肝固有动脉分支变异一例

李倩　林婷　徐湘江　黄心怡　黄丹琪　刘阳明(长沙医学院第一临床学院　湖南　长沙　409 ;长沙医学院形态试验中心　湖南　长沙　409)

肝固有动脉分支变异一例

李倩1林婷1徐湘江1黄心怡1黄丹琪1刘阳明2
(1长沙医学院第一临床学院湖南长沙410219 ;2长沙医学院形态试验中心湖南长沙410219)

资助项目:长沙医学院大学生研究性学习和创新性实验计划项目(长医教［2013］08－43号) ;湖南省教育厅普通高校教学改革研究项目，湘教通［2011］093号;2013年国家级大学生创新创业训练计划项目，教高司函［2013］102号;

在实施大学生创新性项目过程中发现一例肝固有动脉分支变异伴胆囊动脉走行异常来源异常标本，鉴于肝固有动脉的多元性变异对临床仍具有一定的参考价值，为积累解剖学资料，现报告如下。

1.　材料与方法

标本来源于标本库，为一成年男性，经甲醛固定，解剖腹上区，暴露肝门及其结构。采用非测量性观察和用马丁直尺(精度±0. 1mm)体质测量法综合考察分析。

2.　结果

考察可见肝总动脉发出肝固有动脉，肝固有动脉发出肝左动脉和肝右动脉两支优势动脉，肝右动脉行至肝总管左侧缘发出胆囊动脉，胆囊动脉跨越胆囊三角上方;肝左动脉行至肝静脉裂处入肝。此外，在肝固有动脉左侧距离肝左、右动脉起点12. mm处还发出一支额外的肝动脉，或类似于肝中动脉型( 2%)［1］该动脉经肝左叶与尾状叶间沟入肝。

3.　讨论分析

对于肝固有动脉变异较为常见［2－3］，早在1966年Michels通过对200例尸体标本的解剖把肝固有动脉变异情况分为十型［4］，然而由于肝门解剖结构复杂性，一直以来肝动脉的变异对肝胆外科具有一定的参考意义，有学者回顾性分析1000例肝动脉DSA资料，指出了变异型的肝固有动脉在肝内具有独立的供血区。［5］这种独立的供血区域的存在为临床肝移植术中移植体的选取提供了方便。本例肝固有动脉变异与Michels型有不同之处，笔者认为本例解剖报告可为临床肝胆外科及基础解剖提供参考资料。

参考文献

［1］杨佩峰，谢伦利，刘琼瑶，等.肝动脉多发性变异考察意义［J］.医学美学美容杂志，2012，12 ( 12) :154.

［2］Chisuwa H. Hashikura Y. Mita A，et al. Living liver donation: preoprative assessment，anatomic considerations，and long term outcome［J］. Transplantion，2003，75( 10) :1670－1676.

［3］Covey AM，Brody LA，Maluccio MA，et a1. Variant hepatic arterial anatomy revisited: digital subtraction angiography performed in 600 patients ［J］. Radiology，2002，224( 2) :542－547.

［4］Michels NA. Newer anatomy of the liver and its variant blood supply and collateral circulation［J］. Am. J Surg，1966，112( 3) :337.

［5］李家开，张金山.迷走肝动脉的DSA研究及临床意义［J］.临床放射学杂志. 2002，21( 3) :230－235.

【中图分类号】R575

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0266－01

作者简介:李倩，女( 1995－－)，湖南娄底人，2012级本科临床专业在读生。通讯作者:刘阳名，男，湖南人，讲师，从事临床应用解剖学研究