我院康复科老年糖尿病患者的康复护理与体会

杨 敏 欧阳月琴 缪石榴

(江苏省 南通市第三人民医院康复科 226006)

随着人口老龄化，老年糖尿病已经成为严重威胁老年人身体健康和生命安全的慢性疾病，其发病率呈现明显增高的趋势［1］。同时我国对于糖尿病患者个体化康复的日渐渗入，提高患者对于糖尿病知识的了解程度和治疗依从性成为我院康复科研究的热点问题。为降低糖尿病患者致残率和病死率，我院康复科对2012年12月～2013年12月收治的糖尿病患者80例实施康复护理，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

本组糖尿病患者80例，均符合WHO的糖尿病诊断标。其中男48例，女32例;年龄45～85岁，中位年龄52.8岁;病史1.5～18年;合并冠心病32例，高血压病25例，脑梗死12例，糖尿病肾病3例。护理人员通过全面观察病情及生命体征的变化，及时发现处理并发症，同时做好心理护理。以上患者经过社区医护人员认真的治疗和耐心的护理后，再加上家属的积极配合，患者掌握了不少糖尿病知识，保持乐观的心态，并发症得到控制，取得了比较满意的治疗效果。

2 护理措施

2.1 基础护理重视个人卫生，每周洗澡1～2次，保持床单、被褥平整，清洁干燥;讲究口腔卫生，预防各种感染;保持皮肤清洁，每晚用温水擦浴，定时勤翻身，防止压疮形成;保持室内空气流通，温湿度适宜;避免接触坚硬、烫的物体，以减少皮肤受伤和感染的机会;使患者养成定时排便的习惯;加强基础护理对预防合并症的发生具有特别重要的意义，应予以重视。

2.2 心理护理患者被诊断为糖尿病后，对生活失去信心，使病情发生、发展加重。护理人员应针对患者的不同年龄和病情进行心理疏导，帮助患者深入了解糖尿病的基本知识，帮助患者克服心理上不平衡的不良因素，鼓励患者和他人的沟通，使患者保持乐观的心情，以健康的心态积极配合治疗。

2.3 饮食护理对于糖尿病患者而言，正确的饮食习惯是非常重要的，因此，患者一定要对日常饮食进行有效的控制。护理人员首先要对患者及家属要讲明控制饮食的重要性，消除患者以药代食的错误治疗意识。通常要做到以下几点［2］:(1)将每天食用的食物的热量的总和控制在适当的范围内，(2)要保证适量均衡;(3)日常食用的食物不能太油腻，要以清淡为主。(4)一定要禁止患者吸烟以及喝酒的行为;(5)有效的调控饮食结构，日常生活中要多食用粗粮以及含糖量较低的青菜，同时还要使用少量的水果。

2.4 运动指导糖尿病患应者每天做适当的运动，可促进身体对葡萄糖的利用，减轻胰岛的负担。严格掌握适应证与禁忌证，同时根据患者的个体情况选择不同的适合自己的低强度运动，以有氧运动为主，时间为餐后0.5～lh。由于老年患者的体力不足，因此要为其选取强度适中的运动方式，除此之外，为了避免低血糖现象的出现，要保证患者携带有糖果等物品。

2.5 用药指导为了有效的控制患者的血糖还要配合相应的药物治疗，坚持积极控制血糖，提高患者对治疗的依从性，预防和延迟并发症的发生。护理人员认真的向患者讲解所用药物的食用方法，如要在饭前大约30min的时间内服用磺酰脲类药物;假使患者需要通过注射胰岛素来控制病情的话，护士要按照医师的嘱咐来给患者注射，在患者注射过胰岛素之后，要对病房进行巡查，确保患者没有不适现象出现。患者出院时一定要对患者以及他的家人进行相应的培训，确保患者能正确的进行胰岛素注射。

2.6 预防并发症 糖尿病并发症是造成患者死亡的主要原因，所以护理人员一定要耐心的指导患者掌握正确的自我检测血糖及尿糖的方法，尤其是对于老年患者由于其接受能力较低，因此一定要通过正确的演示甚至是单独的教育来使其掌握正确的方法，同时还要确保患者能正确的识别正常值，确保能在第一时间发现并发症。同时还要加强对患者足护理的指导，提高患者自我护理的积极性。

通过我院康复科对老年糖尿病患者的康复护理，充分表明康复护理在老年糖尿病患者中的应用具有十分显著的临床护理效果，对于糖尿病患者的治疗具有十分重要的意义，有利于糖尿病患者的康复，值得在临床护理中推广使用。

［1］曹婷婷，胡会英.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的研究［J］.护理实践与研究，2011，8(16):131～132.

［2］姜小燕，刘荣芬.个体化康复护理指导对于老年糖尿病患者生活质量的影响［J］.中国医药指南，2012，9(11):56～58.