基于社区老年高血压患者管理及护理对策的研究

张欣芝

基于社区老年高血压患者管理及护理对策的研究

张欣芝

目的 探究社区老年高血压患者的管理及护理对策。方法 随机选取100例社区老年高血压患者进行研究，征得患者同意后，对患者进行管理，并对患者进行定期护理、家庭护理、心理护理、饮食护理以及用药指导等，12个月后观察患者的血压控制情况、对高血压知识的掌握情况以及自我控制情况。结果 100例社区老年高血压患者在实施管理及护理干预前，有67例患者有抽烟喝酒习惯，对这100例患者进行高血压相关知识测试，其中平均成绩为（56.54±3.50）分。对这100例患者实施管理及护理干预后，只有8例患者没有改掉烟酒习惯，患者的服药依从性提高到88%左右，对患者进行高血压相关知识测试，平均成绩为（78.43±7.54）分。对社区老年高血压患者实施管理及护理干预前后比较差异有统计学意义（t=3.54，P＜0.05）。结论 对社区老年高血压患者实施科学、合理的管理及护理干预可以有效提高患者对高血压知识的掌握程度、服药依从性以及自我控制能力，对社区老年高血压患者身心健康的维护有着重要意义。

老年高血压；社区；管理；护理对策

当前，随着社会经济的快速发展，人们的生活质量得到了很大的提升，人们的平均寿命越来越高，越来越多的老年人受到高血压及其并发症的威胁。为了探究社区老年高血压患者的管理及护理对策，本研究选取了100例社区高血压患者进行研究，现将研究结果报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取了2012年7月～2013年7月100例社区老年高血压患者作为研究对象，其中男60例，女40例，患者年龄56～82岁，平均年龄（72.4±4.5）岁，患者患病时长1～31年，平均（15.4±1.5）年。从患者的文化程度上看：本科以上学历的患者总共有16例，大专学历的患者24例，40例患者为高中学历，初中学历的16例，小学以下学历的患者4例。所有患者均符合WHO规定的高血压诊断标准[2]。

1.2 管理方法 首先，建立社区老年高血压患者的管理手册，通过上门服务、电话随访、发放资料、定期检查以及集中宣教等形式定期对患者的相关情况进行了解和记录；其次，对患者进行定期检查，了解患者的血糖、血压以及靶器官受损的情况，根据患者的具体情况进行有针对性的心理和家庭护理，并对患者进行健康教育，促使患者养成健康的生活习惯；再次，引导社区老年高血压患者进行科学有效的体育锻炼，增强患者的身体素质；最后，要提高社区老年高血压患者的自我管理能力，要向患者宣传烟酒对高血压病情的危害，劝诫患者将烟酒戒掉，倡导健康的生活方式[3]。全部条目主要按照了解进行赋分，“不了解”为10分；“稍了解”为20分；“了解”为30分； “全部了解”为50分；总分10～100分。

1.3 护理方法

（1）定期护理：以100例患者的管理手册为依据，定期对患者进行体检，全面掌握患者的身体健康情况，并建立社区老年高血压患者的健康档案。在特殊情况下，还可以为患者提供针对性的上门护理服务。此外，设置患者与医院的专线电话，及时地对社区老年高血压患者的疑惑进行解答[4]。

（2）家庭护理：医护人员要做好患者家属的思想工作，促使患者家属参与到护理工作中，发挥家庭护理的重要作用。首先，要给患者提供一个和睦的家庭环境，患者家属要花更多的时间与老年高血压患者进行沟通交流，给患者以精神支持；其次，患者家属要配合医护人员做好患者的健康检查工作，积极了解有关高血压及其并发症的预防和控制知识，在家中准备血压计，定时给老年高血压患者测量血压，并进行记录，为医护人员的治疗和护理工作提供有力依据[5]。

（3）心理护理：医护人员要与患者保持顺畅的沟通交流，及时对患者的病情、生活习惯、性格特点、家庭情况以及兴趣爱好等进行了解掌握，以便对患者实施有针对性的健康教育和心理护理。医护人员要及时发现和消除社区老年糖尿病患者的心理问题和不良情绪，避免患者情绪变得暴躁、激动，使患者保持平和的心情，防止患者的血压随着情绪的起伏而发生大幅度变化[6]。

（4）饮食护理：指导社区老年高血压患者食用清淡、易消化的食物，尽量不要食用盐分、脂肪和胆固醇过高的食物，控制好患者每一餐的进食量，并增加患者进食的次数，培养社区老年高血压患者健康的饮食习惯。要建议社区老年高血压患者多食用绿色蔬菜、水果以及豆类等食物，保持患者身体吸收到充足的钙元素和钾元素[7]。对于一些体型肥胖的老年高血压患者，要严格控制他们的进食量，避免患者血压升高。

（5）用药指导：医护人员要将按时服药的重要性告知患者及其家属，将药物的服用方法、服用剂量、用药前后的注意事项以及用药后可能出现的不良反映给患者及其家属进行详细地讲解。此外，医护人员要与家属一同督促患者按时按量服药，并将患者服药后产生的不良反映进行及时的观察和记录[8]。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0对本研究数据进行分析处理，计量资料采用“±s”表示，治疗前后比较采用配对t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

100例社区老年高血压患者在实施管理及护理干预前，有67例患者有抽烟喝酒习惯，其中患者的服药依从性较差，对这100例患者进行高血压相关知识测试，其中平均成绩为（56.54±3.50）分。对这100例患者实施管理及护理干预后，只有8例患者没有改掉烟酒习惯，患者的服药依从性提高到88%左右，对患者进行高血压相关知识测试，平均成绩为（78.43±7.54）分。对社区老年高血压患者实施管理及护理干预前后比较差异有统计学意义（t=3.54，P＜0.05）。

3 讨论

对高血压的治疗是一个长期的过程，需要患者终身服药来实现对患者自身血压的控制，稳定患者的病情，防止各类高血压并发症的发生。随着社会经济的快速发展，人们的生活质量得到了很大的提升，人们的平均寿命越来越高，越来越多的老年人受到高血压及其并发症的威胁。本研究选取了100例社区高血压患者进行研究。研究表明，100例社区老年高血压患者在实施管理及护理干预前，有67例患者有抽烟喝酒习惯，其中患者的服药依从性较差，对这100例患者进行高血压相关知识测试，其中平均成绩为（56.54±3.50）分。对这100例患者实施管理及护理干预后，只有8例患者没有改掉烟酒习惯，患者的服药依从性提高到88%左右，对患者进行高血压相关知识测试，平均成绩为（78.43±7.54）分。对社区老年高血压患者实施管理及护理干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对社区老年高血压患者实施科学、合理的管理及护理干预可以有效提高患者对高血压知识的掌握程度、服药依从性以及自我控制能力，对社区老年高血压患者身心健康的维护有着重要意义。因此，各个社区服务中心应该加强对本社区老年高血压患者的管理及护理，不断提高社区老年高血压患者的生活质量，提升社区服务中心的社会效益和经济效益。

[1] 杜海霞.老年高血压患者社区护理干预与自我管理研究[J].甘肃科技,2011,12(3):49-50.

[2] 许玉芳.社区老年高血压患者的管理及护理[J].吉林医学,2011, 11(19):75-76.

[3] 李新辉，杜文娟，毛晓润，等.基于标准化护理语言的社区老年高血压患者家庭访视效果分析优先出版[J].中国全科医学,2013(9):121-123.

[4] 刘冬梅，杜茜倩，李胜玲，等.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J].中国全科医学,2015(1): 189-191.

[5] 常永智，王少彬.家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J].中国医药导报,2014(4):221-223.

[6] 张淑英.探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压患者中的作用[J].大家健康(学术版),2015(2):389-391.

[7] 张会敏，张海洋，唐四元.KTH整合式护理干预对社区老年高血压患者自我效能的影响[J].广东医学,2014(9):221-223.

[8] 董青.老年高血压患者睡眠质量及其相关因素研究[J].安徽医科大学,2012(4):221-223.

Objective To explore the management of community elderly hypertensive patients and nursing countermeasures. Methods 100senile hypertension patients in community were selected and studied obtained the consent of patients and to manage patients and patients with regular care home care psychological nursing diet nursing and guidelines 12 months after the observation of the patient's blood pressure control situation the grasp of the knowledge of hypertension and self control. Results The grasp of the knowledge of hypertension blood pressure control and self-control of 100 senile hypertension patients in community were signifi cantly better than before the management and nursing management and nursing before and after the difference is statistically signifi cant（P＜0.05）. Conclusion The scientifi c and rational management and nursing intervention on senile hypertension patients in community can effectively improve the master degree of hypertension knowledge medication adherence and self-control ability to the community of elderly patients with high blood pressure has great signifi cance to the maintenance of the physical and mental health.

Old age hyper tension; Community; Management; Nursing countermeasures

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.063

新疆 830027 乌鲁木齐市米东区矿业医院社区管理科 （张欣芝）