系统化护理对改善子宫肌瘤手术患者预后的影响

管丽丽

（大庆市林甸县医院，黑龙江 大庆 166300）

系统化护理对改善子宫肌瘤手术患者预后的影响

管丽丽

（大庆市林甸县医院，黑龙江 大庆 166300）

目的 探讨系统化护理对改善子宫肌瘤手术患者预后的影响。方法 选取子宫肌瘤患者86例作为研究对象，随机分为对照组与实验组，各43例。对照组围手术期行常规护理，实验组加用系统化护理。比较两组患者的相应指标。结果 实验组手术时间、术后呼之睁眼时间、气管拔管时间、术后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化护理对于缩短手术、术后苏醒时间、减轻术后疼痛、减少并发症的发生具有重要意义。

系统化护理；子宫肌瘤；手术治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女。子宫肌瘤最常见的症状为月经改变，腹部包块、白带增多，严重时引起继发性贫血、不孕，甚至全身衰竭，威胁女性健康[1]。手术是治疗子宫肌瘤的主要手段。近年来，随着护理工作的开展，人们在重视手术效果的同时更加关注护理方法。护理的关键是密切观察患者病情、做好并发症的预防工作[2]。我院对子宫肌瘤手术患者给予系统化护理，其效果显著。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～6月收治的86例接受手术治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象。随机分为对照组和实验组，各43例。患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，经过患者的知情同意，自愿参加。单发肌瘤50例，多发肌瘤36例，肌瘤直径在3.9～5.8 cm。两组患者在年龄、性别、发病史、家庭史等基本状况上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）[3]。

1.2 方法

对照组患者在围手术期行常规护理，实验组患者在此基础上，给予系统化护理。具体如下：①心理指导：子宫是女性重要的性器官，子宫切除术会给患者及其配偶造成了极大的心理压力，甚至产生错误的观点，认为切除子宫会导致衰老、男性化、丧失性生活能力等[4]。手术前应该耐心解释手术的意义及生活的解剖学特征，消除患者及配偶的思想顾虑。②并发症预防指导：指导家属观察切口有无渗血、渗液，各种引流管是否通畅，静脉输液是否正常，以便发现并发症早期征象。术后7天左右，子宫切除宫颈残端缝线脱落，可有少许阴道流血，需要卧床休息，减少活动。③体位与活动指导：告知患者家属全麻清醒后或椎管内麻醉平卧6 h后改为半卧位，以利于盆腔引流，减轻疼痛。指导家属协助患者床上早期活动，促进肠蠕动恢复，预防下肢静脉血栓。④饮食指导：告知术后6 h禁食水，次日早晨可饮少量水。如不良反应，可进少量流质食物，待排气后可改为半流食，少吃多餐。1～2周后，逐渐改为软食，以清淡、易消化、高蛋白的食物为宜。

1.3 评价指标

1.3.1 VAS疼痛评分：0～10分。0分：无痛。3分：轻微疼痛，能忍受。4～6分：疼痛尚能忍，影响睡眠[5]。7～10分：患者疼痛难忍，影响日常生活。

1.3.2 术后并发症：伤口感染、术后咳嗽、尿潴留等。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理。所有评价指标均符合正态分布，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的手术时间、术后呼之睁眼时间、气管拔管时间比较

实验组的手术时间、术后呼之睁眼时间、气管拔管时间低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者手术后疼痛评分比较

实验组的手术后疼痛评分低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者术后并发症发生率比较

实验组术后并发症发生率为9.81%，对照组术后并发症发生率为18.25%。

3 讨 论

随着居民水平的提高，膳食结构的改变，子宫肌瘤的患者逐年增加，引起人们广泛关注。随着人民健康意识、维权意识提高，子宫肌瘤患者对临床护理提出了更高的要求。使得护理工作者面临压力，护理技术改进速度需符合人民需求。近年来，随着护理工作的发展，系统化护理方法逐年被应用于临床实践中。系统化护理具体包括心理指导、并发症预防指导、体位与活动指导、饮食指导等。对患者进行全方位的护理干预可以保证护理更全面，干预更到位，患者身体直接受益，心理产生信任感。认可感，提高总体护理效果。

通过本次研究发现，对照组行常规护理，实验组在此基础上给予系统化护理。结果发现：实验组的手术时间、术后呼之睁眼时间、气管拔管时间、术后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组。得出结论：系统化护理可以提高手术顺应性，缩短患者术后苏醒时间，减少并发症的发生，提高患者生活质量。因此，系统护理在临床上值得广泛推广。

[1] 孙秀军,张梅李,政 玲.团队合作舒适护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者预后的影响[J].中华现代护理杂志,2014, 49(8):1674.

[2] 柏妮娜,康瑞芳,周 云.护理干预对子宫肌瘤手术患者的影响[J].西部医学,2014,26(11):1545-1546.

[3] 马文杰,谷景旭.36例腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(26):108-109.

[4] 张 梅.舒适护理对子宫肌瘤手术患者心理健康的影响[J].当代医学,2012,18(29):234-235.

[5] 侯书杨,张秀平,曹红丽.腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者护理中循证护理的临床应用[J].中国实用医药,2014,10(2):191-192.

Systematic nursing effects on improving the prognosis of patients with uterine fi broids operation

GUAN Li-li
(Daqing city lindian county hospital,Heilongjiang Daqing 166300,China)

R473.71

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管丽丽（1976-），女，籍贯黑龙江，本科学历，主管护师，主要从事妇科护理工作