剖腹产横切口两种缝线缝合的对比研究

李林丽

（涿州市中医医院妇产科，河北 涿州 072750）

剖腹产横切口两种缝线缝合的对比研究

李林丽

（涿州市中医医院妇产科，河北 涿州 072750）

目的 研究剖腹产横切口两种缝线缝合的对比研究，并总结临床护理经验。方法 选取2013年11月～2014年11月来我院妇产科就诊的剖腹产孕妇90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组患者在剖腹产术后横切口采用常规的普通缝线方法进行缝合，观察组患者剖腹产术后横切口采用生物性可吸收缝线进行缝合，比较两组患者剖腹产横切口不同缝线缝合后的横切口愈合时间、患者疼痛情况、治疗总有效率以及术后切口不良反应发生率等。结果 观察组患者的横切口愈合平均时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛得分明显轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良发应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上对施行剖腹产孕妇的横切口采用可吸收性的缝线进行缝合，能够有效的缩短切口愈合的时间，减轻患者的疼痛，缩短住院时间，并且能够降低横切口术后切口瘢痕增生等不良反应的发生，疗效显著，具有优势，值得临床推广应用。

剖腹产；横切口；缝线缝合；临床分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年11月来我院妇产科就诊的剖腹产孕妇90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组患者在剖腹产术后横切口采用常规的普通缝线方法进行缝合，观察组患者剖腹产术后横切口采用生物性可吸收缝线进行缝合，比较两组患者剖腹产横切口不同缝线缝合后的横切口愈合时间、患者疼痛情况、治疗总有效率以及术后切口不良反应发生率等[1]。两组患者体重、年龄、孕周、孕次以及病情等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者在剖腹产术后横切口采用常规的普通缝线方法进行缝合。观察组患者剖腹产术后横切口采用生物性可吸收缝线进行缝合，使用的缝线为可吸收性手术合成缝线[2]（带三角针），材料是可吸收多股聚甘醇酸，对筋膜层、壁腹膜层、浆膜层等组织结构使用相同型号缝合线连续缝合，术者在对皮下脂肪组织缝合时，采用4-0可吸收缝线连续缝合[3]，缝合后不要打结，随后手术者再从皮肤侧切口顶端的皮内连续外褥式锁扣缝合，待缝合后与皮下脂肪组织缝合时留下的线尾拉紧打结，剪去线头，结束手术。术后比较两组患者剖腹产横切口不同缝线缝合后的横切口愈合时间、患者疼痛情况、治疗总有效率以及术后切口不良反应发生率等。

1.3 疗效判定标准

显效：患者横切口愈合好，无疼痛，无相关不良反应发生。有效：患者横切口愈合良好，疼痛感较轻，基本无相关不良反应发生。无效：患者横切口未愈合良好或情况加重。总有效率=显效率+有效率。

不良反应：疼痛，术后切口瘢痕增生等。

1.4 统计学方法

本研究中，所有的检测统计学数据采均用SPSS 18.0软件进行处理，结果以“”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者切口愈合时间以及切口疼痛情况

观察组患者的横切口平均愈合时间（2.5±1.02）天，明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛得分（4.58±1.05）分，明显轻于对照组；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者有效率比较

观察组患者显效率为35.79%，有效率为59.68%，总有效率为95.68%，对照组显效率为20.14%，有效率为48.89%，总有效率69.03%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生情况

观察组患者的不良发应发生率为4.44%，明显低于对照组的17.78%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前大多数孕妇都选择孕妇剖腹产手术生产，但剖腹产过程对孕妇身体情况造成很大影响，临床研究表明，孕妇剖腹产中使用的缝线对切口的愈合具有一定的作用。近年来，可吸收性手术合成缝线在医院妇产科剖腹产手术中横切口的缝合中不断得到应用。如何改善施行剖腹产手术产妇的横切口愈合情况，减轻孕妇的疼痛感，降低术后切口瘢痕增生等不良反应，具有重要的意义。本研究发现，采用可吸收性手术合成缝线缝合的患者，横切口平均愈合时间（2.5±1.02）天，术后疼痛得分（4.58±1.05）分，治疗总有效率为95.47%，不良发生率为仅为4.44%。可见，在剖腹产横切口的缝合中，可吸收性手术合成缝线，可以在身体组织内生物降解后，易被吸收或排泄，减少切口内异物的刺激，疗效显著，更具有优势，能够促进患者的康复[4-5]，使其尽早出院。有助于提高剖腹产孕妇的满意度。

综上所述，临床上对施行剖腹产孕妇的横切口采用可吸收缝线进行缝合，能够有效缩短切口愈合时间，减轻患者的疼痛，缩短住院时间，并且能够降低横切口术后切口瘢痕增生等不良反应的发生，疗效显著，具有优势，值得临床推广应用。

[1] 叶海琼.生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用分析[J].现代诊断与治疗,2013,(08).

[2] 卢月琴.生物性可吸收缝线在剖宫产术中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,(16).

[3] 伍 明.可吸收线(快薇乔4/0)连续缝合家兔头皮与普通慕丝线(4/0）间断缝合的优劣对照研究[D].中南大学,2007.

[4] 董述全,张安琴,张宇娇.吸收性合成缝线在妇产科手术疤痕切除后皮内连续缝合中的应用[J].泸州医学院学报,2001,04:311-312.

[5] 杨书琴.横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产临床分析[J].医学理论与实践,2013,02:213-214.

R719.8

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