3M液体敷料对使用电极片的婴幼儿皮肤保护疗效

蔡邢枫，施 惠 (南通大学附属医院儿内科，江苏 南通 226001)

在儿科使用心电监护仪是对危重婴幼儿的疾病作出诊断、治疗及护理的重要手段之一。婴幼儿是指婴儿期和幼儿期，三周岁以内的儿童。这类儿童皮肤娇嫩，抗摩檫力和抗病力差，易受外界环境刺激，生病期间的婴幼儿全身抵抗力低下，皮肤屏障作用减弱。临床上，目前心电监护多采用由银－氯化银制成的一次性盘状黏附电极，电极皮肤面有导电膏，以减少电极与皮肤面的阻抗［1］。使用心电监护仪的婴幼儿，前胸部粘贴电极片后，电极片上的导电膏直接接触婴幼儿皮肤，很容易引起局部皮肤的瘙痒、潮红、破损等不良反应。针对这一现象，我科在婴幼儿使用心电监护仪时，采用3M液体敷料喷洒在粘贴电极片处的局部皮肤处，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2012年5月～2014年5月内收治的147例医嘱给予心电监护的婴幼儿。其中男78例、女69例，年龄2～36月，平均年龄9月。使用心电监护仪3～7天，平均5天。两组婴幼儿使用心电监护仪前均仔细检查皮肤，已排除自身皮肤有破损、皮疹等异样情况的婴幼儿7例。将140例患者随机分为观察组70例、对照组70例，两组患者在性别、年龄、病情、自身皮肤情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:将观察组婴幼儿使用心电监护仪前，先清洁皮肤，再喷洒3M液体敷料，待干后粘贴电极片;对照组婴幼儿常规清洁皮肤后直接粘贴电极片。两组婴幼儿都由相对固定的责任护士定时观察局部皮肤情况，每隔72小时重新更换新的电极片，观察并记录局部皮肤情况。

1.3 疗效评价:粘贴电极片处皮肤无皮疹、潮红、破损、水泡者为显效;有皮疹、潮红但无破损、水泡者为有效;有破损、水泡伴或不伴皮疹、潮红者为无效。

1.4 统计学方法:采用χ2检验，STATA 11.0统计软包分析，计数资料采用P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 两组疗效比较［例(%)］

3 讨论

小儿的皮肤比较娇嫩易引起损伤，也可因护理不当引起感染;而且抵抗表皮失水的屏障功能还不完善，表皮和真皮的结合能力较弱，在外力作用下容易破损［2］。在儿科，使用心电监护仪的患儿病情较严重，自身的抵抗力会下降，皮肤的屏障保护作用下降。再加上电极片对局部皮肤刺激，容易引起皮疹、潮红甚至破损等不良反应，如果不采取预防性保护措施，容易引起皮肤的损害，增加感染的风险，增加了患儿的痛苦，影响到患儿家长对护理工作的满意度。3M液体敷料是一种多聚溶液，能形成一种应用于皮肤的薄膜，分散成无细胞毒性、无刺激的溶剂。皮肤保护膜喷雾剂可很快在皮肤表面形成一层无色、防水、防摩擦的保护膜，使皮肤与外界隔离，从而减少各种理化因素刺激，避免细菌感染;同时此膜具有透气性，能使氧气渗透到膜下，膜下水蒸气和二氧化碳能顺利挥发，改善皮肤潮湿状态［3］。3M液体敷料能提供长达72小时的持续保护［4］。在临床应用过程中应按照产品说明书规范使用，包括喷洒3M液体敷料持喷嘴距离皮肤13厘米，每次待干时间大概30秒左右，粘贴电极片时要确保液体敷料彻底干燥;因为3M液体敷料形成的保护膜可被多数医疗粘贴物直接移走，所以每次更换电极片一定要重新喷洒敷料并待干，液体敷料最好每隔24 h或72 h重复喷涂，以保证疗效。

4 小结

皮肤损害会给患儿带来痛苦及并发症，导致护理不良事件的发生。在医患关系日益紧张的今天，我们尤为重视以人为本的优质护理服务，不断提升护理质量，提高家属对护理工作的满意度。有报道，临床使用液体敷料治疗糖尿病足溃疡具有很好疗效［5］。因此，在临床上，对使用心电监护仪的婴幼儿，3M液体敷料可以显著减少心电电极片对其局部皮肤造成的不良反应，值得推广使用。

［1］ 祝益民.儿科危重症监护与护理［M］.北京:人民卫生出版社，2004:74.

［2］ 袁 芳.3M人工膜在皮肤损伤应用的护理［J］.全科护理，2013，11(2):515.

［3］ 袁 远.3M皮肤保护膜喷雾剂在腹泻患儿红臀护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(19):82.

［4］ 汪慧利，景钰.3M伤口保护膜在手足病气管插管患儿中的应用体会［J］.中国实用医药，2013，8(29):193.

［5］ 邹湘君.德赛恩液体敷料治疗糖尿病足溃疡的疗效观察［J］.吉林医学，2013，12(34):7399.