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养正消积胶囊在乳腺癌术后放疗中的疗效观察

2015-04-01赵忠仁

关键词:养正消积放射治疗

赵忠仁

(山西省人民医院放疗科,山西 太原 030012)

养正消积胶囊在乳腺癌术后放疗中的疗效观察

赵忠仁

(山西省人民医院放疗科,山西 太原 030012)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,手术治疗是其最重要的治疗方法,但为了防止肿瘤的转移和复发,提高患者的生活质量,延长生命,还必须辅以化疗、放疗、内分泌治疗等其他综合治疗手段,为了减轻患者在治疗中的不良反应,我们选择了乳腺癌改良改治术后放疗患者180例,进行了随机分组研究,以评价养正消积胶囊用于乳腺癌术后放疗辅助治疗的临床价值。

养正消积胶囊;乳腺癌;术后疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月~2013年12月本院改良根治术后经病理证实的乳腺癌患者180例,均为女性,年龄28~68岁,平均年龄45岁,其中浸润性导管癌156例,浸润性小叶癌21例,粘液腺癌3例,均行术后放射治疗。所有患者karnofsky评分≥60分,两组患者在年龄,病理诊断和分期方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

将患者随机分为两组,治疗组放射治疗期间,口服养正消积胶囊,3次/d,4粒/次。对照组单纯行放射治疗,照射范围根据放疗指南设锁骨上野及胸壁野。

1.3 观察项目

1.3.1 放疗后毒副反应

本研究重点观察乳腺癌放疗后最常见的血液毒性,放射性肺炎及放射性食管炎,临床症状和体征由研究者每日询问、检查和记录,每周复查血细胞分析。

1.3.2 生活质量测定

生活质量指标包括:消化道反应的改善,食欲改善,体重增加,karnofsky评分增加。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组放疗后不良反应比较

试点至今,网格员共巡查食品药品主体7860家次,提供各类信息5500余条,其中提供违法线索400多条,据此查处食品药品违法案件200多起,罚没款入库300余万元,案件数与罚没款数均大幅上升。

急性放射性肺炎发生率治疗组5%(5/90例),对照组20%(18/90例)。放射性食管炎发生率治疗组30%(27/90例),对照组61%(55/90例),骨髓抑制发生率治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组生活质量比较

无论是消化道反应的改善,体重的增加及karnofsky评分增加等,治疗组的生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤,放射治疗是其主要治疗手段之一。放射治疗有一定的毒副作用,如何减轻患者的不良反应,提高疗效,是我们需要解决的问题。

中医理论认为“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。同样肿瘤的发生也与机体正气的强弱有着直接的关系。可见肿瘤的发生是在体内的正气不足,气血虚弱,脏腑功能失调的基础上,加之邪气的作用出现的气滞血瘀,湿聚,痰结等一系列病理变化而最终形成肿瘤的[1]。

养正消积胶囊是一种中药制剂,有破血散结作用,具有抗纤维化、改善脏器微循环及抗肿瘤的作用,养正消积通过直接抑制肿瘤细胞的粘附和迁移而发挥共抗肿瘤作用,养正消积的作用涉及到P13K/A通路[2]。

黄芪甲苷能够改变T淋巴细胞比例,下调Ts细胞,提高自然杀伤细胞活性,对体液免疫也有一定调节作用;黄芪具有升高白细胞,抗病毒,抗肿瘤和调节免疫功能,还可促进肝脏蛋白质的更新,抑制细胞脂质过氧化反应,稳定生物膜,降低细胞膜通透性,改善肝功能[4]。

中草药提取物先前被证实影响内皮细胞的FAK活性[5]。养正消积靶向的关键通路之一是血管生成过程中的FAK道路,养正消积胶囊副作用极低,容易被患者接受。本组临床资料显示,治疗组生活质量明显优于对照组(P<0.05),治疗组各类毒副作用明显轻于对照组(P<0.05),养正消积胶囊联合放疗让患者体重增加,体力免疫力增强,从而生活质量得以提高,可使患者腹胀,恶心,厌食乏力等症状明显改善,骨髓抑制减轻,同时肿瘤病灶不同程度缩小,不仅如此还能增强放化疗的疗效,减轻放化疗的毒副作用,提高患者的生存质量。

[1] 丁 沛,罗宏伟,孟祥林,等.过继免疫联合扶正固本疗法对肿瘤患者肿瘤标志物的影响[J].世界中西医结合杂志,2013,8(8):51-52.

[2] Lin y, kE J, Natasha F,et al.Impact of yangzheng xiaoji on the Adhesion and Migration of Human cancer cells: the Role of the AKT signalling pathway[J]. Anticancer Research, 2012,32:2537-2544.

[3] Weng J, Lin Y, Ke J, et al.Inhibitory effects of yangzheng xiaoji on angiogenesis and the role of the focal adhesion kinase pathway[J]. Int J Oncol, 2011,41:1635-1642.

[4] 陈春丽,陈焕伟,陆真权.玉屏风颗粒治疗乳腺癌三苯氧胺不良反应疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(8):849-850.

[5] Jeon J, Lee J, Kin C, Any and choic: Aqueous extract of the medicinal plant Patriniavillosa Juss.induccesis via activation of focal adhesion kinase[J]. Microvasc Res 2010,80:303-309.

R737.9

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