综合疗法治疗肛门湿疹35例

冯　敏，符开俊，郭红平（云南省曲靖市中医医院肛肠科，云南　曲靖　655000）

综合疗法治疗肛门湿疹35例

冯敏，符开俊，郭红平
（云南省曲靖市中医医院肛肠科，云南曲靖655000）

笔者用综合疗法治疗肛门湿疹35例取得较好疗效，现报道如下。

1　临床资料

35例中男21例、女14例，年龄20～58岁、平均38岁，病程2个月～5年，急性湿疹12例、慢性湿疹23例，湿热下注10例、血虚风燥13例，脾虚湿盛10例、热毒壅盛2例。

诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。①急性湿疹：发病快，病程较短，初起皮肤损害有红斑、丘疹、渗出、糜烂、滋水、结痂、脱屑等，一种或合并出现。轻者微痒，重者瘙痒剧烈，难以忍受，呈间歇性或阵发性发作，夜间加剧。②亚急性湿疹：多由急性湿疹迁延而至，病情较缓。水疱不多，渗液少，可见红斑、丘疹、鳞屑、痂皮、糜烂等。③慢性湿疹：常因急性湿疹日久不愈转至，或一开始表现为慢性者。肛缘皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，弹性减弱或消失。颜色棕红或灰白色，皮损界限不清楚，瘙痒剧烈。常反复发作，延久不愈。

2　治疗方法

中药坐浴：苦参30g，百部20g，蛇床子20g，花椒10g，明矾30g，荆芥15g，白鲜皮30g。将上药加水500mL，浸泡15min，煮沸后静置候温，坐浴熏洗局部，每次20～30min，每日2次，7～10天为一疗程。每日中药坐浴后将我院自制湿疹霜涂于患处皮肤。穿宽松透气衣裤。

肛周局部注射：0.5%利多卡因注射液18mL加1%亚甲蓝2mL湿疹区完全注射，以创面皮下作浅表注射，忌注射过深，注意勿注入血管内，注射量以创面呈蓝色橘皮样改变为佳。未愈者间隔30天再注射1次［2］。

红外线局部照射：每日坐浴涂药后用CQS-12-T红外线治疗仪局部照射肛周皮肤，每日1次，每次20min。

3　疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：肛门瘙痒完全消失，皮肤恢复正常。好转：症状消失，偶感微痒，能控制不搔抓。无效：瘙痒症状无改变。

4　治疗效果

治疗14天后治愈20例，显效15例，总有效率100%。未见明显不良反应。

5　讨　论

肛门湿疹属于中医“浸淫症”、“绣球风”等范畴。多由外感风、湿、热、虫毒，脏腑虚弱，血虚风燥，湿热下注，湿热与风邪相搏结，浸淫肌肤而发。急性者多因风湿热客于肌肤而成，慢性者多为血虚风燥或脾虚所致。熏洗方中苦参、蛇床子清热燥湿、杀虫止痒，百部、花椒、明矾杀虫止痒，荆芥祛风止痒，白鲜皮清热燥湿、祛风解毒。全方具有清热燥湿、收敛消肿、祛风杀虫止痒之功［3］。湿疹霜由紫草、黄芩、黄柏、丹皮等药组成，外涂可减轻瘙痒、渗出，加强坐浴方之清热凉血、解毒祛湿、止痒止痛之效。局部肛周注射利多卡因与亚甲蓝混合液可逆性阻断神经末梢传导，起到止痛、止痒、缓解症状的作用，配合红外线肛周照射，改善肛周皮肤血液循环，加速代谢产物和病理产物的吸收，促进炎症的消散，并可加快细胞的再生和修复过程。综合治疗肛周湿疹可取得较好效果。

［参考文献］

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：137.

［2］刘建立.肛周封闭结合黄连膏治疗慢性肛门湿疹［J］.吉林中医药，2008，28（12）：893.

［3］王森.浅谈肛门湿疹的治疗［J］.中国民族民间医药，2009，18（9）：60.

［收稿日期］2015-05-27

［中图分类号］R758.23

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）10-0919-02