关于医院内部财务控制制度的研究

2015-04-11关英丽

山西农经 2015年10期

□关英丽

（滑县留固中心卫生院河南安阳456400）

无论在什么时代，衣食住行都是人类生存的基础，同时与人们生活最密切的就是医院，人的健康生活需要良好的医疗事业做后盾，因此，从这个方面来说，加强医院的管理是和整个社会的发展都有一定的联系的。在以往的制度下，医院的财务控制是由国家来进行的，但随着现代市场经济的发展，越来越多的医院已经是独立的个体，在这样的情况下，加强财务控制将非常有利于医院自身的发展，同时也可以利用财务控制发挥医院惠民利民的重要作用。

1 医院内部财务管理的重要构成部分

1.1 医院的重要财政来源

1.1.1 日常治疗收入。医院的财产收入来源一般是病人的治疗费用和检查费用，这是医院的主要收入来源。近年来人们加强了对自己身体健康的重视程度，除了一些疾病的治疗外，更多的公民加强了定期检查，这样的做法也为医院增加了收入来源[1]。但医院并不是普通的商品消费，对于这些费用的使用情况，国家要求必须有明确的记载，不能让老百姓乱花冤枉钱，因此对于这些收入必须要做好明确的记录，让百姓清楚地看到自己的钱是怎么消费的。

1.1.2 疗养住院收入。在病人住院期间，也会产生一定的医疗费用，这也是医院很重要的财政收入来源，但这一项收入来源和实际情况会存在一定的偏差，应该考虑到的是，病人的经济情况有所不同，在没有影响医院正常运营的情况下，医院必须发挥人道主义精神，减免特殊情况病人的住院费用，或者是允许病人进行拖欠。

1.1.3 国家财政扶持。医院在一定程度上带有慈善事业的性质，并且在社会中发挥着不可忽视的作用，因此，对于医院的经营，国家在一定程度上会进行一定的财政扶持，这同样也是医院的日常财务中非常重要的一部分。

1.2 医院的支出

在医院的运行过程中最大的支出就是一些高级设备的购买，尤其是对于一些精密的仪器，往往是非常大的开支。同时医院的急救车辆的养护和使用等也需要较多资金支持。同时为了保证医护人员有更加良好的技术，医院也需要定期对工作人员进行一定的培训，这笔费用也需要医院自身进行支付。

2 现阶段医院内部财务控制存在的问题

2.1 财务信息混乱问题

医院每天所要经手的事物是非常繁杂的，这样忙碌的工作非常容易导致在财务管理过程中存在信息混乱的情况。医院各个科室的工作往往是有交叉的，这也给财务的管理带来了一定的难度，并且医院的账单不存在再次核算制度，一旦前期的财务管理出现混乱情况，就容易对直接汇总造成困难。同时现在的很多医院都存在一定的信息失真的情况，账务管理缺少原始的凭证，一些医护人员为了自身的利益会虚报既得利益，对医院的整体利润造成了一定的影响，财务管理上的混乱直接影响了医院的运行[2]。

2.2 财务人员素质较低

很多医院认为自身的运营和企业的经营管理不同，并不需要加大财务管理，因此对于财务管理人员的要求并不是特别高，财务人员所需做的工作就是简单的财务支出和收入的记录，以及汇总工作，以及帮助医院进行工资的发放，并不会全面地进行财务管理。对于经济管理中存在的问题，很多医院的财务部门都不能做到及时有效地进行反馈，导致医院的财务账目中存在着一定的不明就里的错误账目。有的医院虽然也制定了一定的财务控制制度，但在实际的管理中并没有执行。

2.3 财务控制制度不健全

市场经济的发展也相对应地带来了医院财务管理制度上的改进，现在的医院对于自身的内部财务也加强了控制，但这样的控制却存在一定的片面性，制度也存在一定的缺失。现在的医院内部控制缺乏灵活性，过于死板，强调的是手续等外在形式，对于财务控制并没有起到真正的推动作用。

3 医院内部财务控制制度的运用和完善

从现在的市场经济发展情况来看，医院加强自身的财务管理，强化内部控制是非常有必要的，在实施内部控制过程中，需要做到以下几个方面。

3.1 建立完善资金管理制度

当建立成完善的资金管理体系后，不仅仅可以更加清晰明了地对医院的资金流动情况进行动态的监管，也可以实现对医院经营的预算，更加有利于医院的经营和长期计划的制定。

3.1.1 完善医院流动资金管理。医院在运行过程中，流动资金占有很大的比重，如果不对流动资金进行管理和整合，就容易导致账目缺失和混乱的情况出现。并且医院的流动资金如果严格按照制度来进行管理的话，就会非常有利于以后财务的整体管理。医院流动资金的数目往往是比较大，但是资金的来源都有明确的项目，比如说“输液，药费,或者是检查费用”，在进行账目时需要标注清楚来源，对于医院流动资金的管理要做到“资金有动向，资金有来源”，清晰地整理出每天资金记录[3]。同时要加强发票的管理，做到医院不滥开发票，同时把发票作为原始凭证，从而更加清晰地整理出每天的账务。

3.1.2 加强对固定资产的记录。医院的固定资产也是医院很重要的财务，尤其是一些精密的仪器，在医院的资产中占了很重要的比重，对于医院的固定资产，需要做到定期的记录和管理，同时要加强对固定资产的定期维护。

3.1.3 完善财务管理制度。财务制度的完善可以让医院的工作人员真正地认识到财务管理的重要性，提高财务管理工作在日常工作的重要性。明确规定出财务人员的工作职责和相对性的权利，这样的做法可以保证医院内部的工作人员做到各尽其责，有利医院的经济的良好运营。

3.2 健全财务监督机制

我国现在的法律法规中，要求对财务管理进行一定的监督。监督机制的建立可以对财务管理制度起到良好的督促作用，更好的保证财务管理工作的开展，同时也可以有效地避免财务管理过程中的腐败。医院的财务监督机制是对医院的资金使用和业务往来进行一定的管理。建立财务监督机制可以让医院的资金使用更加有效率，同时让财务管理更加科学。