浅谈消化内科患者恶心呕吐的临床观察

葛瑞平

【摘要】目的 对消化内科患者的恶心、呕吐症状展开临床观察，总结恶心、呕吐的原因，促进患者的更好康复。方法选择2011年3月～2012年6月前来本院消化内科诊治的患者100例为研究对象，总结患者的临床资料、发病类型、呕吐及恶心的临床表现，避免误诊及漏诊的发生。结果经过总结分析，发现100例患者当中，40例患者出现呕吐症状，45例患者出现恶心症状，15例患者兼有呕吐、恶心症状。导致患者出现呕吐、恶心的原因较多，共计52种类。主要原因有反流性食管炎、急性胃肠炎、幽门梗阻、胆结石、急性胰腺炎等。日后应深入总结消化内科患者出现恶心、呕吐的具体病因，便于治疗。结论消化内科患者的类型较多，导致患者出现恶心呕吐的病因也存在较大差异，今后应健全临床诊断体系，确定患者的病因，采取有效措施治疗，显著改善患者的临床症状，提高生活质量。

【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床分析

【中分类类号】R57 【文献标识码】A

在消化内科，恶心呕吐作为一种较常见的临床症状，该种疾病的病因较多。因此，在不同疾病及患者机体中，该种症状表现的程度存在较大差异。为保证患者在消化内科接受治疗的过程中，充分缓解患者的病痛，必须对患者恶心、呕吐的病因展开详细分析，制定有效的解决方式。本研究主要对消化内科患者恶心呕吐的临床展开讨论，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年3月～2012年6月前来本院消化内科诊治的患者100例为研究对象，患者情况如下：男性患者为45例，女性患者为55例；患者年龄在18～75岁之间，平均年龄（46.3±3.2）岁；患者病程在3～20d不等，平均病程为（8.9±1.2）d。从临床上的情况来看，40例患者以呕吐症状为主，45例患者以恶心为主，15例患者兼具恶心、呕吐。

1.2 方法：总结患者的临床资料、发病类型、呕吐及恶心的临床表现。同时，对患者的生活习惯、作息习惯进行分析，避免误诊及误诊的发生。第一，对患者的临床症状进行诊断与分析，详细分析患者是否服用过一些刺激性的药物，或者食用过刺激性的食物；第二，对患者的临床表现进行观察。从观察的结果来看，35例患者在空腹状态中出现恶心、呕吐症状，并伴有烧心、发酸等症状；56例患者在饮食后出现了恶心、呕吐症状，并伴有腹泻、腹胀等症状。待患者呕吐后，腹胀等症状消失。第三，患者入院治疗后，医护人员给予相应的检查，包括对患者的血液、尿液、答辩进行常规检查。本研究所选择的检查方法主要为x线、CT、B超以及胃镜检查等等。根据临床检查的结果，结合之前的病历分析、临床症状表现，统计分析患者恶心呕吐的原因，进而获得导致患者出现恶心呕吐症状的病因及其临床特征。

2.结果

经过总结分析，发现100例患者当中，40例患者出现呕吐症状，45例患者出现恶心症状，15例患者兼有呕吐、恶心症状。导致患者出现呕吐、恶心的原因较多，共计52种类。原因表现较多的有反流性食管炎、急性胃肠炎、幽门梗阻、胆结石、急性胰腺炎等等。40例呕吐患者的病因存在差异，10例患者（25.0%）为反流性食管炎导致；15例患者（37.5%）为急性胃肠炎导致；15例患者（37.5%）为幽门梗阻导致。45例恶心患者的病因同样存在差异，20例患者（44.4%）为胆结石导致；15例患者（33.3%）为急性肝功能损害导致；10例患者（22.3%）为肠梗阻导致。15例兼有呕吐、恶心症状的患者，全部由试管喷门癌导致。日后应深入总结消化内科患者出现恶心、呕吐的具体病因，便于治疗。消化内科患者的类型较多，导致患者出现恶心呕吐的病因也存在较大差异，今后应健全临床诊断体系，确定患者的病因，采取有效措施治疗，显著改善患者的临床症状，提高生活质量。

3.讨论

3.1 恶心、呕吐：对于消化内科的患者而言，恶心、呕吐作为临床上的常见症状，并不稀奇。但消化内科的患者较多，患者的疾病类型存在差异，造成了恶心、呕吐病因的差异较大。从医学的角度来分析，患者腹肌出现强力收缩，胃及肠道蠕动出现加强等症状，均会导致患者出现食物逆流现象，进而出现功能性病变以及器质性病变两种疾病。今后在诊治呕吐、恶心时，应顾及到多项影响因素。第一，应首先考虑到患者的年龄影响，随着年龄的升高，人体的消化能力不断下降，倘若仅仅是消化问题，给予药物治疗即可。第二，不能放松对患者的深入研究。恶心、呕吐不仅可以作为常见症状，同样可以作为人体器质性病变的考量因素。例如，当患者患有胆结石、急性胰腺炎、急性肝功能损害时，都能引起呕吐、恶心，倘若当做一般症状处理，则会导致患者的病情恶化。第三，要对患者给予全面的检查，本研究对患者给予了血液、尿液、大便等临床检查，倘若患者的病因难以确定，则可以给予患者核磁、彩超等检查。

3.2 对消化内科患者恶心呕吐的思考：经过大量的分析与调查，本研究认为，功能性病变指患者消化道因占位性病变及炎症反应等，影响患者正常蠕动及传导功能，进而导致患者出现呕吐症状，极易出现十二指肠、结肠等肠炎疾病，萎缩性、溃疡性、急慢性胃炎疾病，消化道肿瘤、阑尾炎及胃轻瘫等，因为患者胃及肠道功能出现异常症状，进而压迫或者是抑制肠道蠕动，最终出现反射性呕吐状况，且伴有腹胀、腹泻、腹痛等症状。今后应从客观上与主观上对患者予以正确的诊治，一方面通过药物治疗、手术治疗等方式，彻底消除呕吐、恶心症状；另一方面，需叮嘱患者作息时间、饮食、活动等等，避免因细节上的不注意，导致恶心呕吐再次发生。由于消化内科的部分患者，仍然存在不明原因的恶心、呕吐情况，今后还需要对这一问题深入探究，健全临床诊治体系。