APP下载

糖尿病前期的社区干预治疗

2015-04-03天津市滨海新区大沽街社区卫生服务中心300452陈连江

首都食品与医药 2015年2期
关键词:肥胖者胰岛胰岛素

天津市滨海新区大沽街社区卫生服务中心 (300452) 陈连江

1 资料与方法

本中心2007 ~2009 年的健康体检13250人中空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/的为163例,在2周内通知复查餐后血糖。口服75g葡萄糖后2h测静脉血糖,如2hPG≥11.1mmol/L纳入糖尿病管理,如血糖<11.1mmol/L的病例诊断为糖尿病前期,建立档案纳入糖尿病前期管理进行干预治疗。在其知情同意的基础上,按照公共卫生服务项目执行标准要求,患者1次/月随访,随访形式为全科医师预约门诊随访,连续跟踪管理1年。

干预治疗方法①饮食控制:主要是控制病人饮食总热量的摄入,这样可以减轻胰岛β细胞负担和恢复胰岛素受体的亲和性,对于超重或肥胖者,则应根据自身具体情况,逐渐减轻体重。②多运动:定期规律运动可增加组织对胰岛素的敏感性,促进肌肉和其他组织对糖的利用。对糖尿病前期尤其是肥胖者,适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱。③药物干预:对于强化生活方式干预依从性差者或经济条件允许者,在肝肾功能可以耐受的情况下,加用药物干预治疗。

2 结果

跟踪随访糖尿病前期病例共计122例,其年龄在30~72岁之间,男性76例,女性46例,配合跟踪随访满一年的病例72例,占59%,表明干预治疗的效果比较理想。

3 讨论

IFG和IGT是糖尿病前期的两个不同糖代谢状态,是由于患者胰岛β细胞仍有足够的代偿能力,干预治疗的目的在于改善患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常,所以,在此阶段应积极实施综合性的干预治疗措施,改变原有的生活方式、控制饮食,适当的运动,必要时给予药物治疗,可以使绝大多数糖尿病前期患者有效地纠正糖代谢异常,既可以减少或延缓其糖尿病的发生,也可以减少其本身对机体的危害,降低心血管疾病等的发生率。

猜你喜欢

肥胖者胰岛胰岛素
临床胰岛移植发展与现状
自己如何注射胰岛素
中年肥胖者应常食红豆
胰岛β细胞中钠通道对胰岛素分泌的作用
肥胖者保持健康的秘密
门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察
减肥能改善睡眠
糖尿病的胰岛素治疗
家兔胰岛分离纯化方法的改进
非编码RNA在胰岛发育和胰岛功能中的作用