成分输血在产后出血患者中的应用效果观察

张彩丽

（河南省开封市兰考县中心医院产二科，河南 开封 475300）

成分输血在产后出血患者中的应用效果观察

张彩丽

（河南省开封市兰考县中心医院产二科，河南 开封 475300）

目的 探讨成分输血在产后出血患者中的应用效果。方法 选择我院2014年1月～12月成分输血患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例，所有患者均给予吸氧、建立1～3条静脉通道，给予补液、止血，观察组给予浓缩红细胞2 U+新鲜冰冻血浆200 mL，出血量大的患者可增加浓缩红细胞的数量和新鲜血浆的量。结果 观察组治疗前Hb为（55.2±5.6）g/L，PLT为（85.4±9.5）×109/ L，PT为（19.3±1.5） s，APTT为（51.7±6.1）s，治疗后Hb为（78.5±8.7）g/L，PLT为（92.9±11.2）×109/L，PT为（14.7±1.2）s，APTT为（40.5±5.3）s，对照组治疗前Hb为（55.3±5.6）g/L，PLT为（75.5±9.4）×109/L，PT为（19.4±1.6）s，APTT为（16.7±1.2）s，治疗后Hb为（63.5±6.3）g/L，PLT为（82.9±19.2）×109/L，PT为（16.7±1.2）s，APTT为（46.5±5.3）s，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组均成功救治，救治成功率为100.0%，发生输血反应1例，表现为发热，输血反应发生率为2.5%；对照组成功救治36例，救治成功率为90.0%，发生输血反应1例，表现为发热，输血反应发生率为2.5%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产后大出血的患者要及时给与成分输血，可提高救治率。

产后出血；成分输血

产后出血（Postpartum hemorrhage）是产科临床上较为严重的一种并发症[1]，也是导致产妇死亡的主要原因之一[2]，输血是救治重要措施，成分输血已经达到90%以上，为探讨成分输血在产后出血患者中的应用效果，本文对我院成分输血患者资料进行回顾性总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～12月成分输血患者80例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例，其中观察组年龄21～42岁，平均年龄28.8岁，其中初产妇34例，经产妇46例，出血量500～3000 mL，平均出血量为1480 mL。对照组年龄21～41岁，平均年龄28.3岁，其中初产妇35例，经产妇45例，出血量540～2950 mL，平均出血量为1460 mL，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予吸氧、建立1～3条静脉通道，给予补液、止血，对照组给予浓缩红细胞，观察组在对照组的基础上增加新鲜冰冻血浆200 mL，出血量大的患者可增加浓缩红细胞的数量和新鲜血浆的量。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后Hb、PLT、PT、APTT比较（见表1）

2.2 两组患者疗效比较

观察组均成功救治，救治成功率为100.0%，发生输血反应1例，表现为发热，输血反应发生率为2.5%；对照组成功救治36例，救治成功率为90.0%，发生输血反应1例，表现为发热，输血反应发生率为2.5%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

产后出血是产科临床上最为严重的一种并发症，也是导致产妇死亡的主要原因之一，输血是救治患者的重要方法之一。合理应用成分输血有以下优点，（1）纯度高、疗效好：利用各种单采技术采集全血中各种常用成分，能达到较高的浓度，输入后能及时纠正缺乏症状，也可避免输全血带来的不良反应。（2）一血多用，节约用血：成分输血提高了全血利用率，避免了资源浪费。全血可制备红细胞、血小板、血浆等，能达到血液的高效利用[3]。（3）减少输血传播疾病的风险：输血造成的疾病传播，主要是由输入白细胞导致的，因病毒、细菌等微生物感染血液时在白细胞中分布最多，成分输血一般不输入白细胞，减少了疾病传播的危险[4-5]。

本子资料对产后大学出血患者在给与补液、止血，观察组给予浓缩红细胞的同时给与新鲜冰冻血浆，提高了成功，救治率，由此可见，对产后大出血的患者要及时给与成分输血，这样可以提高救治率。

[1] 王 美,阎东河,刘志兰,等.探讨成分输血在产后出血中的操作与护理[J].当代医学,2010,16(30):132-133.

[2] 曾惠琼,曾德理.成分输血治疗产后出血并发DIC14例的疗效观察[J].广西医学,2011,32(11):1385-1386.

[3] 高春梅.大量输血患者成分输血分析[J].中国医药科学,2011,1(20):51-52.

[4] 郭争平,刘秀平.成分输血在产后出血中的应用[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,16(11):120.

[5] 刘 燕,陈方祥,滕 方,等.329例大量输血患者成分输血分析[J].重庆医学,2009,38(12):1433-1434.

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