医学生遗体器官（组织）捐献意愿调查

李印龙 宋爱芹 李 宁 杜亚飞

（济宁医学院公共卫生学院，山东 济宁272067）

遗体器官（组织）捐献是一项社会公益事业，透射出对自身、社会及自然的科学态度和价值观，体现捐献者高尚人格。遗体被尊称为医学教学、科研上的“无言的教师”，可以保障解剖学教学、提高医术乃至延续生命。然而，由于传统观念根深蒂固、遗体器官（组织）捐献体系不够完善、缺乏有效的激励机制、宣传不够等因素［1－4］，捐献数量与实际需求间还存在较大差距。医学生是医学事业的生力军、医学知识的传播者、社会价值观念中具有超前性和先导性的积极群体，对遗体器官（组织）捐献行为的意愿会在很大程度上影响遗体捐献事业的发展进程［5］。为研究医学生对遗体器官（组织）捐献意愿状况，推动遗体捐献事业及医学事业的发展，组织了本次调查。

1 资料与方法

1．1 一般资料

在某医学院校的临床医学、预防医学、医学检验、护理学四个本科专业中随机抽取大一至大五的医学生1323人作为研究对象，平均年龄为（21．56±1．60）岁。其中，男生444人，占33．56%；女生879人，占66．44%。

1．2 方法

1．2．1 抽样方法 采取分层整群方法，从某医学院校的预防医学、医学检验、临床医学、护理学四个本科专业中随机抽取大一至大五的医学生1323人。共发放问卷1323份，回收有效问卷1323份，有回收率为100%。其中大一204人，占15．42%；大二402人，占30．39%；大三354人，占26．76%；大四278人，占21．01%；大五85人，占6．42%。预防医学274人，占20．71%；医学检验277人，占20．94%；临床医学530人，占40．06%；护理学242人，占18．29%。来自农村的同学975人，占73．70%；城市的同学348人，占26．30%。

1．2．2 问卷调查 参考文献［6－8］，自制调查问卷，学生自行填写问卷，集中收集问卷。内容包括：个人基本情况（性别、年龄、年级、专业、生源地、父母受教育程度等）；对遗体器官（组织）捐献的态度，家庭成员遗体器官（组织）的捐献情况，遗体器官（组织）的捐献意愿，对待父母遗体器官（组织）捐献意愿的态度等。

1．3 统计处理

采用SPSS 13．0统计软件对数据进行录入、整理和分析。运用卡方检验对医学生遗体器官（组织）捐献意愿的有关情况进行统计分析。

2 结果

2．1 医学生对遗体器官（组织）捐献的态度

调查结果显示，此次调查中有高达76．19%的医学生对遗体器官（组织）捐献持赞成态度，仅有8．39%的医学生表示不赞成，有15．42%的医学生认为遗体器官（组织）捐献无所谓。（见表1）。

表1 医学生对遗体器官（组织）捐献态度情况（n＝1323）

不同年级医学生对遗体器官（组织）捐献所持态度差异有统计学意义（P＜0．05）（见表2）。

表2 不同年级医学生对遗体器官（组织）捐献的态度（n，%）

不同专业医学生对遗体器官（组织）捐献所持态度差异有统计学意义（P＜0．05）（见表3）。

表3 不同专业医学生对遗体器官（组织）捐献的态度（n，%）

55．78%的医学生对身边人的遗体器官（组织）捐献或看到媒体报道有关捐献的事例的反应是感动且自己会考虑做，仅有3．02%的医学生表示不能理解，2．95%的医学生表示与自己无关（见表4）。

表4 医学生对身边人的遗体器官（组织）捐献或看到媒体报道有关捐献的事例的反应

虽然有过半（51．55%）的医学生支持父母自愿捐献器官（组织），但是不支持父母捐献遗体的医学生也占有很大的比例（41．27%）（见表5）。

表5 医学生对父母捐献器官（组织）的态度

2．2 医学生遗体器官（组织）捐献行为倾向

仅有1．13%的医学生家庭中有已捐献遗体的成员，有1．51%的医学生家庭中有已登记遗体捐献的成员（见表6）。

表6 医学生家庭成员中自愿捐献遗体的情况

大部分医学生愿意（23．73%）或有意愿（51．10%）到遗体器官（组织）接受站进行登记注册（见表7）。

表7 医学生到遗体器官（组织）接受站进行登记注册意愿情况

大多数医学生（78．08%）的医学生想了解遗体器官（组织）捐献后遗体的处理方式和用途（见表8）。

表8 医学生了解遗体器官（组织）捐献后遗体的处理方式和用途意愿

人数过半的医学生（56．99%）更能接受眼角膜捐献（见表9）。

表9 医学生对遗体器官（组织）捐献方式的意愿

3 讨论

医学生作为人类健康的守护者和健康知识的传播者，同时也是遗体器官（组织）捐献理念的传播者，本次调查发现，有76．19%的医学生赞成遗体器官（组织）捐献，仅有8．39%的医学生表示不赞成，说明遗体器官（组织）捐献事业的前景良好。不同年级医学生对遗体器官（组织）捐献赞成率二到五年级均高于一年级，可能是因为大一学生刚走进大学，受传统思想影响较大［6］，尚未树立正确人生价值观，加之医学专业课程尚未开设，对遗体器官（组织）捐献知识了解较少，因此，我们应该采取相应措施对刚入学的新生进行宣传教育，加强其对遗体器官（组织）捐献事业及其意义的认知，以促进遗体器官（组织）捐献事业的发展。而对于二年级赞成比例最高且随年级的增高而下降，可能是因为医学生课程设置的特点，学生二年级通过卫生法学、医学伦理学等课程的学习对相关知识有所了解，且伴随时间的推移有记忆减退的趋势［7］。

不同专业医学生对遗体器官（组织）捐献赞成率临床、护理专业赞成比例高于其他专业，可能是因为临床和护理专业更多地接触临床和解剖，对遗体器官（组织）有着更多的认识，更能明确身后遗体器官（组织）捐献的医学意义和社会价值［8］。调查结果显示，55．78%的医学生对身边人的遗体器官（组织）捐献或看到媒体报道有关捐献的事例的反应是感动且自己会考虑做，但是也有32．80%的学生反应是理解但自己不会这样做；有过半（51．55%）的医学生支持父母自愿捐献器官（组织），但是不支持父母捐献遗体的医学生也占有很大的比例（41．27%）。表明大多数人对遗体器官（组织）捐献还仅停留在思想方面，付诸行动的人相对较少，学校和相关主管部门应重点有针对性地开展遗体器官（组织）捐献知识的宣教和普及［9］，不断提高认知水平，尤其是行为水平。

仅有1．13%的医学生家庭中有已捐献遗体成员，而且愿意到遗体器官（组织）接受站进行登记注册的医学生仅有23．73%，有过半（51．10%）的医学生有意愿到遗体器官（组织）接受站进行登记注册但犹豫不决，说明目前对医学生进行的有关遗体器官（组织）捐献的科普活动较少，医学生仍尚未打破传统思想束缚［10］、树立正确的死亡观，因此我们提倡社会充分利用各种宣传媒体面向大众普及科学知识，破除迷信，宣传生命互助，提高全民族的文化素质、道德水平和奉献精神［8］，提高医学生对遗体捐献用途意义的认知，让有意愿但犹豫不决的医学生尽快加入进来，加快我国遗体捐献事业的发展。

大多数医学生（78．08%）的医学生想了解遗体器官（组织）捐献后遗体的处理方式和用途，且有人数过半的医学生（56．99%）更能接受眼角膜捐献，这也是目前眼角膜的捐献多于其他捐献方式的原因之一，因此我们可以针对这一情况，对医学生加大学习宣传力度，提供更多的学习了解渠道。

总之，本次调查显示，医学生对于遗体器官（组织）捐献意愿的思想水平较高，但行为水平有待进一步提高。建议学校和相关部门采取有效措施，对在校医学生有针对性地开展遗体器官（组织）捐献宣传教育。同时在全社会范围内开展遗体器官（组织）捐献用途及意义的科普讲座活动，通过多样化的宣传途径并调动各种社会力量参与遗体器官（组织）捐献工作，充分发挥舆论的导向作用，倡导珍视生命、团结互助的良好社会风尚［9］，从而推动我国遗体器官（组织）捐献事业的发展，进一步促进医疗卫生事业的发展。

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