肝血管瘤的彩超诊断研究

周必渝(重庆市巴南区界石镇中心卫生院　重庆　401346)



肝血管瘤的彩超诊断研究

周必渝
(重庆市巴南区界石镇中心卫生院重庆401346)

摘要目的:研究和分析肝血管瘤的彩超诊断价值。方法:本次临床诊断研究主要选取了2013年12月－2014年12月期间，在本院接受治疗的56例经过CT或者MRI诊断，证实为肝血管瘤的患者，进行临床诊断研究。56例患者均取仰卧位进行彩超检查，研究彩超诊断符合率以及患者彩超检查声像图。结果:在56例经过彩超检查的患者中，检查结果为肝血管瘤的患者数量为48例，超声诊断符合率为85. 71%。其它的8例患者经过彩超检查之后，检查的结果为原发性肝癌，超声误诊率为14. 29%。结论:彩超检查在肝血管瘤诊断中的应用，具有较高的临床诊断价值，检出率较高，误诊率较低，能够有效观察患者的肝血管瘤情况，对于肝血管瘤患者后续的治疗和康复具有积极的影响，值得广泛推广和应用。

关键词肝血管瘤;彩超诊断;病灶;探头

肝血管瘤是肝脏中较为常见的良性肿瘤，随着我国医疗卫生事业的快速发展，肝血管瘤的临床检出率也在不断的提升。彩超是临床诊断中较为常见的检查方式之一，为了更好的研究和观察彩超在肝血管瘤诊断中应用的价值，本次临床诊断研究主要选取了2013年12月－2014年12月期间，在本院接受治疗的56例经过CT或者MRI诊断，证实为肝血管瘤的患者，进行临床诊断研究，以下为本次临床诊断研究的具体内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床诊断研究主要选取了2013年12月－2014年12月期间，在本院接受治疗的56例经过CT或者MRI诊断，证实为肝血管瘤的患者，进行临床诊断研究。在56例患者中，男性患者为33例，女性患者为23例。年龄最大的患者为78岁，年龄最小的患者为76岁，患者的平均年龄为( 54. 21±6. 14)岁。

1.2方法

本次临床诊断研究主要采用ALOKA－α5型号的彩色多普勒超声检查仪，探讨频率为3. 5－5. 0MHz之间［1］。引导患者在空腹的状态下，取仰卧位进行常规肝区探测，通过2－D观察患者肝血管病灶的大小、状态以及内部回声情况等等，并采用PDI、CDFI掌握患者病灶内部以及病灶周围的流血情况。在探头检测的过程中，要引导患者深呼吸，从而使患者右膈顶部能够充分的显露［2］。

2.结果

2.1彩超检查符合率

在接受彩超检查的56例患者中，检查结果为肝血管瘤的患者数量为48例，超声诊断符合率为85. 71%。其它的8例患者经过彩超检查之后，检查的结果为原发性肝癌，超声误诊率为14. 29%。

2.2彩超声像图检查结果

将肝血管瘤彩超检查图像分为4型，强回声声像图型、等回声声像图型、混合声像图型以及低回声声像图型。在56例患者中，强回声声像图型的患者数量为22例，单发14例，多发8例。病灶多为圆形或者类圆形，直径在1－3cm左右的较为常见。等回声声像图型为10例，单发5例，多发5例，病灶后方没有回声增强。混合声像图型的患者为18例，单发12例，多发6例，病灶面积较大，病灶面积最大的患者达到14. 7cm，病灶周围回声正常，边界清晰。低回声声像图型的患者数量为6例，单发2例，多发4例。病灶周围有血管紊乱的迹象，病灶后方可以探及回声增强。

3.讨论

肝血管瘤通常是由于胚胎发育中血管的异常所造成，属于肝脏先天性血管畸形，肝血管瘤的面积大小不一，小则1cm以下，而一些面积较大的肝血管瘤能够达到10cm以上［3］。在肝良性肿瘤中占到43%左右。肝血管瘤在老年人群中发生的几率较高，而近些年来，随着人们生活节奏的不断加速，青年人群及中年人群的肝血管瘤发生几率也在持续上升过程当中。

彩超在临床诊断中的应用较为广泛，当前已经成为肝脏肿瘤诊断的主要检查方式之一［4］。彩超检查主要具有病灶检出率较高、价格易于接受、检查面较为广泛等优点。在彩超检查的过程当中，首先引导患者在空腹的状态下，取仰卧位进行常规肝区探测。在患者配合的基础上，对患者的肝组织进行全面的检查。通过2－D观察患者肝血管病灶的大小、状态以及内部回声情况等等，并采用PDI、CDFI掌握患者病灶内部以及病灶周围的流血情况［5］。在探头检测的过程中，要引导患者深呼吸，从而使患者右膈顶部能够充分的显露。彩超检查可以实时的检测出患者的肝血管瘤变化情况，通过动态图像，掌握患者的实际病情严重程度，并结合患者的实际问题进行综合诊断，提升诊断的准确率，为患者的后续治疗工作奠定良好的基础。

在本次肝血管瘤的彩超诊断研究中，在接受彩超检查的56例患者中，检查结果为肝血管瘤的患者数量为48例，超声诊断符合率为85. 71%。其它的8例患者经过彩超检查之后，检查的结果为原发性肝癌，超声误诊率为14. 29%。通过临床诊断研究可以看出，彩超检查的诊断符合率较高，能够有效检查出患者所存在的问题，同时也能够通过彩超检查中强回声声像图型、等回声声像图型、混合声像图型以及低回声声像图型等声像，更加具体而细致的了解患者的病灶情况，降低意外情况的发生几率。

综上所述，彩超检查在肝血管瘤诊断中的应用，具有较高的临床诊断价值，检出率较高，误诊率较低，能够有效观察患者的肝血管瘤情况，对于肝血管瘤患者后续的治疗和康复具有积极的影响，值得广泛推广和应用。

参考文献

［1］肖晋昌，祖茂衡，张庆桥，等.平阳霉素瘤体内注射治疗肝血管瘤60例临床分析［J］.介入放射学杂志，2013，22( 4) :334－336.

［2］苏晓妹，朱亚杰，赵振国，等.彩超引导下经皮微波热凝固治疗肝血管瘤的疗效分析［J］.西南国防医药，2012，22( 7) :741－743.

［3］李敏达，顾红梅，周康荣，等. MSCT灌注成像在肝脏常见肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值［J］.临床放射学杂志，2012，31( 3) : 369 －373.

［4］应勇，王小农，王小华，等.肝血管瘤介入治疗的影像学改变和临床疗效研究［J］.江西医药，2013，48( 7) :634－636.

［5］于永梅，朱建辉，王文成，等. 128层4DCT全肝灌注成像在肝肿瘤诊断中的价值［J］.山东大学学报(医学版)，2014，52( 7) :66－70.

【中图分类号】R445．1

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0077－01