牛酮病血症的发病和初诊

姜玉娴

(黑龙江省汤原县畜牧兽医局,黑龙江汤原 154700)

牛酮病血症的发病和初诊

姜玉娴

(黑龙江省汤原县畜牧兽医局,黑龙江汤原 154700)

正牛醋酮血症,是泌乳奶牛常见的、由碳水化合物和脂肪代谢紊乱所引起的一种严重的营养代谢病,又称奶牛酮病。

醋酮血症;发病;营养代谢紊乱

1 发病情况

醋酮血症是高产泌乳母牛发生的一种营养代谢紊乱性疾病，表现为产奶量下降、体重减轻、食欲不振.，有时还会出现神经症状。全身体液中存在酮体，如乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮。低血糖、血液游离脂肪酸水平升高、肝脂肪增加以及肝糖原下降也是本病的一个特征。泌乳早期阶段，需要维持高产奶量，如果能量摄入不足，会发生以上病理变化。妊娠毒血症是怀孕绵羊常见的疾病，表现为低血糖和高酮血症，有时怀孕母牛也会发生此病，特别是怀有双胎的母牛。

从发病史来看，临床型醋酮血症更常见于冬季，此时牛被圈养，并且饲喂质量不良的贮存料。奶牛每年发病率大约为0.5%，近年来的报道认为，全年的高发病期在6月份、7月份和8月份，而不是在冬季月份。任何年龄的牛都会发病，娟姗牛比荷斯坦牛更易发病。疾病发作通常限于1头或2头母牛，但是牛群中不同数量的牛只也会受到影响。酮血症发病率高时会带来严重的经济损失，因为发病时产奶量下降。此病常发于产犊后的3～6周，此时牛的产奶量达到高峰期，但其食欲和干物质采食量仍未达到高峰期。泌乳早期的奶牛处于能量负平衡，饲料中能量物质摄入不足，不能满足奶汁中能量的输出，这样使体内贮存的脂肪被动员，以满足奶牛的能量物质的不足，从而使牛的体重下降。应当认为这是高产奶牛正常的代谢状况，此时牛血酮轻度升高，甚至可能在尿和乳中分泌酮体。因此泌乳早期，牛的代谢活动处于脆弱的代谢平衡当中，任何影响采食量的刺激因子都会使平衡紊乱，从而产生酮病的临床症状。影响酮血症发病率的因素包括：过量饲喂丁酸（青贮料质量的破坏因子）含量高的青贮料，突然改变饲喂料和产犊母牛过度肥胖。牧草青贮料中丁酸的含量对醋酮血症的发生具有十分重要的意义。在青贮料制作过程中，常遇到潮湿的环境，这样有利于青贮料中丁酸的发酵。这种青贮料在醋酮血症的发病过程中起着2方面的作用：首先，对丁酸的存在有直接的影响；另外，动物对这种青贮料的采食量下降。产犊期间母牛过于肥胖时，在泌乳早期对干物质料的采食量下降，因而更易发生醋酮血症。

放牧时如果牧草湿度高和（或）能量物质摄入不足时可对醋酮血症做出诊断。瘤胃微生物合成维生素B12时需要钴元素，另外在丙酸的充分利用方面也需要钴。钴缺乏的地区，放牧期间常可诊断出醋酮血症。

继发性酮病也较为常见，但原发性酮病更加常见，常由泌乳早期引起牛食欲下降的疾病所致。皱胃变位和创伤性网胃炎是引起继发性酮病的2个常见诱因。

2 病因学

为了便于理解醋酮血症的病因，首先要了解这一点：泌乳早期，所有牛的代谢平衡处于不稳定状态，为了满足产乳的需要，奶牛从2个方面获取营养物质，即采食饲料和体内贮存的能量物质。泌乳期的前2个月内，牛每天产乳量高达45kg，这样奶牛每天需要消耗2kg体脂和350g体蛋白。就饲料营养物质的供应来说，采食的80%的碳氢化合物在瘤胃微生物的作用下发酵成挥发性脂肪酸：乙酸、丙酸和丁酸，这些物质被机体吸收。乙酸盐被体内各种组织氧化，或通过乳腺进入乳脂。葡萄糖通过葡萄糖异生途径由肝脏和肾皮质合成。牛所需的葡萄糖大约半数源于饲料中的丙酸。丙酸参与三羧酸循环，通过糖原异生途径转化成葡萄糖。糖形成氨基酸、乳酸和甘油也可通过糖原异生途径转化成葡萄糖。瘤胃丙酸形成减少时，葡萄糖的生成会减少，从而导致低血糖。低血糖可动员脂贮中自由脂肪酸和甘油。激素如肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素和甲状腺素都会影响体贮存脂的动员。葡萄糖缺乏时，骨骼肌和心肌会利用脂肪酸合成能量物质，但是肝脏氧化脂肪酸的能力有限。当草酰乙酸含量（糖原异生活化的结果）低时，乙酰辅酶A（脂肪酸氧化的终末产物）不能参与三羧酸循环，结果大量的乙酰辅酶A转化成酮体：乙酰乙酸、β-羟基丁酸和少量的丙酮。除肝以外的其他组织可利用酮体，但如果酮体产生的速率大于肌肉和其他组织利用的速度，酮体会在体内蓄积，从而引发酮病。酮体可通过乳汁和尿液排出。

瘤胃丙酸形成减少通常是饲喂不足或因食欲不振引起采食量下降的原因。如前所述，钴缺乏时也会引起丙酸形成减少。丁酸是乙酰辅酶A的前体，能够生成酮体，因此瘤胃丁酸量升高时，也会生成酮体。这就解释了为什么青贮料中丁酸含量升高时，能够引起健康牛发生明显的酮中毒。

3 临床症状

低血糖是引发醋酮血症临床症状发生发展的主要因素。数天或数周内，病牛的体况会逐步下降。明显的临床症状出现之前的2～4d内，产乳量会轻度下降，病牛表现为拒绝采食谷物料和精料，大多数情况下，产乳量会突然下降。这时牛的呼气中能闻到明显的丙酮甜味（如梨汁味），细心的饲养员甚至从牛奶中也闻到丙酮味。一旦牛的食欲下降，牛就利用体内贮存的脂肪供给能量，这时体重降低会加速。发病早期，肛温、脉率和呼吸次数都正常，瘤胃蠕动也处于正常状态。粪便通常坚硬，带有黑色“蜡样”外观。

急性醋酮血症时，少量的牛会表现出神经症状，包括过度流涎、异常咀嚼活动和舔食墙壁、门框或金属棒，共济失调和明显变盲也是神经症状的特征。有些牛甚至具有一定程度的攻击性，有时顶墙，偶尔会使自己受伤。上面述及的其他症状也会存在。一般神经症状仅持续数小时，而后奶牛表现为更正常的行为。

[1] 石维，李金岭，潘明昶，等.牛醋酮血症的诊治[J].兽医导刊，2012，（5）：38.

[2] 李金岭，张守红，佟亚双，等.奶牛酮病的发生、诊断及防治技术[J].中国乳业，2009，（8）：67-69.

姜玉娴（1968—），女，本科，高级兽医师，主要从事兽医工作。