口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效

初秀敏，王春玲

（内蒙古兴安盟扎赉特旗妇幼保健院，内蒙古 乌兰浩特 137600）

口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效

初秀敏，王春玲

（内蒙古兴安盟扎赉特旗妇幼保健院，内蒙古 乌兰浩特 137600）

目的 分析口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法 随机选取2013年12月～2014年11月于本院就诊的青春期功能失调性子宫出血患者100例作为研究对象，并将其依据治疗方案的不同分为雌孕激素组及妈富隆组，各50例；雌孕激素组使用雌孕激素序贯疗法进行治疗，妈富隆组则采用口服妈富隆方法治疗；比较两组患者的疗效。结果 妈富隆组患者的药物总疗效明显高于雌孕激素组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；妈富隆组患者用药配合程度明显高于雌孕激素组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；妈富隆组治疗过程不良现象发生率均明显低于雌孕激素组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血均有一定疗效，但相对雌孕激素序贯疗法来说，口服妈富隆患者依从性更高，且疗效更明显，不良现象更少，用法简单，安全可靠，值得推广。

口服妈富隆；雌孕激素；序贯疗法；青春期功能失调性子宫出血

青春期功能失调性子宫出血是发生于青春期女性的子宫出血现象，主要是因为其下丘脑-垂体-性腺轴还没有完全发育和成熟，导致无排卵而出现子宫异常出血[1]。为了探讨其临床有效疗法，本次研究随机选取2013年12月～2014年11月于本院就诊的青春期功能失调性子宫出血患者100例作为研究对象，分析口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效，现将分析结果总结如 下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年12月～2014年11月于本院就诊的青春期功能失调性子宫出血患者100例作为研究对象，并将其依据治疗方案的不同分为雌孕激素组及妈富隆组，各50例；其中妈富隆组：年龄11～25岁，平均年龄（17.42±2.21）岁；病程2～27天；平均病程（7.33±1.32）天；雌孕激素组：年龄12～26岁，平均年龄（18.12±2.12）岁；病程3～28天；平均病程（8.91±1.34）天；两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

雌孕激素组给予雌孕激素序贯疗法治疗。口服8 mg安宫黄体酮，8 h/次，并每天口服18 mg戊酸雌二醇，在止血后逐渐将安宫黄体酮的量减少至6 mg，戊酸雌二醇的量减少至1 mg，一直用到止血后20天。治疗1个疗程（3个月经周期）。

妈富隆组口服妈富隆治疗。阴道流血量比较大的给予3次/d，2片/次治疗；流血量较少的给予2次/d，1片/次治疗，流血停止后需要每隔3天将药量减少1次，并且每次减少的药量≤原来药量1/3，一直到1片/次，1次/d的量维持治疗，一共用药21天后停药，等待撤药性子宫出血，并在撤药性出血之后第5天开始每天服用1片妈富隆，一直服用21天，治疗1个疗程（3个月经周期）。

1.3 疗效评价标准

治疗后病患月经恢复正常且有6次以上规律月经（或完全闭经）则可判断为痊愈；病患经治疗后各项临床症状均有明显改善且月经基本恢复正常则可判断为有效；阴道出血症状未有任何改变则可判断为无效[2]。

1.4 统计学处理

病患年龄、病程和疗效、配合用药程度、不良现象等所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，年龄、病程等计量资料以“”表示，采用t检验，疗效、配合用药程度、不良现象等计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

妈富隆组患者的药物总疗效明显高于雌孕激素组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；妈富隆组患者用药配合程度明显高于雌孕激素组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；妈富隆组治疗过程不良现象发生率均明显低于雌孕激素组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

在青春期的女性，因为不具备健全的月经周期中枢调节功能，因此促卵泡生长激素水平跟促黄体生长激素水平相对比，表现为普遍比较高，但是由于排卵所需促黄体生长激素高峰缺乏，因此无法排卵，子宫内膜受到雌激素影响而出现增生，当增生剧烈，且体内雌激素水平波动较大，可能出现不规则子宫出血现象，一般在患者月经初潮后两年会出现[3]。

妈富隆是新一代避孕药，其含有雌激素和孕激素-去氧孕烯为主要成分，有止血作用，对月经周期进行调整，且不良现象少，几乎不会对体重产生影响，且有利于缓和痛经。而雌孕激素序贯疗法治疗虽然也有一定优势，可以调整患者体内雌激素水平，但是其治疗用法比较繁琐，患者容易配合度不高，从而影响疗效[4]。经干预，妈富隆治疗患者在疗效、不良现象和配合度方面明显有突出优势。

综上所述，口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血均有一定疗效，但相对雌孕激素序贯疗法来说，口服妈富隆患者依从性更高，且疗效更明显，不良现象更少，用法简单，安全可靠，值得推广。

[1] 张 涛,杨海澜.口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].山雌孕激素序贯疗法科大学学报,2012,43(7):523-525.

[2] 韦雪屏,梁务球.妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果观察[J].医药前沿,2013,25(13):232-232.

[3] 郭延清.雌孕激素复合制剂治疗青春期功血的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(2):206-207.

[4] 徐 燕.妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察[J].中国卫生产业,2011,08(19):70.

R711.52

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