紫外线光疗配合中药治疗白癜风的临床疗效探究

付合金(盐山县盐山镇卫生院　河北　盐山　061300)

紫外线光疗配合中药治疗白癜风的临床疗效探究

付合金
(盐山县盐山镇卫生院河北盐山061300)

摘要目的:探究紫外线光疗配合中药治疗白癜风的临床疗效。方法:选取2012年4月至2014年10月到我院就诊的白癜风患者202例，采用随机数字法分为两组，治疗组和对照组各101例。对照组采取紫外线光疗，观察组在此基础上配合中药治疗，3月后对比两组的治疗效果及不良反应情况。结果:治疗组治疗总有效率明显比对照组高( P＜0. 05)，而不良反应率明显比对照组低( P＜0. 05)。结论:紫外线光疗配合中药治疗白癜风疗效较好，治疗总有效率高且较少发生不良反应，值得推广应用于临床。

关键词紫外线光疗;中药治疗;白癜风

白癜风近年来较为常见，它作为一种后天性的皮肤疾病，可发生于身体各部，虽不影响患者的日常生活及身体健康，但可造成皮肤白斑，影响患者的容貌外观，并由此带来诸多困扰，甚至危害患者的心理健康。其致病机理目前还不清楚，可能与黑素细胞的功能消失有关［1］。对于白癜风的治疗，有中医和西医治疗，但单一的治疗效果并不明显，因此我院选取了2012年4月至2014年10月到我院就诊的白癜风患者202例进行分析研究，探究紫外线光疗配合中药治疗白癜风的疗效，详细情况如下。

1.　资料与方法

1. 1临床资料

选取2012年4月至2014年10月到我院就诊的白癜风患者202例进行分析研究，其中男性患者110例，女性患者92例。将上述202例患者按照随机数字法分为两组，观察组和对照组，每组101例。观察组男性患者56例，女性患者45例，年龄最小18岁，最大64岁，平均年龄( 39. 24± 8. 89)岁，病程1－3年，平均病程( 1. 76±1. 24)年; 101例患者中有51例处于寻常期，21例处于节段期，17例处于进展期，12例处于稳定期。对照组男性患者54例，女性患者47例，年龄最小19岁，最大65岁，平均年龄( 38. 97±9. 03)岁，病程1－4年，平均病程( 1. 82±1. 34)年; 101例患者中有52例处于寻常期，20例处于节段期，16例处于进展期，13例处于稳定期。病例选择标准为:①年龄大于等于18岁，小于等于65岁者;②符合白癜风临床诊断标准者;③无紫外线过敏史者;④3月内进行光疗且1月内为服用影响疗效判断的药物者;⑤患者及家属知情并签署知情同意书者。排除标准:①年龄小于18岁或大于65岁者;②有紫外线过敏史者;③有肝肾功能异常等疾病或处于哺乳期、妊娠期者。两组患者性别、年龄等一般资料比较无统计学差异。

1. 2方法

对照组采取紫外线光疗，用光疗仪(上海西格玛高技术有限公司SS01型)对患者照射，强度控制在4. 8mW/cm2，距离保持在25cm，剂量先用0. 2J/cm2，若患者无异常反应，则逐渐增加剂量，每次0. 1J/cm2;若有异常反应则停止照射，等患者恢复正常后再进行照射，同时缩减50%的剂量。每周治疗3次，持续3月。

观察组在此基础上配合中药治疗，方剂为:当归、川芎、红花、赤芍、防风、补骨脂各10g，首乌藤、鸡血藤、各15g，白蒺藜30 g，熬水煎服，一剂2天，每天2次，持续3月。3月后对比两组的治疗效果及不良反应情况。

1. 3疗效判定

疗效判定参照白癜风临床分型及疗效标准(中国中西医学会2003年修订稿)。

1. 4统计学方法

将所得数据均录入SPSS18. 0进行统计学分析，计数资料(用n/%表示)和计量资料(用平均数±标准差表示)分别采用卡方检验和t检验进行分析比较，判断标准为P =0. 05。

2.　结果

2. 1两组患者疗效比较

3个月后，对比两组的临床疗效，观察组显效率和总有效率明显高于对照组，且P＜0. 05，具统计学差异。详细见表1。

2. 2两组不良反应比较

观察组与对照组均无明显的不良反应，观察组仅有7例患者在治疗期间有轻微的恶心、呕吐现象，18例皮肤出现轻微干燥和瘙痒症状;对照组有16例皮肤出现轻微的干燥和瘙痒症状。这些不良反应均较为轻微，对患者治疗未造成大的影响。

3.　讨论

白癜风作为一种后天性的皮肤疾病，可影响患者的外貌，但其致病机理尚不明确，且较为顽固、难以治愈。紫外线光疗可促进酪氨酸酶、内皮素－1、生长因子、白介素－1的等释放，使黑素细胞开始增殖、分化，进而使色素再生，同时它对T细胞及皮肤树突状细胞的免疫功能有抑制作用，可保护移行和增殖中的黑素细胞［2］。对于白癜风的治疗，目前有很多方法，如唐皮质激素治疗、表皮移植、中医疗法等，但这些方法在临床实践中的效果并不是很理想，且花费的时间往往很长。近年来，紫外线光疗治疗白癜风的临床疗效已被广大医护工作者所认可［3］，它的优势为:简便、易操作、费用低，可作为治疗白癜风的首选方案。

中医认为，白癜风病因为情志内伤、气血瘀滞，随后风邪入侵，结于肌肤，导致局部气血失调而患病。中医治疗以养血疏风为主，同时调理气血，以达到治愈的目的。药方中赤芍、红花、鸡血藤、当归及川芎可活血化瘀，而防风、白蒺藜可祛风活络、平复肝气，首乌藤、补骨脂、白蒺藜可使酪氨酸酶被激活，最终使气血顺畅、郁结尽散，恢复皮肤的正常颜色。

本组研究显示，紫外线光疗配合中药治疗白癜风的治疗总有效率显著高于单一的紫外线光疗( P＜0. 05)，且不良反应较少而轻，表明紫外线光疗与中药治疗相结合可提高临床疗效，同时安全可靠，可操作性高。

综上所述，紫外线光疗配合中药治疗白癜风疗效好、不良反应轻微、安全性高、简单易操作，且花费少，可作为治疗白癜风的首选方案在临床中推广应用。

参考文献

［1］廉信，孙会，胡伟.紫外线光疗治疗白癜风的进展［J］.医学综述，2011，12( 23) :3609－3611.

［2］叶俊儒，陆茂，张云光.窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2010，10( 16) :3855.

［3］张保恒，李海峰.中波窄谱紫外线联合中药治疗白癜风临床疗效［J］.中药材，2014，6( 37) :1119－1121.

【中图分类号】R758．4 +1

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0072－02