研究自然流产的临床护理方法

梁淑艳

（黑龙江省七台河市勃利县中医院，黑龙江 七台河 154500）

研究自然流产的临床护理方法

梁淑艳

（黑龙江省七台河市勃利县中医院，黑龙江 七台河 154500）

目的 探讨自然流产的临床护理方法与效果。方法 选取我院接诊的自然流产患者100例作为研究对象，回顾性分析临床资料，总结分析临床护理方法与效果。结果 患者的经系统化的临床护理干预后，予以半年及以上随访，患者成功妊娠95例，成功妊娠率为95.00%；同时护理后患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分皆明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自然流产患者实施系统化的临床护理干预，可显著改善焦虑、抑郁症状，提高妊娠率，值得借鉴。

自然流产；系统化；临床护理干预

流产指的是妊娠不足28周及胎儿体重＜1 kg而终止者，其中发生在妊娠12周以前属于早期流产，12～28周流产为晚期流产[1]。此外，临床将流产分为人工流产与自然流产，后者发生率约为15%，而且多为早期流产。自然流产患者往往会发生焦虑、抑郁等不良心理情绪，影响分娩及康复。为了进一步探讨自然流产的临床护理方法与效果，我院进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2014年12月接诊的自然流产患者100例作为研究对象，入院后皆经妇科检查、实验室检查及B超检查等确诊，符合自然流产诊断标准，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。年龄20～39岁，平均年龄（26.5±1.3）岁；孕周4～28周，平均孕周（15.4±2.3）周。

1.2 方法

对100例患者的临床资料进行回顾性分析，皆采取系统化的临床护理干预，针对患者具体情况加以全面客观评定，针对病因实施针对性护理，具体包括以下几个方面。

1.2.1 健康宣教及心理干预：自然流产患者在妊娠早期就失去胎儿，不免会发生伤心、悲哀等不良情绪，严重情况下会出现焦虑、抑郁等，甚至生发绝望，对患者身心健康都会产生严重影响，必须加强重视。为此，护理人员要及时向患者及其家属解释流产原因及预防对策，以便为下次妊娠做好准备；少数习惯性流产患者，应叮嘱她们流产后尽量卧床休息，并补充必要的维生素，同时要停止性生活，补充营养；患者病因确切，则需及时予以积极治疗，若黄体功能障碍则应按照医嘱服用黄体酮，而子宫畸形患者在知情同意下予以手术治疗；护理人员要予以理解与同情，积极予以良好的心理疏导与干预，促使她们顺利度过流产后的悲伤期，早日接受流产事实，以便为下次妊娠打下基础。

1.2.2 针对性护理干预：1）先兆流产护理：先兆流产患者需及时减少外界刺激，避免肥皂水灌肠，停止性生活，并完全卧床休息。患者除了享受日常生活护理外，还应根据医嘱服用不会影响胎儿的镇静剂或孕激素等药物，医生则应根据病情变化作出合理的调整；患者心理与情绪波动会影响胞胎，为此要随时观察患者心理情绪，予以必要的心理疏导，帮助她们建立良好的心态，促使情绪稳定，更好地迎接下一次妊娠。2）无法继续妊娠者护理：这类患者需随时做好终止妊娠准备，采取积极有效的护理干预。护理人员协助医师手术，开放静脉通路，加强脉搏、体温及血压等监测，掌握与休克相关的征象、腹痛、阴道流血等情况，有凝血障碍者则要纠正，并实施引产或手术。

1.2.3 感染护理：入院后，护理人员要及时对患者的分泌物性质、气味及颜色，以及体温、阴道流血与血象等进行严密监测，同时严格按照无菌规范执行，做好会阴部护理，叮嘱患者要维持良好的卫生习惯；护理人员随时观察患者情况，一旦察觉有感染征象要及时告知医生并协助处理，可按照医嘱实施抗感染[2]；此外，患者出院后护理人员要叮嘱其1个月内应回院复查，确定有无禁忌症，无禁忌症后方能进行性生活。

1.3 观察指标

100例患者出院后均予以半年以上随访，观察记录再次妊娠情况，并对比分析护理前后SAS评分、SDS评分。

1.4 统计学处理

本次研究相关数据采取统计学软件SPPS 18.0进行处理，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

100例患者经系统化的临床护理干预后，予以半年及以上随访，患者成功妊娠95例，成功妊娠率为95.00%；同时护理后患者的SAS评分、SDS评分分别为（45.25±8.14）分、（46.32±8.71）分，护理前分别为（67.02±12.63）分、（68.10±13.07）分，护理后皆明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

自然流产在近几年发生率逐年上升，而且呈现出反复发作趋势，对患者身心健康都会产生严重影响，需加强重视。相关研究认为，自然流产的发生可能与母体、免疫、遗传及环境等因素有关[3]，而本次研究中的自然流产患者100例发生原因主要有染色体异常、患者患病及接触溶剂等所致。

本次研究对自然流产患者100例皆予以系统化的临床护理干预，充分做好健康宣教与心理干预，同时针对性予以护理，包括先兆流产护理与无法继续妊娠的护理，并且加强感染的预防与护理，结果显示随访半年以上患者再次妊娠95例，成功妊娠率为95.00%，同时患者护理后焦虑与抑郁评分均有显著改善（P＜0.05）。总体来说，自然流产患者多为早期流产，部分患者为初次妊娠者，为此会因失去胎儿产生严重不良心理情绪，若承受能力不足，极易出现焦虑、抑郁，甚至引发绝望等。基于此，针对患者及其家属必须做好健康宣教与心理疏导，将流产原因及预防对策告知她们，同时将良好的心理情绪对康复与再次妊娠的好处告诉知们，便于她们及时调整心态，迎接下一次妊娠。

[1] 刘 青.浅谈孕妇自然流产的护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,16(8):386-387.

[2] 徐丽芹,张 岩,孙淑梅,等.自然流产的护理心得[J].中外健康文摘,2011,08(40):397-398.

[3] 胡小辉.对自然流产患者的临床护理方法分析[J].医学信息,2014,14(20):113.

The study of natural abortion method of clinical nursing

LIANG Shu-yan
(Heilongjiang county, boli county, qitaihe province, chinese medicine hospital, Heilongjiang Qitaihe 154500,China)

R473.71

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