冠心病护理中应用行为护理的效果观察

吴有珍 (广东省东莞市三局医院，广东 东莞 523710)

我院为探讨行为护理在冠心病护理中的应用效果，采用传统护理及行为护理两种方式对接收的94例冠心病患者进行护理，且效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取自2013年5月～2014年5月期间在我院接受治疗的94例冠心病患者作为本次的研究对象，以护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组47例，对照组中男24例，女23例，患者年龄25～65岁，平均为44.3岁;临床表现:22例患者伴有胸闷心痛及舌质紫黯现象，13例患者伴有神疲乏力、头晕目眩、气短胸闷等症状，12例患者则伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦不寐等症状;观察组中男25例，女22例，年龄27～64岁，平均为45.2岁。临床表现:24例患者伴有胸闷心痛及舌质紫黯现象，12例患者伴有神疲乏力、头晕目眩、气短胸闷等症状，11例患者则伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦不寐等症状;两组患者年龄、性别、临床表现等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法:对照组47例患者采用传统护理模式进行护理，即患者入院后及时给予其吸氧、心电监测等治疗，进行常规护理，并给予患者阿司匹林、倍他乐克等药物治疗。观察组患者则在此基础上采用行为护理干预方式进行护理，其具体措施如下。

1.2.1 对患者吸烟、饮酒等不良行为进行干预:护理人员耐心的向患者讲解冠心病的相关知识，比如冠心病的发病原因、治疗措施、相关注意事项等，且要告知患者吸烟、饮酒等对病情的影响，从而使患者积极主动地配合医护人员戒烟限酒，养成良好的生活习惯。对于吸烟难以戒掉的患者，护理人员加强与患者家属沟通交流的重视，使患者家属积极主动监督患者，尽可能减少患者吸烟及饮酒行为。

1.2.2 饮食行为干预:护理人员加强对患者饮食行为干预的重视，指导患者养成健康、科学的饮食习惯，嘱咐患者不可饮酒，且应少进食高热量、油腻、刺激性较强的食物，并且要以患者的实际情况为依据，为患者制定个性化的饮食方案。

1.2.3 用药行为干预:护理人员耐心地向患者讲解正确用药对病情的影响及不良用药行为可能造成的危害，逐渐提高患者的用药依从性;同时护理人员还应嘱咐患者应定期进行复查，且应嘱咐患者应积极进行血压、血糖等自检工作。

1.2.4 心理行为干预:与患者进行沟通交流，使患者认识到健康生活行为对疾病的影响，逐渐消除其不良情绪，使患者保持最佳心理状态接受治疗，不断提高其生活质量。

1.3 观察指标:观察比较两组患者的护理总满意度、并发症发生率及生活质量评分，护理满意度采用我院自制的问卷调查表进行，共分为非常满意、较满意、满意及不满意四种;生活质量评分以生活质量测量表为依据进行判定。

1.4 统计学分析:采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的94例冠心病患者的临床资料进行处理，采用均数±标准差(±s)形式表示计量资料，同时进行t检验，计数资料展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理总满意度比较:观察组患者采用行为护理模式进行护理干预后其护理总满意度为95.7%，对照组患者采用传统护理模式进行护理干预后其护理总满意为78.7%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者护理总满意度比较［例(%)］

2.2 两组患者生活质量评分比较:观察组患者体力活动、情绪控制、社会限制、症状及总体得分等各项生活质量评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较(分±s)

表2 两组患者生活质量评分比较(分±s)

组别 例数体力活动 情绪控制 社会限制 症状 总体得分观察组47 13.4±1.1 8.6±1.7 6.6±1.2 7.2±1.3 36.5±3.5对照组47 18.4±1.5 13.2±1.9 10.3±1.2 11.3±1.5 54.2±5.2

2.3 两组患者并发症发生率比较:观察组患者采用行为护理模式进行护理干预后2例患者发生心室壁瘤，2例患者发生栓塞，其并发症发生率为8.5%，对照组患者采用传统护理模式进行护理干预后3例患者发生心脏破裂现象，4例患者发生乳头肌功能失调现象，其并发症发生率为14.9%，两组患者比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是临床上常见的一种慢性病、多发病，其主要是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病［1－2］。该病具有较高的发病率，据统计其在我国老年人群中的发病率可达6%左右，严重影响着人类的身体健康及生活质量［3］。因此，临床上必须及时采取有效的措施进行治疗及护理。临床研究表明冠心病的诱发因素较多［4］，其和患者不健康的饮食习惯、运动量过少、吸烟、工作紧张等不健康行为有关［5］。而临床研究表明对冠心病患者的行为进行合理的干预，使其养成健康的生活方式则可在一定程度上降低心血管病的发病率，且可提高患者的生活质量［6］。因此，临床上必须要加强对冠心病患者生活行为干预的重视。

近些年来，随着医疗改革的不断深入，医学模式也发生了极大的改变，其逐渐由传统的生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变，这也在一定程度上对护理工作造成了影响［7］。护理工作的理论、时间及护理内容、范畴、护理手段等也发生了极大的改变，逐渐由传统的疾病护理向以人为中心的整体护理方向发展，行为护理也逐渐成为整体护理的一项重要组成部分［8］。通过行为护理模式可有效的对冠心病患者不规范的行为进行干预，从而帮助冠心病患者养成健康、正确的生活行为习惯，进而可有效地促进冠心病患者康复，改善其生活质量。我院为探讨行为护理在冠心病中的应用效果，采用行为护理方式对观察组患者进行护理，且研究结果显示观察组患者的护理总满意度为95.7%，对照组患者的护理总满意度为78.7%，观察组明显高于对照组(P＜0.05)，观察组患者的并发症发生率为8.5%，对照组患者的并发症发生率为14.9%，观察组明显低于对照组(P＜0.05)，且观察组患者生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05)。这就表明采用行为护理模式对冠心病患者进行护理可有效提高患者的护理满意度，有助于改善护患关系，且可减少并发症发生，提高患者生活质量，有较高的应用价值，可推广应用。

［1］ 苗 琳.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察［J］.中外医疗，2014，33(7):141.

［2］ 胡文斐.人性化护理应用于冠心病护理中的临床意义［J］.医学美学美容:中旬刊，2014，23(3):221.

［3］ 王玉枝，王振华，王晓英.优质护理服务在冠心病护理中的应用体会［J］.世界最新医学信息文摘(电子版)，2014，14(3):217.

［4］ 潘英文，汤玉蓉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病护理观察［J］.中国现代药物应用，2013，7(23):204.

［5］ 刘全刚，杨万玲.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛72例临床疗效观察［J］.吉林医学，2014，35(11):2309.

［6］ 刘春敏，唐群英，袁凤新.冠心病患者焦虑抑郁情况的临床调查［J］.吉林医学，2014，35(11):2344.

［7］ 王雅晴.系统性护理干预应用于冠心病患者的临床体会［J］.吉林医学，2012，33(24):5365.

［8］ 代 璐.48例冠心病的临床护理体会［J］.吉林医学，2014，35(6):1283.