bar-code; high-cost consumables

TP391.44

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.026

1674-1633(2015)03-0086-02

2014-09-17

2015-01-13

作者邮箱：175478882@qq．com