畜禽急性实质性肝炎的发生、诊断和防治

2015-04-05刘鹏

兽医导刊 2015年20期

关键词：实质性茵陈肝炎

刘鹏

(哈尔滨市动物卫生防疫站,黑龙江哈尔滨 150016)

畜禽急性实质性肝炎的发生、诊断和防治

刘鹏

(哈尔滨市动物卫生防疫站,黑龙江哈尔滨 150016)

动物急性实质性肝炎是肝脏发生以肝细胞变性、坏死为主要特征的一种炎症。各种家畜、禽类都有发生。

急性实质性肝炎;症状;诊断;防治

1 病因

急性实质性肝炎主要是由传染性因素与中毒性因素引起。传染性因素：细菌性因素、病毒因素、寄生虫性因素（弓形虫、球虫、肝片吸虫、血吸虫等感染），可发生肝炎。进入肝脏的病原体，不仅可以破坏肝组织而产生毒性物质，同时其自身在代谢过程中也释放大量毒素，并且还以机械损伤作用使肝脏受到损伤，导致肝细胞变性、坏死。中毒性因素：霉菌毒素、植物毒素、化学毒物、代谢产物等也可导致家畜实质性肝炎的发生。此外，在大叶性肺炎、坏疽性肺炎心脏衰弱等病程中，由于循环障碍，肝脏长期瘀血，二氧化碳和有毒的代谢产物的滞留，肝窦状隙内压增高，肝脏实质受压迫，引起肝细胞营养不良，导致门静脉性肝炎的发生。

2 症状

食欲减退，精神沉郁，体温升高，可视黏膜黄疸，皮肤瘙痒，脉率减慢。呕吐（猪、犬、猫明显），腹痛（马较明显）；初便秘，后腹泻，或便秘与腹泻交替出现，粪便恶臭，呈灰绿色或淡褐色。尿色发暗、有时似油状。叩诊肝脏，肝脏浊音区扩大；触诊和叩诊均有疼痛反应。后躯无力，步态蹒跚，共济失调；狂燥不安，痉挛，或者昏睡、昏迷。当急性肝炎转为慢性肝炎时，则表现为长期消化机能紊乱，异嗜，营养不良，消瘦，颌下、腹下与四肢下端浮肿。如果继发肝硬变，则呈现肝脾综合征，发生腹水。

3 实验室诊断

（1）尿液检查：病初尿胆素原增加，其后尿胆红素增多，尿中含有蛋白，尿沉渣中有肾上皮细胞及管型。血液检查：红细胞脆性增高，凝血酶原降低，血液凝固时间延长。

（2）肝功检验：血清胆红素增多，重氮试剂定性试验呈两相反应；麝香草酚浊度与硫酸锌浊度升高；谷-丙转氨酶、谷-草转氨酶和乳酸脱氢酶（LDH）活性增高。

4 病程及预后

本病的病程经过，通常较为急剧。若能及时地排除致病因素，加强饲养和护理，采取病因疗法，可以恢复健康，预后佳良。但病情严重的病例，全身症状重剧，发生自体中毒，如果治疗不及时、护理不当，则预后不良。有的病例，往往转为慢性肝炎。

5 治疗

（1）治疗原则：是排除病因，加强护理，保肝利胆，清肠止酵，促进消化机能。

（2）排除病因：停止饲喂发霉变质的饲料或含有毒物的饲料；治疗原发病，如由细菌因素引起者，应使用抗菌药物，由寄生虫引起者应进行驱虫。

（3）加强护理与食饵疗法：应使病畜保持安静，避免刺激和兴奋；役用家畜应停止使役。饲喂富有维生素、容易消化的碳水化合物饲料，给予优质青干草、胡萝卜，或者放牧。饲喂适量的豆类或谷物饲料；但昏睡、昏迷时，禁喂蛋白质，待病情好转后再给予适量的含蛋氨酸少的植物性蛋白质饲料。

（4）保肝利胆：通常用25%葡萄糖注射液500～1000ml（猪、羊50～100ml），静脉注射，2次/d，或者用5%葡萄糖生理盐水注射液2000～3000ml（猪、羊100～500ml），5%维生素C注射液30ml（猪、羊5ml），5%维生素B1注射液10ml（猪、羊2ml），静脉注射，2次/天。必要时可用20%肝泰乐注射液50～100ml（猪、羊10～20ml），静脉注射，2次/d。良种动物，还可用胰岛素，保护肝脏功能。利胆，可内服人工盐，并皮下注射氨甲酰胆碱或毛果芸香碱，促进胆汁分泌与排泄。另外，改善新陈代谢，增进消化机能可给予复合维生素B和酵母片。服用氯化胆碱（20～40mg/kg）或甲硫氨酸（20～40mg/kg）以利移出肝脏中脂肪。

（5）清肠止酵：可用硫酸钠（或硫酸镁）300g、鱼石脂20g、酒精50ml、常水适量，内服。对于黄疸明显的病畜，可用退黄药物，如苯巴比妥（6～12mg/kg）或天冬氨酸钾镁（40～100ml，加入5%葡萄糖注射液内，缓慢静脉注射）。

（6）出血性素质：应静脉注射10%氯化钙注射液100～150ml（猪、羊20～30ml）。必要时，肌肉注射1%维生素K3注射液10～30ml（猪、羊25ml）。

抑制炎性促进因子的形成，减轻反应，可以用氢化可的松等肾上腺皮质激素进行治疗。当出现肝昏迷时，可静脉注射甘露醇，降低颅内压，改善脑循环。病畜表现疼痛或狂躁不安时，可应用水合氯醛或安溴注射液，镇静止痛。

（7）中兽医疗法：按中兽医辨证施治的原则，当肝脏湿热，胆汁外溢，黄疸鲜明，则应利湿消炎，清热泻火。宜用加味茵陈汤茵陈200g、栀子80g、大黄40g、黄芩60g、板蓝根200g，水煎去渣，内服。若湿重于热，精神困倦，食滞腹痛，尿黄短少时，应加枳实、神曲以破积散满，消食和胃加茯苓、滑石、车前子，利尿清热加猪苓、泽泻，以渗湿利水。当肝脏寒湿，湿热内蕴，黄疸晦暗，脉性沉迟，则应温化寒湿，强脾健胃。宜用加味茵陈四逆汤茵陈200g，炮附子30g，干姜20g，茯苓60g，白术60g，陈皮40g，甘草20g，水煎去渣，内服。若肝气淤结，肝区疼痛，举止不安时，可加柴胡、郁金、元胡、香附，以疏肝解郁，理气止痛。