对高压氧舱的安全使用与管理探究

燕金玲

(内蒙古乌海市人民医院 内蒙古乌海 016000)

对高压氧舱的安全使用与管理探究

燕金玲

(内蒙古乌海市人民医院 内蒙古乌海 016000)

医用高压氧舱在临床多种疾病治疗中均有较好疗效，目前，高压氧舱在临床中的应用越来越广泛，但是由于其使用及结构较为特殊，在临床应用过程中极易出现安全事故，因此加强高压氧舱的安全管理工作显得尤为重要。下面是笔者对高压氧舱安全使用及管理的几点思考。

高压氧舱;安全使用;管理探究

高压氧医学最早起源于六十年代，主要是指在大气压环境下使患者吸入较高浓度氧气，使患者血液氧分压增加，从而达到治疗的目的。高压氧是临床治疗减压病、气栓症、急性CO中毒等疾病的主要方法，在窒息、突发性耳聋以及颅脑外伤中也有显著疗效。但是在临床使用过程中，很多医务人员安全意识不高，没有采取有效的管理，常常会发生舱内火灾、氧气瓶爆炸等事件，不仅会危害患者及操作人员的人身安全，也有可能导致重大伤亡。因此，临床应制定一套科学、合理的安全管理措施。

1.高压氧舱使用过程中可能存在的安全隐患

临床在进行高压氧治疗过程中存在很多潜在的安全隐患，根据相关数据统计表明，在最早1994年我国正式开始使用第一台高压氧舱开始到现在，全国范围内已经发生相关的安全事故30多起，其中最为严重的是火灾。根据笔者的经验总结以及查阅相关的文献资料，认为发生安全事故的原因主要有以下几个方面［1］：①设备。如果高压氧舱设计得不规范、不合理，氧舱的设备比较老旧，并没有及时检修、更换相关的设备仪表，或者使用时间较长，舱内消防设备管理力度不足等，都有可能会存在安全隐患。②人员。如果高压氧舱的操作人员缺乏责任心以及必要的风险意识，并没有严格检查进舱人员，这样会容易导致不良反应或者安全事故。

2.加强高压氧舱的安全使用及管理对策

2.1 应做好高压氧舱的设备管理［2］

确保氧舱设备的安全、正常运行是保证高压氧舱安全使用的基础前提。首先，医院应购置符合国家关于高压氧舱设计要求的设备。在使用前，卫生行政部门、质量监管部门、消防部门及地方劳动部门、高压氧舱医学专业委员会等相关人员仔细检查、验收高压氧舱，确保高压氧舱的质量。同时在临床使用过程中，应提前检查高压氧舱的压力表、空调、照明、对讲等设备是否正常运转，检查供氧管道是否出现漏氧现象，一旦发现有故障或者问题，及时采取相应的处理措施，并且做好相应的检修记录。质检部门应定期安排专业人员检查、验收高压氧舱内的各种管路、电路及仪表等相关设备，以便及时发生问题，及时进行整改。

2.2 应加强人员管理

医院管理者以及职能部门应高度重视高压氧舱的安全管理工作，医院分管院领导者应亲自检查、督促、负责高压氧舱的各项运行工作，包括氧舱的购置、建设科室、氧舱检修、人员管理等工作。同时，应高度重视、检查高压氧的各项工作，重视每高压氧舱专业人员的管理。作为一名专业的氧舱人员，必须具备较强的责任感和严谨的工作态度，当然要具备丰富的医学理论知识以及良好的医德，时刻站在患者的角度思考问题，以治病救人为己任。而且，氧舱专业人员应树立正确的安全观，科室应定期组织、开展氧舱防爆、防火演习及相关知识教育，组织相关人员观看关于这方面的录像教材，并且讨论相关的安全问题，提高氧舱专业人员的安全意识，树立"安全第一，预防为主"的工作原则。其次，应加强操作人员的培训，提高操作人员的操作技能，并且要求相关人员持证上岗。

2.3 应建立完善的安全管理规章制度［3-4］

安全管理制度是提高高压氧工作人员操作规范性、有序性的关键，应建立岗位责任制，明确分工，使相关工作人员能够明确自己的工作职责，制定详细、具体的氧舱操作规程、制度，并且制定科学、合理的氧舱管理规程以及突发状况的紧急处理措施。使高压氧舱的工作形成一种相互监督、自我约束、自查自纠的管理模式，提高高压氧舱工作的规范化、制度化，全面贯彻与落实安全管理制度，尽量使每一个环节都"有据可查，有章可循"。其次，应严格执行"三查"制度，也即是在入舱前、入舱后、出舱后三个环节查。同时，要做到"五不准"，不准擅离职守，不准带故障操舱，不准在操舱时随意做任何不相关的事情，不准带独自操舱，不准带着情绪操舱。从而确保高压氧治疗的安全。

2.4 应严格规范操舱规程［5］

在入舱前，应做好相关的准备工作，首先应明确高压氧舱的临床禁忌症及适应症，禁止所有的禁忌症患者进舱。由于高压氧舱的治疗环境比较特殊，在入舱前，护理人员应向患者及其家属详细讲解关于高压氧舱治疗的相关知识以及相关的注意事项，尽可能消除患者的恐惧、紧张心理。同时，护理人员应指导患者在舱内加压时，正确做吞咽调压及捏鼻鼓气等动作，避免压伤内耳气。还应该指导患者学会吸氧面罩的正确戴法，避免漏氧从而升高舱内的氧浓度。禁止相关人员将手表、火柴、打火机、电动玩具等易损物品、易燃易爆物品及火源带入舱内。也严禁患者及其家属穿着化纤服装进入舱内，避免一切导致舱内起火的因素。在患者吸氧过程中，应密切监测测氧仪上的氧浓度值，一旦氧浓度超过23%，应及时通风换气，将舱内氧浓度降低。在治疗过程中，也应严密监测患者的病情变化，避免患者出现不良反应。

综上所述，高压氧舱管理中最重要的内容是高压氧舱的安全使用及管理工作，高压氧舱内一旦出现安全事故，很有可能会造成严重的伤亡事故，使患者及整个单位都有可能遭受严重的损失。因此，医院领导应高度重视高压氧舱的安全使用及管理工作，确保氧舱设备的正常运转，加强氧舱专业人员的管理，制定科学、合理的安全管理制度以及操舱规程，保证高压氧舱的安全运行，消除安全隐患，保障患者的安全。

［1］李兴明，王强.液态氧站安全使用与管理［J］.医疗设备信息，2012，18(5)：55.

［2］赵志明，李英高.压氧舱治疗设备的维修心得［J］.中国医疗设备，2010，25(8)：8-12.

［3］李兴明，王强.医用高压氧舱设备的管理［J］.医疗卫生装备，2010，31(4)：76.

［4］何绍红，陈佐勋，余贞梅，等.高压氧舱的安全管理体会［J］.遵义医学院学报，2008，(03)：：320-322.

［5］胡慧军，魏建芬，潘晓雯.保障高压氧舱设备安全的几点新措施［J］.医疗卫生装备，2005，(09)：152.

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1009-6019(2015)01-0261-02