犬有机磷农药中毒的诊断及抢救

刘海丽（山西省平遥县古陶镇畜牧兽医服务中心站 031199）

随着农业科技的发展，国内外对农药的研究已经开始从对人或家畜危害的农药向高效低毒、残留期短的农药转变。我国生产的有机磷农药有数十种之多，常用的有敌敌畏、乐果、敌百虫、内吸磷、对硫磷、甲拌磷及马拉硫磷等。有机磷类农药是我国应用最广泛，用量最多的一类高效杀虫剂，能杀灭多种作物害虫，在犬体内外寄生虫病防治及环境灭虫方面也较常应用。但往往因保管不善，使用不当，造成环境污染，引起犬的中毒。若病情危急或抢救不及时，多以死亡为转归。所以对犬有机磷农药中毒的急救有非常重要的临床意义。

1 病因

有机磷可以通过消化道、呼吸道、皮肤、黏膜等途径，进入犬体内，进而引起犬中毒，其主要病因有：（1）采食、误食或偷食喷洒过有机磷农药的农作物、蔬菜，尤其是在农药仍处于残效期，中毒更为严重。（2）在农业上常用对硫磷、甲拌磷和敌百虫拌种以防地下虫，用甲拌磷、乙拌磷和棉安磷溶液浸泡种子，如果不慎误食拌过或浸泡过农药的种子可以引起中毒。（3）在兽医临床上常用敌百虫来驱除犬体内寄生虫，如果用量过大或浓度过高，涂抹皮肤面积过大或犬舔食体表的药物可引起中毒。（4）饮用被有机磷污染的水，如在池塘，水槽等等饮水处配制农药、洗涤装过剧毒有机磷农药的器具等。

2 症状

犬在采食后1～1.5h发病，发病时间的长短、症状的严重程度，与染毒量有密切关系。一般分为三种程度。

2.1 轻度中毒 精神萎靡，食欲不降，流涎，恶心呕吐，腹泻，轻度不安等。以毒蕈碱样症状为主。

2.2 中度中毒 主要表现烟碱样症状。表现异常兴奋，食欲不振或废绝，呕吐，流涎严重，弓背收腹，疼痛不安，瞳孔缩小，视力减退，呼吸迫促，心跳加快，体温升高，肠音亢进，腹泄严重，尿频或淋离。最后呼吸肌麻痹，窒息死亡。

2.3 重度中毒 通常以中枢神经中毒症状为主要特征。精神高度狂躁，全身剧烈抽搐，大量流涎流泪，腹痛腹泻困难促迫，心跳加快，心律紊乱，大小便失禁，瞳孔缩小，全身发热，倒地昏迷不醒，癫痫样发作，最后呼吸肌麻痹致呼吸停止。如不及时抢救，很快死亡。

3 病理变化

胃内容物有蒜臭味，胃肠黏膜充血、散在点状出血、肿胀，有时可见糜烂，肠系膜淋巴结出血，肠管处于收缩状态。肺脏淤血、水肿及出血，伴发灶性气肿，细支气管平滑肌层增厚，官腔狭窄，其黏膜呈皱襞状向官腔内突起，形成花边壮外观。右心扩张，心腔蓄积未凝固的血液，心肌实质变性，肌束间充血、水肿。脾脏淤血，轻度肿胀。肾脏稍肿大，质柔软，脆弱。脑和软脑充血水肿。

4 治疗

发现有机磷中毒后，应立即脱离现场，停喂可疑犬粮和饮水。该中毒及快，必须及时抢救。

4.1 严重中毒犬，应用特效解毒药（1）生理拮抗剂：乙酰胆碱对抗剂硫酸阿托品。可与乙酰胆碱竞争受体，阻断乙酰胆碱和M型胆碱能受体相结合，因此拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，对解除毒蕈碱样症状和中枢神经症状有良好的作用。要做到早期、足量、快捷、反复用药，直到病情缓解或“阿托品化”之后，改用维持量，一般治疗剂量为0.1mg/kg体重静脉注射，并以相同剂量作皮下注射，每0.05～1h注射一次。待瞳孔能散大至正常，流涎停止，呼吸平稳，清醒后，逐渐减少用药量和用药次数，到病情完全稳定为止。（2）应用胆碱脂酶复能剂：主要有解磷定(PAM)、氯磷定(PAM-Cl)及双复磷等能与磷酰化胆碱酯酶的磷原子结合，释放出胆碱酯酶，使其活性复活。最常用的为氯磷定和解磷定。按15～30mg/kg体重，加入5%葡萄糖盐水500m l，缓慢静脉注射。必要时2～3h重复一次，剂量减半。如同时应用阿托品，则疗效更好，但阿托品用量应相对减少。

4.2 经口服中毒者，立即洗胃 如因敌百虫中毒，忌用碱性溶液，因为敌百虫在碱性溶液中还可变成毒性较强的敌敌畏。故宜用清水洗胃。其它有机磷中毒均可用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，越早越快越好。洗胃完毕投入碳酸氢钠粉或木炭末各100g左右。洗胃时，还应注意忌用热水，一般不用高锰酸钾液。

4.3 经皮肤解毒中毒者 可用冷肥皂水或3%碳酸氢钠水仔细清洗皮肤(勿用热水，以免使皮肤血管扩张而加快毒物的吸水)，再用温水洗干净。但如敌百虫中毒时，禁用碱性水溶液，只可用清水冲洗。

4.4 对症治疗（1）及早输糖补液，以增加肝脏解毒功能和肾脏排毒功能。（2）呼吸极度困难时，可输氧和注射呼吸兴奋剂。如25%尼可刹米或樟脑。对严重缺氧和呼吸机能不全时，需进行气管插管和人工呼吸。（3）狂躁不安或惊厥的动物，可用镇静、解痉药，如氯丙嗪、苯巴比妥钠等。（4）纠正水和电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。

4.5 抢救注意事项（1）对轻度中毒者，可单独使用阿托品或解磷定，并酌减用药剂量和用药次数。（2）中度至严重中毒者，以阿托品和解磷定合用为佳。第2次用量减半。（3）胆碱酯酶复活剂的应用，忌与碱性药物配伍。且在慢性有机磷中毒及敌敌畏中毒时效果差，应着重用阿托品解毒。（4）为促进肠胃中尚未吸收的毒物尽快排出，可投服盐类泻剂。有机磷农药为脂溶性毒，忌用油类泻剂。

5 预防

预防有机磷农药中毒，首先要加强对农药的保管和使用，健全对农药的购销、保管和使用制度，严格按照“剧毒药物安全使用规程”进行操作和使用，用有机磷药物驱除犬体内外寄生虫，要在兽医指导下，并严格掌握用量和使用方法，禁止滥用。用敌百虫驱虫时，切勿与碱性药物配合。犬驱虫反应后的呕吐物、杀灭蚊蝇的毒饵，必须妥善处理和安置，以防犬误食或接触。开展经常性的宣传工作，以普及和深化有关农药和预防犬中毒的知识，以推动群众性的预防工作。