妇科恶性肿瘤患者术后血液血栓前状态临床检验

吕 越

（齐齐哈尔第一机床厂职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

妇科恶性肿瘤患者术后血液血栓前状态临床检验

吕 越

（齐齐哈尔第一机床厂职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 对妇科恶性肿瘤患者在进行手术后产生血栓的机制以及血栓产生后患者体内各种生物因子含量的变化进行探究，为患者的诊断与治疗提供一定的依据。方法 选取我院2014年1月～2015年1月所收治的患有妇科恶性肿瘤患者40例作为研究对象，即为观察组，为了准确的对患有恶性肿瘤患者术后各项指标进行掌控，在研究进行时选用40例正常妇女作为对照组。对两组患者的抗凝血酶、纤溶酶原激活物抑制物等多种组织酶以及血友病因子、血小板颗粒膜蛋白等进行检测以及对比。结果 通过对两组人员相关检测结果的分析，可以发现患有妇科恶性肿瘤的患者在手术进行前就有血栓的现象，这种现象在手术进行后更加明显。结论 妇科恶性肿瘤患者在进行手术治疗后，很有可能会出现血栓现象，加强对患者的相关指标的检测，对于相关医疗措施的采取以及患者康复过程的顺利进行都有着极为重要的意义，相关医疗结构必须加强对其的重视。

妇科恶性肿瘤；血栓；前状态；临床检验

随着我国环境的不断恶化以及人们生活方式的不但转变，妇科恶性肿瘤的病发几率有逐渐上升的趋势，目前在对妇科恶性肿瘤的治疗上还主要以手术治疗为主，虽然这种治疗方式是目前最为有效的方式之一，但是其所存在的潜在风险还是很大的，多种并发症的出现就是手术治疗所存在的弊端之一。在并发症中患有妇科恶性肿瘤的患者在术后最常出现的就是静脉血栓[1]，这对患者的康复造成了极大影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月所收治的进行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者40例作为研究对象，即为观察组，年龄20～72岁，平均年龄43岁，术前检查中均为出现肝功能、血小板数量异常等现象，这说明患者在接受手术前均处于未被感染状态。在这40例患者中所患的恶性肿瘤的类型有一定的差异，其中患有子宫内膜癌14例，是研究总人数的35%，患有宫颈癌16例，是总研究人数的40%，患有外阴癌4例，是研究总人数的10%，其余的6例患者均患有卵巢癌，占总研究人数的15%。对照组40例，平均年龄42岁，参与研究的对照组成员均不处于孕期等特殊时期。所有对照组以及研究者成员在进行调查之前肝、肾功能均正常，并且所有参与研究的人员半年之内均未服用过避孕药等药物。两组成员在年龄以及其他资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）[2-3]。

1.2 方法

1.2.1 血标本的采集以及处理方法

所有参与研究的成员在血样采集时均抽取静脉血，抽取的量均为4 mL。在血样抽取完成之后，加以抗凝物质，然后在对样本进行离心处理，在血浆产生分离现象之后把血样放到零下20℃的环境下进行保存。

1.2.2 检测方法

对于不同物质的检测所采用的方法也有所不同，譬如在对血液中的血友病因子进行检测时就需要用相关的试剂盒对其进行测定，另外需要在试剂盒上进行测定的物质还有组织纤溶酶原激活物。除此之外，其余需要被检测的物质均可利用相关的自动血凝仪上进行检测。

1.3 统计学方法

在本次研究中所有数据的采集以及分析均采用软件SPSS 11.0进行分析，对两组人员的相关检测结果进行对比时所采用的方法为SNK方法。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组之间抗凝功能、GMP-140以及vWF的检测结果对比

通过相关人员的对于检测结果的分析，可以发现患有妇科恶性肿瘤的患者在进行手术治疗之前，其在vWF以及GMP-14数值上明显比对照组的正常妇女相关数值高，当患者进行手术治疗之后，患者的相关数值的升高迹象更加明显，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组之间纤溶系统功能测定结果

在相关人员对于两组人员相关物质进行检测对比之后，发现患有妇科恶性肿瘤的患者在手术前许多指标都是高于对照组正常妇女的，像PLG、PIL指标等，这种偏高的迹象在患者进行手术治疗之后更加明显，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

据国内外相关研究以及文献表明，患有恶性肿瘤的患者在进行手术治疗后出现深静脉血栓的几率是非常高的。造成这种现象的原因有很多，其中最为主要的就是当患者出现癌瘤组织坏死现象之后很有可能会产生凝血活酶，根据这种活酶产生类型的不同可以把其分为内源性以及外源性，就已有的研究来看，这种活酶是诱发恶性肿瘤患者出现术后血栓的最重要的因素[4-5]。由于妇科恶性肿瘤的患者群多为中年妇女，一般情况下她们的体型多为肥胖，当对她们进行手术治疗时需要对患者进行麻醉处理，在对其进行麻醉后会导致患者的BI血管产生扩张现象，在加上患者在手术之后一般很少会有恰当的锻炼，从而导致血流不顺畅，这也是导致患有恶性肿瘤的患者在手术后产生血栓的最为主要的条件之一。除此之外，在妇科恶性肿瘤患者手术时对于患者进行手术的整体范围比较大，而且当对患者的淋巴结进行处理时容易对患者的血管造成损伤，从而诱发患术后血栓的形成。因此通过本研究可以发现妇科恶性肿瘤患者在手术治疗之后产生静脉血栓的几率还是非常高的，相关医疗机构必须对其给予足够的重视，及时的采取相关的预防性措施，把患者出现术后血栓的几率降到最低，从而最大程度上提升患者的生存率，为患者的治疗以及康复创造条件。

[1] 徐成康,梅卓贤.妇科肿瘤手术及介入化学治疗术后下肢深静脉血栓形成的原因-附20例报告[J].新医学,2012,33(4):217-218.

[2] 王红英,李东峰,李玉珍,等.妇科肿瘤术后井发下肢深静脉血栓24例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,19(2):108-109.

[3] 闭雄杰,林发全.恶性肿瘤与血栓形成关系的研究进展[J].检验医学与临床,2012,28(1):10.

[4] 金 力,沈 铿,郎景和,等.妇科肿瘸术后并发深静脉血栓的诊治与预防[J].中华妇科杂志,2013,34(8):488-490.

[5] Wagman L,Baird M,Bennett C,et al.Venous thromboem-bolic disease.NCCN. Clinical practice guidelines in oncol-ogy[J].J Natl Canc Netw,2013,6(8):716- 753

R737.3

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