睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨

付彦江

(黑龙江省大庆眼科医院 163316)

睑板腺功能障碍属于临床上较为普遍的一种疾病类型，其发病机理为睑板腺体出现慢性、弥漫性的异常状态，当腺体终端的导管被阻塞，或者是腺体的分泌物发生改变之后，就可能会诱发睑板腺功能障碍。通常情况下，如果泪膜中各种有效性的脂质数量不足，机体泪液的蒸发速度就会加快，其泪膜的渗透压也会随之升高，加之泪膜具有不稳定性，因此可能会引起细菌性的睑缘炎症状。由此可见，睑板腺功能障碍具有一定的隐蔽性特征，通常会被临床上给忽视，这就需要所有眼科医师均予以高度重视［1］。笔者将62例睑板腺功能障碍性干眼症病人视作研究对象，分析其诱发因素的同时，予以综合性治疗方案，旨在总结睑板腺功能障碍性干眼症病人的最佳治疗方案，已取得显著成果，因此现将研究程序作详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年2月～2014年6月期间在我院接受治疗的睑板腺功能障碍性干眼症病人62例，男女比例33:29;病人年龄在18～61岁之间，其平均年龄约(45±2.06)岁;病程在0.1 ～2 年之间，其平均病程约(1 ±0.26)年。所有病人均表现出视力波动、眼异物感、视疲劳、眼胀、畏光、干涩感、眼痒、烧灼感以及眼红等临床症状，经检查后均已得到确诊。

1.2 方法所有研究对象均接受综合性治疗方案，具体如下(1)将医药棉签放入婴幼儿沐浴液进行浸泡，并于早晚分别对机体睑缘进行清洁，将其睫毛根部的分泌物质擦除。(2)以50℃左右的常温毛巾对眼睑进行熏敷，每天2次，每次熏敷的时间控制在10分钟左右。(3)于表麻下将机体睑板腺口的脂质栓挑除，再以玻璃棒对睑板腺进行按摩和挤压，直至有清凉的液体流出后止。接着对睑板进行自行按摩和挤压，每天2次。(4)给予病人人工泪液持续点眼，每天6次左右，于每晚睡前予以涂抹一次典必殊，涂抹时间共2周。(5)针对泪液分泌试验低于15mm的病人，或是双眼泪膜破裂时间明显异常的病人，应以泪点栓作为主要治疗方案。

2 结果

经各项治疗措施的有效实践，有42例达到痊愈标准，所占比例为67.74%，18例达到有效标准，所占比例为29.03%，1例无效，所占比例为1.61%，出现1例失访病例，所占比例为1.61%，总有效率达96.77%。

3 讨论

干眼症通常由泪膜缺乏稳定性或眼表损害后所引起的眼部不适情况，而泪膜缺乏稳定性或眼表损害通常由泪液的总量或性质出现异常之后所致。睑板腺功能障碍通常会诱发泪膜的稳定性降低、脂质缺乏以及泪液蒸发量加大等症状。睑板腺功能障碍同时还可能会引起蒸发过强型干眼症［2］。

引起睑板腺功能障碍症状的因素较多，包括以下几种(1)解剖原因。随着人体年龄的不断增长，其睑板腺的腺管上皮会逐渐角化，以至于官腔变得狭窄，而睑板腺中的分泌物也无法得以顺利排出。(2)内分泌原因。雄激素会加快睑板腺的总分泌速度，肾上腺素对于睑板腺的分泌则会起着抑制作用。在年龄不断增长的情况下，男性与女性的雄性激素都可能会出现进行性的衰减症状，雄性激素处于缺乏状态，导致泪液脂质也处于缺乏状态，且睑板腺会迅速萎缩，进而诱发干眼症。(3)细菌感染。通常情况下，细菌会产生大量酶，对于睑板腺的脂质起着分解作用，导致脂质分泌出现量与性质都出现异常［3］。

本组研究对象中，治疗后有42例达到痊愈标准，18例有效，1例无效，出现1例失访病例，总有效率达96.77%。由此可见，干眼症最为重要的诱发因素即为睑板腺功能障碍，因此在治疗环节，需要仔细查看机体疾病的诱因，在予以综合性治疗措施，确保其睑板腺上的导管始终处于通畅状态，从而达到恢复和稳定睑板腺基本分泌功能的目标，有助于加快睑板腺功能障碍性干眼症病人康复速度。

［1］宁建华，李绍伟，陈铁红，等.聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床初步观察［J］.中国保健营养(下旬刊)，2013，23(02):863～864.

［2］丁小珍，钟帆，武嘉贤，等.饮食补充ω-3不饱和脂肪酸对睑板腺功能障碍性干眼患者的效果［J］.中华护理杂志，2013，48(08):692 ～695.

［3］卢亚梅.典必殊与新泪然联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察［J］.河北医学，2013，19(01):69～71.