妇产科手术患者常见感染的发生原因及预防
2015-04-01孙海杰
孙海杰
(黑龙江省拜泉县人民医院,黑龙江 齐齐哈尔 164700)
妇产科手术患者常见感染的发生原因及预防
孙海杰
(黑龙江省拜泉县人民医院,黑龙江 齐齐哈尔 164700)
目的 探明患者在妇科手术后容易感染的原因,找到预防感染或降低感染率的方法。方法 自2010年5月~2014年5月于我院接受妇科手术治疗的患者中随机选取100例术后感染患者,对患者的病情进行回归分析,旨在找出患者常见感染的原因,总结行之有效的对策。结果 在100例患者中,切口受感染最多,其他依次为呼吸道、胃肠道、尿道及口腔感染。这些患者中,因病室环境不佳而受感染的患者居多,其他依次为免疫力、导尿管操作不适、气管使用不合理、手术器械操作、消毒不合理等,当然也有其他原因引起的感染,这些患者受感染的病原菌大多是葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌。结论 妇产科手术患者常见的感染主要是由于护理过程、护理环境、护理人员的业务水平、个人的日常生活习惯等多种因素引起的,因此,为预防常见感染的发生应从以上几个方面入手。
妇产科手术;感染;原因;预防
在临床治疗中,对妇产科疾病患者进行手术治疗是一种非常常见的现象。但是受女性自身生理结构的影响,在妇产科手术之后,患者很容易受到各种感染,这些感染严重影响患者的身心健康。为了找出引起患者妇产科手术后易感染的原因及应对方法,以我院妇科手术后感染治疗的患者为研究对象,根据她们的病例资料进行回归性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2010年5月~2014年5月来我院就诊的妇产科手术后感染患者100例作为研究对象,年龄22~48岁,平均年龄(31.5~37.4)岁。其中,子宫肌瘤剔除术38例,全子宫切除术26例,剖宫产手术36例。这些患者在初入院时都无明显的受感染的症状,对她们进行尿常规、血常规检查,检查结果及体温均为正常。
1.2 方法
严格执行国家卫生部制定的手术室管理办法,定期对手术室器械、空气进行检测,严格坚持让手术室的医护人员进行全面的手部消毒,对手术室工作人员的无菌操作和手术后物品的管理进行监督管理。1)严格控制手术室内工作人员的数量,避免医护人员在手术室内发生频繁的位移;手术器械和其他所有术中用品都必须严格地进行高压蒸气灭菌,那些不耐高温、高压的用具,必须用环氧乙烷进行定期的灭菌;进行术前必须仔细检查各个包装物品是否破损。2)重视工作人员的卫生,特别是手部卫生,医护人员的洗手必须严格按照手术室内制定的感染预防规范执行;无菌的医疗物品必须即开即用,不用不开,避免外界因素给物品带来负面影响;在手术中用完的物品必须放置在特定位置,经专人处理,这些物品包括所有的医疗器械、医疗用品(不管是一次性的还是非一次性的),非一次性的医疗器械和敷料必须经过清洗后严格消毒方可再次使用,一次性手术用品则必须按照卫生部制定的《医疗废物管理条例》进行处置。在以上基础上,观察、记录这100例患者在手术后的身体状况。
1.3 观察项目
患者的入院时间、手术时间、患者自身的健康知识水平(满分100分)、患者手术后有无并发症、并发症是否感染、是何种菌体感染,患者对医护人员护理工作的评价(通过问卷调查的形式完成,满分100分)。
1.4 统计学分析
选取SPSS 10.0对本次研究的数据进行处理,分别采用t与x2检验相关数据,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
根据观察100例患者中,有较多的患者身上都出现了感染现象。这些患者中手术切口受感染居多,占33%。患者的口腔、呼吸道、尿道、胃肠道等也出现了不同程度的感染,以上各个部位受感染的几率不尽相同。其中,口腔感染占14.5%,呼吸道感染占20%,尿道受感染占15.5%。
3 讨 论
妇产科作为医院中重要的手术科室之一,在日常的妇科疾病治疗中,通常会涉及到多种检查。在对患者进行妇科手术后,由于出血等问题的出现[1],抵抗力会有所下降,所以手术切口、泌尿系统及呼吸道很容易受到感染,这会给患者病情的康复带来或多或少的负面影响[2]。所以,找出妇产科疾病患者在手术后产生各种感染的原因,并提出具有针对性的预防措施,这对降低妇科疾病患者术后出现感染的几率具有重要意义[2]。
通过单因素分析,笔者认为患者术前的身体状况、年龄、是否服用过抗生素、手术切口的类型、手术时间及医护人员的操作方式等护理因素,都是导致患者术后出现感染的主要原因。其中,如果患者的年龄偏高,受身体抵抗力影响,患者很容易被病原体入侵,进而导致感染;如果患者在进行手术之前使用过抗生素,这很可能会使细菌产生耐药性,这样很容易导致术后用药效果的不佳或无效[3];手术切口的类型决定了切口面积的大小,若手术切口较大,则说明医疗器械跟肌肤的接触越多,这就增大了伤口感染的机率;手术时间的长短也能影响术后的状况,因为进行手术的时间越长,手术给患者带来的创伤越大,手术切口暴露在空气中的时间也越长,这样的话病原菌就很容易在伤口上繁殖[4]。
因此,在手术中应从以下几方面着手以降低术后感染的机率。1)保持病房内空气的质量。这就要求医护人员定时为病房通风换气,同时用空气消毒器对室内的空气进行消毒以消灭空气中的病原菌、细菌等。2)慎重使用抗生素。虽然抗生素在某种程度上对病患的病情有所帮助,但是抗生素也会给患者带来一些困扰,它会使患者体内产生一种耐药性,导致术后用药效果不佳[5]。
总之,致使患者在妇产科手术后受到感染的原因很多,医院的医护人员必须根据每一位患者的实际情况,采取具有针对性的措施,减少患者受感染的机会。
[1] 陈妙华.手术室医院感染目标性管理与监测[C].全国第十届手术室护理学术交流会论文汇编,2006:156-158.
[2] 王秀芬.妇产科手术医院感染分析与护理[J].青海医药杂志,2008,38(9):45-46.
[3] 钱小芳.妇幼专科手术室环境监测结果分析[C].全国第十二届手术室护理学术交流会论文汇编,2008:58-59.
[4] 郭 珺,王 欣,张美英,等.抗菌药物在妇产科围手术期的预防性应用[J].现代医药卫生,2008,24(3):449-450.
[5] 易 芳.无菌物品临床流通环节质量控制分析[J].当代护士(专科版),2011,(01).
The cause and prevention of common infections in gynecologic surgery patients
SUN Hai-jie
(People s Hospital of Baiquan County, Heilongjiang Province,Heilongjiang Qigihar 164700,China)
R713
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