浅谈三维彩超在产科检查中的巨大作用

浅谈三维彩超在产科检查中的巨大作用

孙国庆杨康

(商丘医学高等专科学校河南商丘476000)

摘要三维彩超检查，是目前世界上最先进的超声检查。本文从探讨三维彩超的基本概念出发，从一个学术的角度具体对三维彩超所包含的基本内容做了的系统的论述分析。而后笔者又深入分析了三维彩超在产科检查中的优势所在并就影响其成像的基本要素做了系统的论述分析。最后，结合自身多年工作研究经验，针对三维彩超产科检查流程问题，笔者做了观点性和理论性的论述分析。

关键词三维彩超；产科检查；优势；影响要素；检查流程

【中图分类号】R445.1

一、三维彩超概念性分析

三维彩超属于彩超的一种，三维彩超和普通的彩超功能一样，是一种立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，三维彩超不仅是立体动态显示的，而且从简单的角度说来讲是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒[1]。彩超的出现在很多方面都有显著的成效，比如，妇科中的应用主要在于对良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，对于滋养细胞疾病有着较佳的辅助诊断价值。

二、三维彩超在产科检查中的优势所在

实时三维超声成像是结合最先进的计算机技术在二维超声成像的基础上发展所形成的一种崭新的成像技术[2]。目前，世界上最先进的超声检查当属实时三维彩超检查[3]。

三维彩超表面上用于产科检查，由于组织结构与液体灰阶反差较大，可清晰显示可疑结构的立体形态等，胎儿的具体生长情况、羊水的多少以及脐带是否绕颈等，可以将胎儿在母体中的情况通过彩色立体图像的形式，展现出来，同时在医学中也是作为诊断胎儿是否正常、是否畸形病变的主要依据[4]。其中主要是就是三维重建，三维重建主要由表面成像、透明成像及多平面成像三个模式构成[5]。其优点是[6-7]：

1.在胎儿检查时，普通的二维B超只有一个模糊的平面成像，对于胎儿具体的情况很难识别清楚，比如，胎儿的面部都很难看清楚，有时甚至练男女都难以看清。而三维彩超打破了以往单靠二维平面成像观察病灶的诊断方式，弥补了二维超声的不足之处，通过三维重建，在观察胎儿发育检查方面具有独特的价值，它不仅可以看清出孩子的具体情况，同时练面部、四肢模样、男女等都可以看清，甚至胎儿在母体中打哈欠和踢腿样子的动作等等，都可以看的清清楚楚，并且还是以彩色立体的形式出现，大大提高了超声诊断率，使病变区域可以很明显的展现出来，这是传统二维B超所不能比拟的强项，三维彩超在一定程度上更加显得人性化，被人们所青睐。

2.三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息，同层次病灶的立体关系及毗邻关系，三维彩超可以很明显的查看胎儿在羊水环境中的情况，不仅图像清晰而且更为形象直观，就算有畸形等病变情况发生，也可以一目了然，使医生可以及时的发现病情并及早对其对症下药，可以极大的提高了诊断质量，使误判和错误诊断的事故将至为零。

三、影响三维彩超成像的要素分析

通常胎儿面部三维彩超表面成像成功率为几乎接近十成，但也有部分因素是对三维成像造成一定的影响，比如： 三维彩超成像只是单纯的对于观察到的表面情况进行轮廓、形态、及表面附着物有无破损等的一个成像描述，对于其内在实质性的病理等并不能显示出来，如内脏器官等的内部结构就无法详细显示等。另外胎儿枕前位时，胎动活跃时拍照呈虚影，面部的成像就不能很好的显示出来，胎儿面部前方羊水过少或与子宫及胎盘位置相近的情况，甚至胎头已入盆或母体过胖等情况都是三维彩超都是影响成像优佳效果的因素。

四、 三维彩超产科检查流程分析

首先，在孕期的初期，通过三维彩超可以看到母体内完整的孕囊，也就是人们经常说的人形的胚胎，可以清晰的显示出来。当孕期在30周左右时，随着胎儿的生长越来越快，需要的羊水量也相对增多，这一时期的胎儿已经发育成健全的形态，面部、四肢、脏器等已经发育完全，该期胎儿发育完善、羊水量增多，胎儿面部丰满，五官清晰，该期成像成功率高，是诊断的最佳时期对临床诊断最有意义。 最后的胎盘检查，则是对子宫里面是否有残留火修复等情况而出现的，不仅仅是为了孩子，同时也为了保护大人，才具有一地重要地位的检查流程。因此，孕妇应当在医生的指导下在此四个阶段进行必要的围产期检查，为治疗提供可靠的依据。

五、结束语

总而言之，随着经济的发展和现阶段我国人们生活水平的提高，人们对于医疗质量的要求也愈发高涨起来。三维彩超是在彩超的基础上深化研究形成的可以说是应时而生，应势而生。然而，我国现代化三维彩超技术兴起时间还不是很长，技术中还有很多不足之处。本文是笔者多年工作研究经验下的一点心得体会，现写于本文，希望对同行能起到借鉴的作用。

参考文献

[1]谢玉珏，肖曼，许锦富，等 . 应用三维彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价值[J]. 中国医药导刊,2012,14(03):383-384.

[2]赵宏. 浅谈三维彩超应用于妇产科优于彩超的特点[J]. 中国卫生产业,2012,(32):177.

[3]董凌云. 浅谈三维彩超在诊断中的应用[J]. 中国实用医药,2011,6(19):137-138.

[4]林宪君 . 浅析产科诊断中应用三维彩超的重要性[J]. 求医问药(下半月),2011,9(09):237.

[5]王冰冰. 三维彩超在产科筛查中的应用[J]. 中国误诊学杂志,2011,11(31):7694.

[6]钟静,尹家保,吕瑾玉,等. 三维彩超诊断胎儿小下颌畸形[J]. 武汉大学学报(医学版),2014,35(01):131-134.

[7]冯薇，李桂花 . 实时三维彩超在产前诊断方面的应用分析[J]. 中国实用医药,2010,5(36):119-120.