提高医学工程人员技术水平的解决方案

杨捷，程云章

上海理工大学(上海，200093)

提高医学工程人员技术水平的解决方案

杨捷，程云章

上海理工大学(上海，200093)

该文针对我国医学工程人员特点，分析了医学工程人员在医院中的“尴尬”现状以及发展中遇到的瓶颈，提出了提高医学工程人员素质的可行方法。

医学工程;维护保养;培训

当前，随着医院现代化建设的蓬勃发展，大量先进技术设备被引进到各个医院，成为医院开展医疗、教学与科研的物质保障，也是衡量医院硬件水平的重要参数。特别是近几年来，随着政府对医疗资源的资金投入不断加大，我国医疗设备的更新引进呈现高速发展态势，如何管理好这些医疗设备，做好维护工作成为各个医院设备管理中的难点。医疗设备的维护不但关系到医院的经济效益，更关系到患者的生命与安全。医疗设备故障或维修的丝毫过错都有可能造成患者的生命危险。2010年巴西某医院的1次常规手术中，麻醉机突然失灵，造成一名患者死亡。同样，由于医疗设备缺乏维护保养造成医疗事故在我国也是屡见不鲜。造成这样情况的主要问题究竟在哪里呢?本文将作如下分析。

1 出现问题

1.1 医学工程人员业务水平参次不齐，缺乏系统学习

目前医院设备大多由各医院的医学工程部或设备科来进行日常维护保养，随着医疗设备技术的进步，医院的主要医疗设备，正朝着技术密集化发展。医疗设备维修技术含量的不断上升，要求维修人员具有很强的专业知识。然而，我国大部分医院的医学工程人员大多由电子。机械等相近专业转行而来，或多或少存在学历不高、知识结构老化、缺乏相关专业知识跟不上新技术发展。真正具备医疗器械知识专业的技术人员更是严重不足。据有关资料显示，医疗设备更新期为3～5年，而一个技术人员在学校毕业5年左右，从学校学到的知识就会有一半失效。目前大部分医学工程人员只是忙于日常维修等事务性工作，没有时间去系统地接受理论知识再教育，在遇到一些新型设备问题时，往往无从下手，很难判断故障，甚至将小毛病修成大故障，给医院带来不必要的损失。

1.2 医院对医学工程人员不够重视，缺乏奖惩机制

姜远海等［1］认为，长期以来我国的医院普遍存在着“重医疗轻后勤，重装备轻维修”的现象。这就造成对医学工程人员在医院中的作用认识不足，他们的工作得不到足够的重视，专业潜力得不到发展。待遇偏低，晋升职称困难等一系列问题严重挫伤了医学工程人员的积极性，使一部分年富力强、经验丰富的人才外流。医院内部对医学工程人员的工作量无明确量化考核的标准，缺乏具体奖惩激励机制。同时，由于体制原因部分医学工程人员存在着“修多修少一个样，干好干坏一个样”根深蒂固的大锅饭思想，这一系列的原因就造成了在日常维修工作中只是应付应急性维修，被动地等待临床报修，而不重视预防性维修及日常保养的现象普遍存在。

1.3 国外厂商技术垄断，维修响应周期长

目前，我国医院的大型设备大多依赖进口，其核心技术往往当作商业机密为一些跨国大公司所垄断，一些医疗设备未经过公司同意将设备打开被视作用户自动放弃保修权力。在设备发生故障后厂方工程师往往需要48小时之后才能到达现场维修，需更换的零配件要经过托运、报关等一系列繁琐手续，往往少则几个星期多则数月方能抵达，严重影响了临床诊疗的正常开展。此外，目前市场尚不规范，产品质量也是良秀不齐，一些不正规的公司在产品出售以后不久就“销声匿迹”，这就为日后设备维护保养带来了很多问题。

1.4 临床操作人员缺乏相关知识，流动性大

在一些先进国家的医学院校中，要求医学院学生具备一定理工科的专业基础，才开始学习医学专业课程，而这恰恰是我国医学院学生的软肋。所以在毕业之后，相当一部份医护人员不具备理工科的专业知识。此外，临床人员流动性较大经常不定期换岗，往往刚接受设备培训的人员不久又轮转到其他科室，而新接替人员又没有接受系统的培训，对医疗设备的性能不了解，操作时仅凭过去使用的老经验，或干脆在设备面板上用不干胶贴操作步骤用来死记硬背。这就容易造成误操作，使设备发生故障的几率增大。

2 解决方案

2.1 提高医学工程人员队伍素质，努力提高计算机以及英语水平

随着时代的发展，对于一名现代医学工程人员光掌握电子和机械方面的知识是远远不够的，只有不断更新知识结构才能适应时代的发展，熟练掌握计算机与英语成为提高工程人员队伍素质的必要条件。目前越来越多的医疗仪器应用了计算机技术，智能化程度在不断地提高。通过先进的硬件技术、软件支持，从设备的自检、查故障等方面给医学工程人员带来了极大的方便。维修人员只有具备了计算机接口电路、操作系统、编译电路等专业知识技能，才能提高检测智能化设备的能力。此外，大部分设备软硬件说明、故障诊断系统的操作说明、维修手册大多是英文，因为不懂英文提示造成误操作损坏仪器设备现象时有发生。目前，我国医学工程人员大多忙于重复性的被动地维修，很少花时间进行英语知识的系统学习，所以往往陷入设备一旦出现故障便无法维修的尴尬境地，因此提高工程人员计算机、英语知识技能迫在眉睫。

2.2 重视医学工程人员培养建设，注重预防性维修

医院在重视医疗基础建设的同时，必须重视医学工程人员队伍培养和建设，改变其在医院中不被重视的状态［2］。提高其在医院中的地位具体措施有:

(1)可以引进高学历人才，起到带头人作用，带动整个队伍提高维修水平，并且保证队伍的稳定性。

(2)医院要加强在职人员的培训与再提高，调整设备维护人员的知识结构，为他们提供继续学习的机会。

(3)医院要善于将业务精、作风硬、能力强、思想正的青年骨干提拔到领导岗位，增强其“主人翁”意识，使他们肩负更多的使命感与责任感。

(4)体现待遇留人，奖罚分明的政策。通过提高工程人员待遇，提高他们的积极性，体现他们的自身价值。可在科室内部每月民主评议，对工作表现突出，在设备维修过程中为医院节省较大开支的人员给予一定奖励;对于业务能力差，服务态度恶劣的人员给予一定经济处罚并限期整改。

(5)科室内部逐步淡化分工，打破“各扫门前雪”的框框，重视技能全面发展，使得人力资源能够共享，技术互补共享，增强整个部门的维修能力。使每个人都能够一专多能，成为复合型的多面手。

(6)培养预防性维护理念。医疗设备的维修工作，不该仅仅是被动地等待临床应急报修，而应更多地体现在平时主动地维修保养中。例如急诊手术设备如麻醉机、呼吸机等应每个星期作一次定期检查，监护仪、心电图机等设备每二个星期做一次定期检查。及时与临床操作人员沟通，了解设备使用情况，将一些故障隐患消灭在萌芽状态，做到未雨绸缪，降低设备故障的发生率。

2.3 与设备厂商建立良好合作关系

医院与设备公司之间不应只是买卖关系，还应该是合作伙伴关系。设备公司应该定期提供免费技术维修培训，与医院设备工程人员沟通交流，帮助他们解决设备维修中的难点疑点。因为工作关系厂方工程师经常全国各地跑，一旦医院设备发生故障时，往往“远水救不了近火”，造成响应速度慢，维修周期长的现象。但是如果设备公司经常与医院进行技术交流的话，院方工程人员就可以自行解决问题或通过厂方在线指导下解决设备问题。这样既提高了医院的设备使用效率，也节省了设备公司的人力资源，可见技术交流有利于“双赢”。对于一些较为常用的配件，有条件的医院可建立“配件仓库”提前向设备公司订购以备不时之需。除此之外，医院设备采购招标中应该严格执行“公平、公开、公正”原则，结合临床需要、性能价格和售后服务，货比三家，严格查看各项指标和技术参数，选择“高性价”比的产品。

2.4 增设相关课程，建立培训机制

建议医学院校可以增设《医疗设备学》等相关课程，医院内部可以请设备销售公司的工程师或院内医学工程人员定期进行滚动式技术培训、讲座，使临床操作者真正了解“工欲善其事，必先利其器”的道理。只有熟练掌握医疗设备的操作才有能成为一个合格的白衣战士，通过提高医护人员对设备的实践操作能力逐步消除上文所提到的“不干胶”现象，从而减少由误操作造成的设备故障发生率。

3 总结

本文分析了当前医院设备维护中主要出现的一些突出问题的原因，并提出了一些解决方法:

(1)医学工程人员急需提高自身业务水平;

(2)医院对设备维修部门政策倾斜;

(3)设备销售公司的技术支持;

(4)对临床操作人员系统培训。

其中，培训是解决问题的关键。这些方法有利于医院降低设备故障率从而提高医院的竞争力。

［1］姜远海.必须高度重视医院在用医疗仪器设备质量保证的管理［J］.医疗设备信息，2003，(2):1-3.

［2］孟德银.对医疗机构医疗器械设备维修机构建设的探讨［J］.黑龙江科技信息，2007，(12):80-80.

Strategy for Im proving Professional Com petence of the Staff of M edical Engineering

YANG Jie，CHENG Yunzhang
University of Shanghai for Science and Technology(Shanghai，200093)

This paper analyzed the current"embarrassing"situation and the bottleneck in development of medical engineers in hospital，based on the characteristics ofmedical engineers in our country，and put forward feasible ways to improve the quality of themedical engineers.

medical engineering，maintenance，training

R197

A

1674-1242(2015)03-0181-03

10.3969/j.issn.1674-1242.2015.02.013

2015-05-28)

杨捷，E-mail:engineyang@sohu.com