奥沙利铂与吉西他滨联合治疗胰腺癌的临床分析

程春英

(河南省濮阳市人民医院药剂科　河南　濮阳　457000)



奥沙利铂与吉西他滨联合治疗胰腺癌的临床分析

程春英

(河南省濮阳市人民医院药剂科河南濮阳457000)

【摘要】目的：深入研究奥沙利铂与吉西他滨联合治疗胰腺癌的临床疗效。方法：选取于2013年6月-2015年6月期间在我院肿瘤科接受治疗的74例胰腺癌患者，将患者随机分为对照组35例患者、治疗组39例患者进行对照研究，观察并比较吉西他滨与奥沙利铂联合吉西他滨治疗的效果。结果：治疗组患者的治疗总有效率与不良反应发生率分别为94.9%和10.3%，与对照组患者的74.3%和28.6%比较，差异显著，治疗有统计学意义(P<0.05)。结论：奥沙利铂与吉西他滨联合治疗胰腺癌能够取得显著的效果，大大降低了不良反应发生情况，对提高患者的生存时间具有十分重要的作用和意义。

【关键词】奥沙利铂；吉西他滨；胰腺癌

胰腺癌属于一种消化系统肿瘤，具有很高的恶性程度，通常都由于腺管上皮的导管腺癌所导致的，但是因为诊断和治疗都较为困难，因此胰腺癌的发病率以及死亡率呈现大幅度上升的增长趋势。因此，选取一种延长胰腺癌患者生命时间的药物成为临床上研究的热点问题。本院对2013年6月-2015年6月期间收治74的胰腺癌患者采用奥沙利铂与吉西他滨联合治疗，取得了显著的效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取于2013年6月-2015年6月期间经病理诊断确诊并且在我院肿瘤科接受治疗的74例胰腺癌患者，根据治疗药物的不同将患者随机分为对照组和治疗组。对照组35例患者中有19例患者为男性，有16例患者为女性；年龄范围：26-61岁，平均年龄：(37.3±4.6)岁；21例患者为胰头癌，14例患者为胰体尾癌。治疗组39例患者中有21例患者为男性，有18例患者为女性；年龄范围：27-63岁，平均年龄：(36.8±4.9)岁；23例患者为胰头癌，16例患者为胰体尾癌。对照组和治疗组患者的一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用吉西他滨进行治疗：采用1000mg·m-2剂量的吉西他滨对患者进行静脉注射，注射持续的时间>30min。观察组患者给予奥沙利铂联合吉西他滨节进行治疗：吉西他滨的使用方法与对照组相同；在5%的葡萄糖溶液中加入80-120mg·m-2剂量的奥沙利铂，对患者进行静脉滴注，注射持续的时间应在3h左右。两种药物治疗时均是1次/周，第一周期为治疗1周后休息1周，第一周期为1次/周，连续治疗3周后休息1周。

1.3 疗效标准 根据WHO实体瘤疗效评价标准来对两组患者的临床疗效进行判断，完全缓解：患者的胰腺肿瘤完全消失1个月以上；部分缓解：患者胰腺肿瘤最大垂直直径以及最大直径的乘积缩小>50%，并且能够持续1个月以上；病变稳定：患者胰腺肿瘤病变两径乘积缩小<50%，增大<25%，并且能够持续1个月以上；病变进展：患者胰腺肿瘤病变两径乘积增大>25%。治疗总有效率(%)=(完全缓解+部分缓解+病变稳定)/总患者例数×100%。

2.结果

2.1 比较两组患者的临床疗效 对照组35例患者中8例完全缓解，7例部分缓解，11例病变稳定，9例病变进展，治疗有效率为74.3%。治疗组39例患者，完全缓解19例，部分缓解14例，病变稳定4例，病变进展2例，治疗有效率为74.3%。两组比较，治疗组的治疗有效率明显高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义(P<0.05)。

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况 对照组患者的不良反应发生率为28.6%(10/35)，其中包括3例患者白细胞减少，4例患者恶心呕吐，3例患者上腹疼痛；治疗组患者的不良反应发生率为10.3%(4/39)，其中包括白细胞减少、恶心呕吐患者各1例，2例患者上腹疼痛，两组患者的数据比较差异显著，治疗有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

胰腺癌是消化科常见的恶性肿瘤，其发病原因较为复杂，过量饮用咖啡、饮酒、吸烟、高脂肪和高蛋白饮食、环境污染及遗传因素等均有可能导致胰腺癌的发生。该病的预后极差，如果患者没有经过治疗则生存期约为4个月，如果患者接受旁路手术进行治疗则生存期约为7个月，因此对胰腺癌患者采取积极的措施进行治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。有抗肿瘤活性的奥沙利铂与抗代谢药物吉西他滨的出现为胰腺癌的治疗提供了新的方法。

在本次研究中，将本院收治的74例胰腺癌患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的治疗总有效率与不良反应发生率分别为94.9%和10.3%，与对照组患者的74.3%和28.6%比较，差异显著，治疗有统计学意义(P<0.05)。实践证明，奥沙利铂与吉西他滨联合治疗胰腺癌能够取得显著的效果，大大降低了不良反应发生情况，对提高患者的生存时间具有十分重要的作用和意义，值得在临床实践中大力推广。

参考文献

[1]李晋生,刘丽娜,马好霞,张芳,杨浩浩.吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的疗效观察.肿瘤药学.2013,19(02)：133-134

[2]陈菊香,周红轩,马兰,邵明雯,刘连科.吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察.安徽医药.2015,23(02)：359-360

[3]韩启明,吴建华,张勤仓,张龙,蒋玉凤.吉西他滨联合奥沙利铂对晚期胰腺癌合并肝转移的临床疗效观察.现代生物医学进展.2012,03(26)：5080-5081

【中图分类号】R735.9

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0154-01