浅析河南省商丘市水源性高碘危害防治有效性

赵海霞

(河南省商丘市疾病预防控制中心 河南商丘 476100)

浅析河南省商丘市水源性高碘危害防治有效性

赵海霞

(河南省商丘市疾病预防控制中心 河南商丘 476100)

目的：重点探索河南省商丘市水源性高碘危害防治的效果。方法：调查河南省商丘市水源性高碘地区的高碘危害情况及防治的效果。结果：本次调查中，总共采集714份水样，水碘的含量最大为1657.5μg/L，水碘的含量最小为9.7μg/L，平均水碘的含量为218.6μg/L。七个高碘乡居民户无碘食盐率分别是97.6%，100%，100%，96.7%，91.3%，84.3%，87.5%。402份儿童尿样的尿碘含量最大为560.9μg/L，尿碘含量最小为89.0μg/L，平均尿碘含量为272.6μg/L。409名儿童中，甲状腺肿大总共有11个儿童，状腺肿大率达到2.69%。结论：针对水源性高碘地区实施防治措施，有利于当地居民的身体健康。

水源性高碘;危害;防治;有效性

河南省商丘市的水源性高碘地区不少，为了更好的将"停供碘盐，健康教育"落实到位，本次研究的大致方向是探索河南省商丘市水源性高碘危害防治的效果，调查河南省商丘市水源性高碘地区的高碘危害情况及防治的效果，现在把详细报告展示出来，供阅读和参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对河南省商丘市水源性高碘地区进行调查，每个地区按照中、北、南、西、东五个方位分别选择水源两处进行水样采集，另外采集402份儿童尿样进行检测，同时调查当地409名儿童的甲状腺肿大情况。

1.2 方法

采用适宜高碘地区和缺碘地区的水碘检测方法进行水碘含量检测，并且采用砷铈催化分光光度测定法检测尿碘，并且采用B超法测定甲状腺容积，同时按照地方性甲状腺肿诊断标准判断甲状腺肿。

1.3 统计学方法

把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用±s表示计量，用百分数(%)、例数(n)表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 水碘

本次调查中，总共采集714份水样，水碘的含量最大为1657.5μg/L，水碘的含量最小为9.7μg/L，平均水碘的含量为218.6μg/L。

2.2 盐碘

本次调查中，在七个高碘乡分别采集居民户食用盐各300份，无碘食盐率分别是97.6%，100%，100%，96.7%，91.3%，84.3%，87.5%。

2.3 尿碘

本次研究中总共采集402份儿童尿样，儿童的最大年龄为10.1岁，儿童的最小年龄为8.0岁，平均年龄为(8.86±0.54)岁，尿碘含量最大为560.9μg/L，尿碘含量最小为89.0μg/L，平均尿碘含量为272.6μg/L。

2.4 甲状腺肿大率

本次研究中总共调查409人，儿童的最大年龄为10.2岁，儿童的最小年龄为8.1岁，平均年龄为(8.98±0.43)岁，其中甲状腺肿大总共有11个儿童，状腺肿大率达到2.69%。

3.讨论

以目前情况来看，对于水源性高碘病区或者高碘地区的处理方法基本是改水及停供碘盐［1］。最近几年以来，河南省商丘市通过"农村饮水安全工程"进行改水，然而改水并没有将水碘含量当做水源筛选的指标，再加上分析工程验收水质时，并没有检测水碘含量，最终导致本次调查的高碘地区的水碘含量与往年的调查结果没有显著差别［2］。

河南省商丘市相关部门虽然停止供应碘盐到水源性高碘地区，然而受到多方面因素的影响，不加碘食盐的普及速度较缓。随后，盐业部门、卫生部门陆续展开健康教育宣传活动，才渐渐的普及不加碘食盐。从2008年到现在，每年的不加碘食盐率基本超过90%。本次研究结果显示，总共调查409人，其中甲状腺肿大总共有11个儿童，状腺肿大率达到2.69%。与往年对比差异显著(P＜0.05)。当前的当地水碘含量并没有明显的变化，充分表明开展健康教育活动、停供碘盐，有利于降低高碘危害，并且有效性显著［3］。

当地卫生部门的健康教育知识，在很大程度上提高了当地民众的认知度，基本认识到摄入高碘的危害，并且积极放弃饮用原高碘井水，同时主动参与到"农村饮水安全工程"中去。

高碘地区停供碘盐及水利部门进行改水，从根本上遏断了民众摄入高碘的途径，从根本上减少了高碘的危害。

作为一个客观指标，尿碘水平在一定程度上显示如果了人群碘营养状况，碘摄人量偏高，那么尿碘水平也会随之偏高。世界卫生组织提出，尿碘含量在100μg/L以上199μg/L以下，属于适量摄入量。尿碘含量在200μg/L以上300μg/L以下，属于足量摄入量，尿碘含量在300μg/L以上，属于过量摄入量。河南省商丘市的儿童的尿碘水平处在可以接受的碘营养水平，但是比适宜水平稍高，本次研究结果与相关研究者的研究结果有一定的差别，究其原因是样本量不同，而且居民的生活水平、膳食结构在很大程度上影响碘营养水平［4］。

综上所述，针对水碘含量为200.0μg/L上下的水源性高碘地区，实施健康教育、停供碘盐等干预措施，最大程度的将儿童甲状腺肿大率降低了，避免了高碘危害，另外，高碘地区实施改水降碘措施时，必须要选择适碘水源，才能有效避免盲目改水［5］。

［1］张根红，李素梅，郑合明.停供碘盐后水源性高碘地区人群碘营养水平的调查［J］.中国地方病学杂志，2013，12(23)：330-332

［2］耿兴义，杨林，隋庆梅.2006年济南市商河县水源性高碘地区碘营养状况调查［J］.预防医学论坛，2014，03(14)：325-326

［3］王海燕，刘列钧，李淑华.适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究［J］.中国地方病学杂志，2013，01(06)：125-126

［4］郭晓尉，刘源，翟丽屏，黄居梅，王健，朱文澍，陈祖培.水源性高碘摄入对学龄儿童甲状腺功能和甲状腺疾病的影响［J］.中国地方病防治杂志，2012，11(11)：531-532

［5］Shen Hongmei of iodine deficiency and iodine excess Hazard Prevention Situation and Countermeasures［J］Chinese Journal of endemic，2014，02(03)：245-246

R197.65

B

1009-6019(2015)11-0010-01