外伤性脾破裂的护理效果分析

纪玮玮

(江苏省南通市第一人民医院 江苏 南通 226001)

脾脏是在外伤中最容易受到损伤的脏器之一，外伤性脾破裂患者的病情通常比较严重，表现为腹腔内出血和休克等，临床治疗主要以手术为主，将患者破裂的脾脏全部切除［1］。在给予及时抢救治疗的同时，也需要加强临床护理，以改善患者的预后和生活质量。本次研究对外伤性脾破裂患者实行全面的护理干预，获得较好的效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取从2012年10月至2014年10月在我院接受抢救治疗的60例外伤性脾破裂患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。其中观察组有男性患者19例，女性患者11例，年龄范围是19 至76 岁，平均(42.3±1.3)岁;对照组有男性患者18例，女性患者12例，年龄范围是17 至78岁，平均(42.6 ±1.2)岁。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异(P ＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规的护理，包括监测生命体征、给予吸氧和药物治疗等日常护理措施。观察组使用全面的护理干预，包括生理、心理和日常生活等方面的护理。

生理方面，由于外伤性脾破裂患者的病情通常比较严重，因此护理人员需要密切监测患者的生命体征，观察其是否有意识模糊、昏迷或休克的情况。每半小时监测患者的血压值，观察并详细记录。此外，还需密切观察患者的呼吸、脉搏、皮肤湿度、体温、尿量等常规指标［2］。

心理护理方面，由于多数患者对外伤性脾破裂缺乏基础的了解，在面对突发情况时会存在极度恐慌、紧张和焦虑等不良情绪，此时护理人员需要积极和患者进行沟通，耐心解释疾病的机理和治疗的过程，告知其术后可能会出现的不良反应，使其做好心理准备，积极配合治疗和护理。帮助患者树立战胜疾病的信心，建立良好的护患关系。

在日常生活方面，在输血、补液的基础上加强营养供给，护理人员其制定特殊的食谱，提供高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，以加强其机体免疫力。在患者禁食期间，护理人员需要对患者进行口腔护理和健康知识的普及，指导其以正确的方式咳嗽和咳痰［3］。待患者病情基本稳定后，可以给予半流质食物，以后渐渐更改为软食和普食。保持病室的整洁，定时开窗通风，每日帮助长期卧床的患者翻身，以免出现压疮。

1.3 观察指标

使用我院自制的护理满意度调查表，在患者出院时统计其对护理的满意度;观察、记录患者术后并发症的出现情况。

1.4 统计学处理

本次采用SPSS18.0 统计学软件进行处理分析，计量资料以的形式表示，组间对比采用t 检验，计数资料对比采用X2检验，P ＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

两组患者对护理的满意度情况比较如表一所示，观察组的满意率为96.7%，明显高于对照组的83.3%(P ＜0.05)。

表一 两组患者对护理的满意度比较［n(%)］

对照组术后有3例腹泻、4例腹痛、3例恶心，并发症的出现率为33.3%;观察组有2例出现恶心，1例腹痛，并发症的出现率为10%，两组患者在并发症的对比上有显著的差异(P ＜0.05)。

3.讨论

外伤性脾破裂是较为常见的一种腹部外伤，患者通常出现失血性的休克，病情较为严重，且发展迅速，因此需要得到及时有效的抢救治疗，也需要护理人员提供全面的护理干预，以改善预后，降低手术给患者带来的痛苦。本次研究对外伤性脾破裂患者实行包括生理、心理以及日常生活的全面优质护理，获得较好的效果，观察组患者术后的并发症出现率为10%，明显低于对照组的33.3%(P ＜0.05);观察组患者对护理的满意率为96.7%，而对照组为83.3%，两组对比差异显著(P ＜0.05)。因此在治疗外伤性脾破裂的同时，加强临床护理水平能有效提高治疗效果，改善患者的生活质量，也有助于构建良好的护患关系，值得临床的广泛应用。

［1］ 王素红.外伤性脾破裂的护理干预［J］.中国实用医药.2013，8(1):216～217

［2］ 权继侠.外伤性脾破裂的护理体会［J］.中国民族民间医药.2010，1(4):567～568

［3］ 李卫伶，朱伟峰，林菊英，等.外伤性脾破裂围手术期的护理［J］.当代护士.2014，11(2):69～70