中药浴足促进子宫复旧机预防下肢静脉血栓形成的研究进展

韦桂荣

（广西科技大学第一附属医院，广西 柳州 545000）

中药浴足促进子宫复旧机预防下肢静脉血栓形成的研究进展

韦桂荣

（广西科技大学第一附属医院，广西 柳州 545000）

目的 产后是妇女相对特殊的生理阶段，孕妇产后康复将直接影响产妇身心健康。相关资料结果显示：我国每年有2000余万产妇，并且在产后自然恢复过程中，70%的妇女存在不同程度的产褥期复旧不良情况。随着我国生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务也提出了更好的要求。方法 临床上采取积极有效的方法促进产褥期快速康复具有重要意义。结果 目前，临床上对于职工复旧机预防下肢静脉血栓形成尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多的以缩宫素为主，结论 这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，再加上部分患者治疗时由于缺乏理想的方法下肢静脉血栓发生率较高，治疗预后较差。本文将以子宫复旧机为主，分析中药浴足在子宫复旧机预防下肢静脉血栓形成的相关原理，降低下肢静脉血栓发生率。

产后康复；子宫复旧机；下肢静脉血栓；发生率

子宫复旧（involution of uterus）是临床上常见的产科疾病，它是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，且需要6周，患者发病后主要表现为宫体肌纤维缩复以及子宫内膜再生。将会造成孕妇产后子宫复旧延迟，从而造成产后低下降缓慢，从而造成子宫移位等，严重患者甚至出现产后出血以及感染等，从而造成下肢静脉血栓的形成[1]。目前，临床上对于子宫复旧机预防下肢静脉血栓尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差[2]。本文将以子宫复旧机为主，分析中药浴足在子宫复旧机预防下肢静脉血栓形成的相关原理，现综述如下。

1 子宫复旧机预防下肢静脉血栓

目前，临床上对于子宫复旧机预防下肢静脉血栓形成尚缺乏理想的治疗方法，常规方法主要以一般治疗、药物治疗以及其他治疗为主，这种治疗方法均为子宫复旧机预防下肢静脉血栓形成等提供依据，具体如下。

1.1 一般治疗

为了降低下肢静脉血栓形成，治疗时应解除患者对分娩的思想顾虑和心理负担，从而能够提高孕妇顺娩的信心，孕妇平时应该加强身体锻炼，做好孕前体质调理，加强孕妇饮食营养，提高机体的抵抗能力[3-4]。

1.2 药物治疗

子宫复旧机患者预防下肢静脉血栓形成时应该给予子宫收缩剂，具体如下：（1）缩宫素。患者在预防下肢静脉血栓时应该静脉滴注0.9%氯化钠注射液500 mL，必要时注射缩宫素10～20 U等[5]。（2）麦角新碱。为了降低下肢静脉血栓形成患者可以肌肉注射或静脉快速滴注麦角新碱0.2～0.4 g，或加入25%葡萄糖注射液（但是这种药物对于心脏病、妊娠期高血压疾病等患者宜慎用[6]）；（3）前列腺素类药物。治疗时患者舌下含化米索前列醇200 μg，并将卡前列甲酯栓1 mg放在患者阴道后穹窿，必要时宫体注射地诺前列酮0.5～1 mg[7]。

1.3 抗感染及其他治疗

对于确诊的部分胎盘残留或大部分胎膜残留引起的子宫复旧不良时，伴有子宫内膜和子宫肌层等容易出现轻度感染，患者治疗时口服或静脉滴注抗生素，避免发生感染扩散，感染控制后在全面彻底的刮除残留组织以及职工蜕膜[8]。而子宫收缩乏力引起的出血，对孕妇子宫进行按摩，促进子宫收缩。胎盘娩出后医师一手拇指在前，其余四指在后，并且在下腹部按摩并对宫底进行压迫，挤出宫腔内积血，并且有节律的按摩子宫，直到患者宫缩恢复正常为 止[9]。

2 中药浴足促进子宫复旧机预防下肢静脉血栓形成

下肢静脉血栓在子宫复旧机患者中发生率相对较高，它是指血液在下肢深静脉内发生的不正常凝结或血液中某些有形的成分在下肢凝聚而形成血栓，阻塞静脉腔，从而引起回流障碍等，影响患者生活质量[10]。因此，临床上采取积极有效的措施降低子宫复旧机下肢静脉血栓形成发生率具有重要意义。

下肢静脉血栓从中医角度来说属于“脉痹”、“瘀血”、“肿胀”等范畴。并且，中医对于下肢静脉血栓认识相对比较久远，研究也相对比较多。根据早年间中孙思邈在《千金备急要方》记载[11]:下肢静脉血栓主要是由于气血瘀滞引起的不通，从而造成脉道发生阻塞，久瘀而热生。明代张景岳也对下肢静脉血栓进行了很多研究，早在在《景岳全书》[12]中就对下肢静脉血栓的发病机制等进行了记录，同时还针对下肢静脉血栓等提出了相应的治疗方法，如：“行气活血”等治疗方法。唐容川等人在下肢静脉血栓进行了相关研究，并在《血证论》书中对深静脉血栓有了更加深刻的认识，具体如下[13]：下肢静脉血栓主要是由于淤血流注，从而造成四肢出现疼痛、肿胀等，从而引起淤血散流，因此患者治疗时应该以去淤镇痛，消利肿胀等为主。近年来，中药浴足在子宫复旧机防止下肢静脉血栓中广为使用，并取得阶段性进展，这种治疗方法和其他治疗方法相比优势较多。从中医角度来说：血瘀是下肢静脉血栓的基础，临床上治疗时应该以活血化瘀为主，它是防止下肢静脉血栓和治疗的基本原则之一[14]。对于子宫复旧机防止下肢静脉血栓患者早期患者更多的以实证为主，部分患者伴有湿邪，并且随着患者病情的不断延长，容易造成气血运行不畅，瘀阻脉络出现虚实夹杂之证，因此，临床上患者在防止下肢静脉血栓时应该以“祛瘀”的原则为主，并贯穿整个治疗过程中，提高疗效[15]。

中药浴足在子宫复旧机防止下肢静脉血栓患者中使用较多，它是中药经皮中的一种新的给药方式，这种给药方法和其他给药方法相比具有独特的优势，这种治疗方法能够有效的提高药物的生物利用度，减少患者给药次数；同时，药物使用过程中还能够降低药物毒性和副作用，维持稳定而持久的血药深度，提高疗效，减少给药次数等[16]。中药浴足方药主要由[17]：当归，川芎，白芍，薄荷，鸡血藤，苏木，木瓜，川牛膝，红花，舒筋草，甘草等药物组成，浴足中药中当归性温、味甘，药物具有补血和血、润燥滑肠等功效；川芎则具有祛风止痛，活血化瘀等功效；白芍味苦、性微寒，药物具有养血敛阴、柔肝止痛等功效；红花味辛、性温，药物则具有活血通经，散瘀止痛等功效；鸡血藤等具有活血化瘀通络功效，舒筋草则能够发挥祛风散寒、除湿止痛等功效；甘草则能够调节诸药，发挥不同药物功效，并且药物能够发挥中药足浴温热作用，增加组织代谢，从而能有效的改善患者足部血液微循环，加速患者下肢血液回心的速度，从而能够降低下肢静脉血栓的风险[18]。同时，临床上采用中药浴足治疗时价格相对比较廉价，更加适合子宫复旧机防止下肢静脉血栓中，并且患者在防治过程中在家中也能够进行很好的预防，从而大大降低下肢静脉血栓的发生率。根据中药药理学相关研究结果显示[19]：中药浴足中许多辛香走窜的中药能够帮助患者开腠理，药物中的有效成分能够经过皮肤直接达到病灶，从而能够发挥活血化瘀通络等药物自身具有的功效[20]。并且，中药浴足治疗时药物不良反应相对较少，副作用发生率也比较低，并不会对孕妇等产生作用，属于是临床上子宫复旧机防止下肢静脉血栓中比较理想的方法，适合基层医院推广使用[21]。

3 结 语

近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，孕妇分娩后加速子宫快速复旧已经成为了女性生殖保健中的热点话题，部分患者分娩后由于缺乏理想的治疗方法使得孕妇下肢静脉血栓发生率较高。常规方法更多的以一般治疗、药物治疗以及抗炎治疗等为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，中药浴足在临床上广为使用，并取得阶段性进展，这种治疗方法和其他方法相比优势较多，能够有效的防止下肢静脉血栓发生率，从而提高孕妇分娩后生活质量，值得推广使 用。

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