100例鼻出血患者的心理特点及护理

刘莹莹 (广西贵港市人民医院口腔耳鼻喉科，广西 贵港 537100)

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急诊之一，大部分由于气候干燥，或炎性反应等导致血管源性出血，患者往往表现为高度紧张，尤其是出血严重时，常使患者及家属惊慌失措。为提高鼻出血患者的预后，现将我科2012年1月～2013年12月共收治鼻出血100例患者护理心得报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我科从2013年1月～12月共收治鼻出血100例患者，其中男63例，女37例，年龄4～85岁，住院天数1～7 d，平均3 d，将100例患者随机分为试验组与对照组各50例，两组性别、年龄、病程差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 心理特点

1.2.1.1 恐惧与焦虑心理:鼻出血轻者一般可自行止血，不引起患者恐慌，当其反复出血或大量出血时，常急诊入院，因出血量大、缺乏有关常识，对疾病性质不了解而产生紧张和恐惧心理，导致患者情绪波动，使机体处于应激状态，加重病情。恢复期多数患者因担心再出血，情绪过度紧张，易再次出血。鼻腔内填塞不适应，疼痛，呼吸受限，坐立不安，易致心情烦躁，加上环境陌生等均可导致患者产生焦虑，影响疾病转归。

1.2.1.2 忧虑或否认心理:部分患者对引起鼻出血的原因感到疑虑同时害怕查出难以治愈的疾病，而部分病情较轻患者(尤其是年轻患者)常表现为否认心理，认为鼻出血系干燥所致，往往不重视，对可能发生的后果缺乏思想准备，对疾病持否认态度，觉得医护人员小题大做，拒绝治疗［1－2］。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 建立良好的护患关系:患者入院后较惊恐，护理人员应以温和适当的语言问候患者，耐心听取患者的倾诉，细致了解患者发病前后的情况，即可缓解患者恐惧焦虑心理，又为止血治疗做准备，医护人员的各种操作应稳重娴熟，取得患者的信任，打消患者的顾虑，深入了解患者的心理情况，采取对应措施安慰疏导，消除患者恐惧心理，提高依从性，使其积极配合治疗。

1.2.2.2 心理疏导方法:①恐惧焦虑心理。患者因鼻出血害怕、恐惧，此时应消除患者紧张、恐惧心理，必要时给患者讲解鼻出血的常识，增强其信心，提高其对医护人员的信任度。因治疗时的疼痛往往使患者焦躁不安，需保持舒适体位和舒适安静的环境，指导家属配合做好劝慰。医护人员还应根据患者自身特点，与患者沟通，稳定患者的情绪，通过心理疏导使他们尽快消除焦虑恐惧心理;②忧虑或否认心理。因缺乏对疾病的了解，经济条件困难，均可使患者产生忧虑心理，从而影响康复，医护人员应主动与其沟通交流，给予患者信心，耐心倾听，适时安慰，稳定其情绪，提高睡眠质量，尽快使其康复。对病情较轻而存在否认心理的患者，应对其宣教有关疾病知识，使其知晓疾病发生、发展的过程，耐心解答患者提出的问题，提高患者对鼻出血的认识，积极配合治疗［3－4］。

1.3 统计学分析:所得数据应用统计软件SPSS22.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过心理护理干预后，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组鼻出血患者护理效果比较(例)

3 讨论

随着传统医学模式转变为生物－心理－社会医学模式，心理护理已成为医学领域的重要手段，心理因素在疾病发生、发展中的作用越来越受到医护工作者的重视［5］。通过对100例鼻出血患者的心理护理分析发现心理护理对疾病的转归起着重要的作用，使患者处于良好的心理状态，降低负性心理因素，缓解患者的紧张害怕情绪，促进患者早日康复。

［1］ 王桂英.不同类型鼻出血患者的护理方法探讨［J］.现代临床医学，2010，36(3):226.

［2］ 张 岚，王秀霞，崔 岩.高血压性鼻出血患者的护理体会［J］.中国医药导报，2010，7(1):115，118.

［3］ 王 莹.心理行为干预在鼻出血患者护理中的应用［J］.医学信息(上旬刊)，2011，24(14):4540.

［4］ 李铁梅.浅谈反复鼻出血患者的心理护理［J］.中国现代药物应用，2012，6(3):107.

［5］ 张 琦.139例鼻出血患者的临床护理体会［J］.吉林医学，2013，34(34):7295.