提升恩施州生态资源利用价值视角下的生态健康养老产业探析

陈　烨，曾　稳，龚诗萍，邓学浩，李双权(恩施职业技术学院，湖北恩施445000)



提升恩施州生态资源利用价值视角下的生态健康养老产业探析

陈烨，曾稳，龚诗萍，邓学浩，李双权
(恩施职业技术学院，湖北恩施445000)

摘要:生态健康养老是养老模式定型的理想选择，尽管在探索和实践中还有许多困难，但通过协作分工并实施产品(服务)分级策略便能使困难得以解决;切实保护和有效利用好恩施州的生态资源，大力发展生态健康养老产业是恩施州的必然选择，也是恩施州生态旅游业可持续发展并获得范围经济的必然选择，更是恩施州通过建设旅游产业链主动融入三峡城市群、长江经济带的必由之路。

关键词:生态资源利用;生态健康养老;产业化发展

生态保护，环境治理，是当前一个国际性的大课题。本届中央政府明确提出了“宁要绿水青山，不要金山银山，既要金山银山，又要绿水青山，绿水青山就是金山银山”的生态资源利用价值可持续性的发展理念。中共恩施州委、州人民政府随即确立了“生态立州”发展理念，并着力实施“生态繁荣”发展战略，经过几年的实践，已经收到了良好的效果。森林覆盖率稳步提升、清江流域治理效果显著、城镇垃圾处理新方法有序推广、城市环境卫生明显改善、农村“五改三建”正在全州实现全覆盖，城镇居民的生态意识正在形成。但是，生态破坏的现象也还时有发生，乱砍乱伐屡禁不绝，生态保护对于普通群众来说，还只是一种停留在政府工作层面上的强制行为，没有形成广大人民群众的自觉共识，生态资源的概念模糊，生态资源利用价值的提升显然需要政府辅之以生动活泼的产业引导，这已经显得十分必要。随着国家功能区的明确划分以及人口老龄化的快速推进，切实保护和有效利用好恩施州的生态资源，大力发展生态健康养老产业是恩施州的必然选择，也是恩施生态旅游可持续发展并获得范围经济的必然选择。

一、几种不同养老模式的分析比较

养老对于现在的中国来说，不仅是一个热门话题，而且是一个十分现实并亟待探索解决的重大课题。对于这样一个课题，全国各地相关部门、企事业单位都在进行不断的探索和研究。在探索的实际营运中，一方面是老年市场日益增长所需的养老产品严重不足，另一方面又有大量养老设施和床位空置，仔细想来也并非怪事，而是我们对老年市场需求特性的把控、老年朋友心理的探究、老年群体消费底线的掌握都缺乏深入调查。因此，一些市场主体进入养老市场时，都带有一定的盲目性，他们所提供的产品就不是很适合老年群体的实际需求。虽然现在已有很多企业，尤其是房地产开发企业都声称“要进入养老产业”，但真正在做的屈指可数，做好的更是稀有。不仅如此，大家在探索过程中列出的种种原因，比如政府政策配套不到位、消费者认识不足、还没有形成成熟的市场、也没有可以借鉴的成功经验等等，这些原因客观上存在，但都不是无法解决的矛盾，更不应该成为不成功的理由。究其根本，应该是我们对养老产业的认识不足，我们还在把养老产业和普通休闲业划等号，没有针对老年群体的需求去做深入的调查研究，没有对传统和现代养老模式进行比较分析，没有把各种不同养老模式的优缺点进行比较，去伪存真、去劣存优，进而用发展的眼光去创造一种新模式，更没有将养老产品锁定到特定的目标客户群，往往认为市场越大越好，忽视了不同层次客户群消费需求的差异性，总想“一网打尽”而导致其养老产品和服务“不伦不类”，最后与市场背离。因此，了解历史，分析现状，谋划未来，也就显得非常重要了。

1．居家养老。居家养老具体分为传统居家养老和现代居家养老两种方式。传统居家养老，即与儿孙们同居一处，由儿孙直接侍奉。这种模式随着我国上世纪70年代开始实施计划生育基本国策而导致的家庭人口结构“畸形”变化和工作的流动性加剧而无法再长期维持下去了;现代居家养老，即在普通的居住社区独立居住，由社区组织或聘请服务机构提供菜单式的服务，日常生活由老人们自行料理。这种方式虽然养老成本比较低，但无法排解老人们的孤独，更不能让老人们在老年生活中享受更多的快乐，也不能让在外工作学习的子女们安心。

2．专业机构养老。住在专业的养老机构，由专业的养老机构直接负责老人的日常衣食住行，其中又分两种方式。一是政府投资建设的福利院，其对象主要为孤寡老人，费用主要来源于民政部门的生活补助，不足部分靠其简单的经营(如养猪、养鸡、酿酒等)弥补;二是社会资本投资的老年公寓，又分有产权和无产权两种，其中有产权的，属房地产开发范畴，即使用老年公寓这个名头，在建设中配备部分适应老人居住的条件和设施，最终卖完即可，只在物业管理中增加部分为老人服务的项目而已。而无产权的则配备了专业团队为老人服务，其费用主要来源于接受服务的老人交纳，不足部分由民政部门依据国家政策按床位进行一定的建设和经营补贴，但这也只能是政府养老机构投资不足的补充，且这样的养老机构，由于收入有限，无多余的财力组织老人们开展更多的娱乐活动，入住率不高，经营状况普遍艰难。

3．异地休闲养老(分时养老)。这是一种近十年才悄然兴起的养老方式，即由老人们邀朋结友，一起到一些景色优美，气候宜人的地区结伴而居。这种养老一般以三个月为一周期，到时从这里又换到别的地方，人们戏称选择这种养老方式的老人为“候鸟老人”。这种养老方式首先兴起于重庆地区，由于重庆夏天特别热，每年在3－4月老人们就开始联络同伴，寻找一处清凉之地，结伴避暑，一般从5月开始至10月，最长可达6个月，原来只是在高山地区找一农户租房居住，现在已发展成购房而居。就是因为这种需求，才成功造就了重庆武隆仙女山、石柱黄水镇和湖北利川谋道等大型避暑休闲房地产项目的兴起。至今还保持租房而居的主要代表就属广西巴马了。在巴马县的百魔洞景区，每年有不下十万人在此分时养老，成为世界“长寿县”——巴马的一道亮丽风景线。其他如三亚、丽江等地都还是全方位的面对休闲度假市场，只有极少部分做专业的老年生意，且费用较高，不是一般家庭能承受得起的。

4．专业养老社区养老。专业养老社区养老这个概念在我国也才流行于近几年，现在还处于探索阶段。一是由于国家对房地产行业的调控，一些房地产商为了应对市场打出了养老地产这个概念，将其房地产项目参照国家老年建筑规范的要求进行设计建设，并在物业管理方面也增加了一些为老人服务的内容，但其最终目的还是卖房。二是有一部分真正想给老人们创造一种适合于老人需求，想让老人们在养老过程中得到更多快乐的企业，开始探索一种新的专业社区养老模式，其主要代表为上海的“亲和源养老社区”。“亲和源养老社区”在经营上采取会员制，在服务内容上除必备的医疗和日常生活服务以外，下大功夫在“玩”上面做文章，成立了多个兴趣沙龙，经常组织社区老人们参加各种学习，锻炼和比赛活动(比如老人健身运动、书法、摄影、票友、舞蹈等等)，还根据老人特点，组团不时到外地休闲旅游(慢游或住游)，为养老产业的未来发展打开了一道天窗。这种养老模式得到了一定的社会认可，但其主要问题是入住门槛太高(入住会费最高达百万)，日常服务费用普通人难以承受。

二、协作分工式的生态健康养老社区概念的提出

1．协作分工式的生态健康养老社区是养老方式的新发展。综上所述，已有的四种养老方式都不具备产业化发展的条件。如果要使生态健康养老产业化发展，我们就必须从两个方面去开展工作。一是想办法降低入住门槛，将消费水平下降到大众化的承受范围;二是将社区的核心服务主题进行明确分工，使服务更加专业。比如在养老社区的必备机构中，医疗机构是最不可缺少的，但如果我们每一个养老社区都去建一所设备完善、医术精湛的医院，那是不现实的。所以，在养老社区的规划中，可以设计出专门针对健康老人以某一种或多种特色概念为主题的协作分工式的生态健康养老社区。比如运动养生概念;书法、摄影概念;文化艺术概念或以资源为特色的亲山概念、流水概念，或以专项技术为支撑的农业概念、林业概念、牧业概念、园林艺术概念等等。针对亚健康老人以康复治疗需求为主题的“协理型养老社区”。针对需要护理老人以特别护理为主题的“特别护理型养老社区”等等。专业养老社区建设只有在明确的服务主题分工的情况下，才有可能形成专业的服务，避免重复建设，降低投入成本，也才能有降低入住门槛和居住成本的空间。因此，只有在一定的区域形成了一批有着明确分工的专业养老社区，才可能形成一个产业，也就具备了形成产业集群的规模效应，在未来激烈的市场竞争中才能抵抗冲击。这既是想介入养老产业的企业必须思考的问题，也是我们要发展养老产业地区的各级党委和政府应该考虑的问题。目前，我国已进入高速老龄化社会，伴随着医疗科技的进步，又呈现出快速向长寿社会迈进的趋势(从1949年我国平均年龄35岁到2012年的74．8岁，在短短的65年，平均寿命延长了一倍多)，这既是我国养老产业发展的巨大机遇，也是扩大内需，延续人口红利的现实选择。恩施州当然应该在国家功能区定位的基础上，在充分考虑提升恩施州生态资源利用价值视角下对生态健康养老的产业化发展作深入研究和试点探索。

2．协作分工式的生态健康养老社区产业化发展的前景广阔。近十年内，将有一大批50年代末、60年代初出生的人步入到老年人队伍，他们已不再满足于“老有所养、老有所医”的基本养老方式，而是向往着“老有所为、老有所乐”的生活，不愿做等吃、等喝、等死的“三等”老人，希望将老年生活作为人生新的起点，使老年生活丰富多彩，能有机会在没有生活和工作压力的状况下自由地展示自己的才华，快乐地为自己活一回。这批老年人今后对环境的要求更高，对养老服务的需求也更加广阔，从而使得协作分工式的生态健康养老社区的市场前景更加广阔。同时，由于计划生育实施多年，中国的家庭结构也发生了根本性变化，“4－2－1”家庭已经成为现实社会中普遍的家庭结构。随着医疗条件的改善和医疗技术水平的不断提高，人均寿命在不断延长，“5－2－1”、“6－2－1”家庭也正在大量涌现，老人随子女居住在一起，由子女直接侍奉的传统养老方式正在悄然离去。因此，“老人安，则家庭安，家庭安，则社会安”就是现实。面对中国几千年来以“孝”为先的文化传统，中国人口未来的老龄化问题是一个无法避免的社会问题，更是一个有着巨大潜在市场价值的经济发展问题，应该引起各级政府和社会各界的高度关注，更值得专家学者们去探索研究，在这个巨大的困境和机遇中，如何调动全社会的力量，找到新的发展契机是我们所期盼的。

3．恩施柳州城“巴源·神居”生态健康养老社区模式的探索和研究。恩施柳州城“巴源·神居”生态健康养老社区的建设和营运探索正是从降低入住门槛，将消费水平下降到大众化的承受范围入手，将社区的核心服务主题进行明确分工，在服务更加专业方面进行了深入探索和研究。其主要功能设计和配套设施的设置以及建设理念就是在“老有所为、老有所乐”上做文章。一方面通过完善的生活配套设施，为社区老年人提供舒适的生活及基础医疗保障，满足“老有所养、老有所医”的基本需求;另一方面通过多样化的娱乐、文化配套功能，组织社区老年人走进老年大学，参与各种趣味俱乐部，进行书法学习、摄影交流、曲艺表演、运动养生等社区活动以实现“老有所乐”的快乐目标，并通过这些活动和其他服务为有一定技能的老年人提供一个“老有所为”的才能展现平台。不仅如此，还要通过社区活动这个平台，让社区老年人之间得到充分的交流，达到老年人交朋结友、健康长寿、时尚生活、快乐幸福的最大效果，体现出社区为儿女尽孝、为政府分忧的服务宗旨，让恩施州乃至全国在不断深化改革中继续分享“人口红利”。

恩施柳州城“巴源·神居”生态健康养老社区所设计的产品主要服务于中产阶层，目标客户群为广大机关事业单位退休人员、城市蓝领和白领、中小私营业主中儿女在外地工作的“空巢老人”、“失独”老人。社区通过创新经营模式，采取交押金、住房抵押(或称以房养老)和特殊技能再就业等多种方式，让这些老年人免费入住，从而大幅降低他们的养老成本。同时，通过与专业医疗机构合作成立的社区医院为老年人建立健康档案和提供日常身心保健护理等，为入住社区的老年人实施健康守护;通过各种兴趣俱乐部开展活动，让老年人远离孤独和寂寞，享受幸福快乐的老年生活;通过提供各种再就业岗位，为有一技之长的老年人搭建“老有所为”的平台，让老年人生活得更有尊严，更有价值;让入住恩施柳州城“巴源·神居”生态休闲养老社区的老年人更加幸福、快乐、健康、长寿。

由于在社区经营模式中不涉及房屋的产权交易，入住门槛低，进退自由，可以将夫妻双方在天南海北退休以后的父母安置在同一社区安度晚年，有效解决夫妻节假日两地奔波的困难，家庭生活更加和谐。还可邀约老年人的亲朋好友群聚一堂，并在日常生活中相互关照、互助互乐，真正做到使“老人开心”，让“儿女放心”。这就是恩施柳州城“巴源·神居”生态休闲养老社区正在探索、建设和准备推广的“专业社区新生活养老模式”。

三、生态健康养老产业化发展面临的困难

李克强总理于2013年8月16日主持召开国务院常务会议，确定了加快养老服务业发展的五项措施。足以说明发展养老服务业已列入本届政府的重要议事日程，并明确了公办养老机构的服务重点和人群是“无收入、无劳动能力、无赡养和抚养人的困难人群”，对社会资本发展养老机构要简化和规范程序，减免行政事业性收费，支持社会力量举办专业化养老机构，鼓励境外资本投资养老服务业，为中国养老产业的发展指明了方向。但从我国目前养老市场的发展现状看仍然困难重重。一是基于国家的宏观政策指导的地方政府还没有出台实施办法和配套措施。比如土地政策，尽管国土资源部继续把投资兴建社会养老机构用地列入了土地无偿划拨目录，但地方政府始终担心被“有心人”钻空子圈地，因而迟迟没有出台具体标准来认定是养老服务机构用地还是养老地产;又如减免行政事业性收费是减免建设期间的还是经营期间的或者是全部减免。二是社会资本是具有盈利性，投资养老产业的盈利点在哪里，怎么盈利，到现在为止，国内外还没有可借鉴的成功经验和可复制的模式。三是如果每一个项目都完全按照养老需求完善其功能来设计建设，不仅投资规模大难以收回成本，而且即使建成了也会因为受人力资源和规模限制而无法正常经营。因此，政策的细化落实需要各级政府研究解决并落到实处，缺乏经验和没有成熟模式也可以通过实践去探索。

四、实施产品(服务)分级策略促进生态健康养老产业化发展

基于上述困难并结合养老产业的一般特点，医疗服务是最基本的服务项目之一。实践表明，很多高档养老机构就是靠打着拥有专业的医疗机构招揽客人的，他们以其高收费来支撑专业医疗机构的运营。但对于退休工薪阶层、企业蓝领和白领、中小企业主这类中等收入人群来说，这样的高收费他们是承受不起的，那就更别说投资建设一个高档的附属医院来提供医疗服务，就是投资建成了，仅一个养老机构又哪有那么大的业务量满足和支撑一家附属医院的正常运转，所以，实施产品(服务)分级提供才是支持和吸引社会资本投资专业养老机构的有效途径。在美国，养老社区分为生活自理型社区、生活协助型社区、特别护理型社区、混合型持续护理社区四大类。生活自理型社区主要提供给65～80岁之间生活能够自理的健康老年人，生活协助型社区主要提供给80岁以上、没有重大疾病、生活需要照顾的老年人，特殊护理型社区主要提供给有慢性疾病和术后恢复期的老年人以及有记忆功能障碍的老年人，混合型持续护理社区主要提供给那些眼前身体状况还好而又不想今后因身体原因频繁更换居所的老年人。

根据国外经验结合恩施乃至全国的实际情况看，一个单一的办得再好的养老机构是很难得到发展的，也不可能成为一个产业，只有在一定区域内，率先形成一定规模的养老产业集群，提供多种养老产品(服务)供消费者选择，才能称之为养老产业，也才具备产业化发展的条件。所以，一个地方要步入养老产业化发展的轨道，政府必须首先做好两件事:一是充分利用国家政策建好社会福利院，使“三无”老年人真正老有所养，当然这点各级政府和民政部门已经做得很好了;二是依托专业医疗机构和公办力量，建设一批特别护理型的养老社区，从根本上解决社会资本投资专业养老机构的后顾之忧。据测算，在中国老年人群体中，有重大疾病和80岁以上的老年人占比还不到20%，因此，地方政府建一家能容纳3000人的特别护理型养老社区就可以拉动7000－10000人的社会养老投资需求，而7000～10000人的养老社区就可实现年营业收入2～3亿元，同时可提供近800个就业岗位。而恩施州恰恰具备打造中国生态健康养老基地的先决条件，那就是温和湿润的气候、美不胜收的生态环境、立体便捷的交通网络、丰富的物产和物种的多样化、区域自然地理的安全，只要党委政府高度重视，不放过中国人口年龄变化的“第四次浪潮”的发展机遇，通过大力发展生态健康养老产业与长江中下游发达地区结成战略合作伙伴，主动融入长江经济带，寻求生态休闲养老产业的快速发展之路，从而推动恩施生态休闲旅游业的健康发展，为恩施生态休闲旅游业可持续发展探明路径，真正实现“打生态牌、结生态缘、吃生态饭”的生态梦。

五、结论和建议

1．只有让生态资源化且产生明显的经济效益，生态环境才会得到自觉有效的保护。我们应该清晰地记得，刚刚分田到户的时候，土地是不值钱的，你多点我少点都无所谓，城里人想种地，给农民打个招呼就行。但现在就不一样了，土地就像命根子，一分一厘都必须计较，土地纠纷已经成为农村尤其是城郊邻里间的主要矛盾。为什么?因为土地资源化了，土地一下子值钱了，或者说它就是金钱，就是财富。而生态为什么还在被破坏?林木为什么还在被乱砍滥伐?因为生态还没有被资源化，根本没有产生明显且直接的经济效益。林木长在那里不能变现，只有砍下来卖了才能变成钱。所以，如果要使生态得到自觉有效的保护，要让农民不随便砍伐林木，破坏生态环境，我们就应该深入研究、探索让生态资源化，且能使生态资源稳定变现的路径，让林木长在那里也能变成钱，收入比砍伐林木直接销售更多的钱，这样一来，农民还会去砍伐林木、破坏生态吗?所以说，生态资源只有产生了可直接变现的明显的经济效益，人们才会有效保护它，是自觉保护而不是强制保护。

2．只有大力发展生态健康养老产业，才能全面提升恩施州的生态资源利用价值，促使恩施旅游业在规模扩张的同时获得范围经济，获取可持续发展的长久动力。一是养老消费市场是未来发展前景广阔的消费市场。最新统计资料显示，截止2013年底，全国60周岁及以上的老年人已经突破2亿人，年消费总金额已经超过3万亿元，且老龄化程度以每年不低于5%的速度呈递增趋势，年消费总金额也以不低于10%的速度呈上升趋势，其广阔的市场发展空间被誉为改革开放以来推动中国经济发展的“第四次浪潮”，中国仍然可以通过丰富旅游业内涵发展生态健康养老产业继续分享人口红利。二是发展生态健康养老产业可得到国家优惠的政策支持。2013年国务院出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》(［2013］35号)，明确了给予养老产业发展中土地供给、投融资、税收优惠、财政补贴、人才培养、公益支持等六大支持政策后，国务院各部办委又在之后短短的一年时间内，先后就外国投资者在华设立营利性养老机构从事养老服务等有关事项发布公告，“鼓励外资在华设立营利性养老机构”，出台了《关于加强养老服务标准化工作的指导意见》等多个支持和鼓励养老产业化发展的文件或规定，以推动中国养老服务业健康发展。三是只有依托优势的生态资源大力发展生态健康养老产业，才能与发达地区对结成发展战略伙伴关系。发展养老产业对于恩施州来讲，就是要依托良好的生态环境和不可复制的自然地理，通过产业集群可持续性地获取生态资源的经济效益。但对于发达地区来讲，则是着重于减缓人口老龄化对其产生的社会冲击。比如:上海市截止2013年底，60岁以上的老年人已经超过370万人，预计到2025年将突破600万人。为了确保城市活力，上海市不得不探索“移民式养老”方式。如果我们能够把这两方面不同的消费需求有机结合起来，恩施州与上海市就可以结为战略合作伙伴，进而形成养老产业区域间差异性战略分工协作发展格局，加快恩施州融入长江经济带的步伐，促进恩施生态旅游快速、可持续发展。四是只有发展生态健康养老产业才能真正提升恩施州的生态资源利用价值，真正做到“打生态牌、结生态缘、吃生态饭”。发展生态休闲养老产业一般不在城市中心区域，不可能与城市建设争资源，恰恰是依托集镇、景区、新农村建设进行规划选址和建设，这就可以最大限度地提升集镇、景区、新农村社区周边的生态资源利用价值，并通过完善配套设施服务促使其变现，进而通过发展生态休闲养老产业所形成的人流聚集服务，促进新型城镇化健康发展，推动农村经济的结构性转型，增加就业岗位和壮大村级经济。

因此，我们建议:加快落实国务院及其各部办委关于支持养老服务业发展的各项政策精神的步伐，根据恩施州的实际情况制定出可以进入操作层面的政策、程序和标准;将发展生态健康养老产业的战略谋划纳入恩施州“十三五”发展规划;启动试点，支持和鼓励有条件的企业大胆实践养老模式创新，探索路径，制定标准，旨在经过五年时间的努力，积累经验，总结推广，为在恩施州形成区域性协作分工式的生态休闲养老产业集群打好基础;倡导“硒营养、硒健康、硒旅游”，壮大“硒科普”义务宣传队，更好地服务富硒产业发展。总之，区域经济可持续发展需要主题，吸引人流、物流、资本流需要理由，恩施州的优势资源是生态，但生态资源优势转化为生态经济优势需要一个足够大的产业载体，需要一个适应市场运行规律的服务平台，而生态休闲养老产业则是不二的选择，我们没有理由不期待它一定会给恩施乃至更大区域经济的可持续发展提供持久动力。参考文献:

［1］薛胜文，沈哲彦．2015－2019年中国养老产业投资分析及前景预测报告(上下卷)［E/OL］．中国投资咨询网www．ocn．com．cn2015/6/29．

［2］中华人民共和国老年人权益保障法［G］．1996年8月29日由第八届中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过．

［3］国土资源部办公厅．养老服务设施用地指导意见［G］．2014－4－17．

［4］中共中央政治局．出台促进养老、健康服务业等领域发展的若干政策［G］．2014年4月25日中共中央政治局会议．

［5］国家发改委推动出台促健康服务业发展政策［EB/OL］．中国证券网，2013－08－07．

［6］国务院办公厅．国务院关于加快发展养老服务业的若干意见(国发［2013］35号)［G/OL］．中央政府门户网站www．gov．cn－－2013－09－13．

［7］中华人民共和国商务部．商务部关于推动养老服务产业发展的指导意见(商服贸函［2014］899号)［G］．

责任编辑:王飞霞

作者简介:陈烨(1965－)，男，湖北恩施人，教授，主要研究方向为区域经济发展，财税理论与实务。

基金项目:恩施职业技术学院产学研合作创新项目“恩施州专业养老社区建设模式研究”阶段性成果之一(项目编号: K2014010);恩施州科协重点项目“生态资源利用与生态健康养老的旅游价值研究”阶段性成果之一(项目编号: ESKX2015016)。

收稿日期:2015－07－12

文章编号:1004－941(2015)05－0029－05

文献标识码:A

中图分类号:C916