大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用

周彦彬

(沂南县马牧池中心卫生院 山东 临沂 276315)

消化疾病是一类常见疾病，它包含食管、肠、胃、肝胆、肠系膜等部位的疾病，临床常见的有食管癌、消化性溃疡、胃炎、胃癌、胰腺炎、消化道出血等，疾病表现大多为恶心、反酸、呕吐、腹痛、便秘等。大内科范围相对较广，包含呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经系统疾病等，大内科思维具有一定的整体性，为探究大内科临床思维对消化疾病诊治的影响，从而为临床提供借鉴与依据，本院对2013年7月-2014年11月收治的254例消化疾病患者的资料进行分析，根据治疗结果比较探究大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用。

1.资料与方法

1.1 一般资料选取2013年7月-2014年11月收治的254例消化疾病患者作为研究对象，平均年龄39岁，实验组与对照组的差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对两组患者采取不同治疗模式，对照组给予普通临床治疗，实验组按大内科临床思维进行诊治，令内科专家初步诊断患者所患疾病，再同消化内科临床医生综合治疗意见，行相关检查后进行治疗。记录临床治疗效果，并调查患者的满意度。

1.3 统计学处理采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组消化疾病患者治疗结果比较 在研究对象254例消化疾病患者中，127例实验组患者消化疾病治愈为77.17%，显效14.96%，未愈7.87%，总有效果率92.13%，对照组患者消化疾病治愈为57.48%，显效29.92%，未愈12.60%，总有效果率87.40%，实验组疾病治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1.对消化疾病的治疗结果，实验组的患者满意度为93.7%，对照组满意度为80.3%，实验组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表2.

表1 254例患者治疗结果比较

表2 患者对疾病治疗的满意度

3.讨论

消化疾病在现代生活中屡见不鲜，自古民以食为天，饮食是一种生活必须也是一种享受，但也是由于吃的问题导致许多消化疾病［1］，随着饮食的多样性不断发展，消化疾病也越来越多，而消化疾病又是大内科疾病的一个重要分支，是一个个体，更是一个整体的一部分，影响着其他系统，同时也被其他系统影响。大内科临床思维是一个建立在各个系统之上的整体思维模式，对内科各种疾病的诊断治疗都具有一定的作用，本院对2013年7月-2014年11月收治的254例消化疾病患者的资料进行分析，探究消化疾病诊治中大内科临床思维的应用［2］。

表1结果显示，实验对象共254例，实验组患者有98例治愈，19例显效，10例未愈，总有效果率92.13%，对照组患者有73例治愈，38例显效，16例未愈，总有效果率87.40%，实验组患者消化疾病治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。表2得出，实验组患者对治疗的满意度为93.7%，对照组满意度为80.3%，实验组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度，差异有统计学意义(P＜0.05)。随着疾病种类的细化，疾病的方向性渐渐清晰，一般具有消化系统症状的疾病就会在消化内科就诊，但不代表该疾病只涉及消化内科，一般会与其他科有一定的关联，这个时候就需要患者的主治医生具有一定的大内科水准，从而避免误诊、漏诊，同时利于消化疾病的治疗。在临床诊断治疗消化疾病中，注意合理加入大内科临床思维，综合分析更加有利于临床判断［3］。

综上所述，消化疾病是内科疾病的一种，但病变部位是人整体的一部分，和脏腑之间相互关联，每一个系统都会互相影响，而大内科临床思维本身具具有一定的整体性，在消化疾病的诊治中应用大内科临床思维可提高疾病的治疗效果，有利于临床周全考虑，本研究实验组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。因此，临床上应充分合理应用大内科思维进行对消化疾病的临床治疗［4］。

［1］晏子兰.大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用［J］.大家健康(学术版)，2015，06:100-101.

［2］詹华奎，李艳，毕榕，罗梅，张新霞.加强内科病案讨论 提高临床思维能力［J］.成都中医药大学学报(教育科学版)，2012，02:4-6.

［3］张日恒.大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用探讨［J］.现代诊断与治疗，2014，17:3992-3993.

［4］许银.大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用［J］.求医问药(下半月)，2013，02:536-537.