CBI理论下的医学本科生外语能力培养模式的建构

黄国君

（广州医科大学基础学院，广州 511436）

医学院校作为培养医学人才的摇篮，医学院校大学英语的教学对医学本科生外语能力的培养起到了至关重要的作用。但是，在现行医学院校本科英语教学中，EGP（English for General Purpose），即通用英语，仍然处于主导地位。在以EGP为主导的课程设置下，很多学校的英语教师把外语基础知识的传授当作外语教学的目标和任务，用绝大部分的课时向学生教授各种词汇、语法知识，其中还包括高中阶段已经学过的大量知识，教学内容存在严重的重复，学生处于被动接受的状态，学习积极性不强，厌学情绪明显〔1〕。此外，以EGP为主要教学内容的大学英语教学，由于教学内容与学科专业结合不紧密，缺乏一定的针对性，不仅难以满足高年级的专业课双语教学和科研的需要，而且也难以提升学生的专业素养和人文情怀〔2〕。因此，在全国大学英语教学改革的新形势下克服现行教学模式存在的局限性，重构医学本科生外语能力培养模式是十分有必要的。

1 医学本科生外语能力的含义及意义

1.1 医学本科生外语能力的含义 语言学家巴克曼和帕尔默曾在有关外语能力问题研究中指出，外语能力应当是语言知识与策略能力的综合〔3〕。其中语言知识是由语法知识、语篇知识等组成，而策略能力则由三大能力组成，包括评估能力、定位能力以及执行能力。吕晓轩也对外语能力的概念和内涵进行了研究，他认为外语能力应当包括语言能力、交际能力及跨文化交际能力〔4〕。因此，外语能力不是一种单一的能力而是一个涵盖多个方面的能力体系。医学院校本科生对外语能力的需求大致可以分为三个层次：第一层次是扎实的外语基本功，主要是指对外语词汇、语法知识及基本听说读写能力的掌握及运用；第二层次是未来进一步深造过程中对外语能力的需求，包括运用英语开展各种学术活动，具体包括进行跨国学术交流和学术研讨、查阅外文文献、参加国际学术会议、撰写英语学术文章等；第三层次的需求主要是日后工作中能够运用英语进行医学专业的工作和交流，并提升自己的国际竞争力。

1.2 医学生外语能力的提升是社会和个人发展的需要 在教育国际化的背景下，医学正在成为一门全球性的专业，医学知识和科学研究已无国界可言，为促进我国高等医学教育能与世界医学教育同步发展，使我国本科医学教育达到“全球医学教育最低基本要求”〔5〕，在未来实现专业人员的执业资格全球相互承认，提高医学生的外语能力和综合素质是促进我国医学事业发展和医学教育与国际接轨的迫切任务。

同时，大部分医学专业本科生在刚进入大学时就已经具有一定的英语基础，能利用自主学习平台完成大学英语综合教程的语言练习，他们更需要的是利用英语学习更多的医学相关专业知识、跨学科的知识，以及学习医学人才必备的人文知识，提升自己的人文情怀和社会责任感、培养自身的综合素养，为今后能够在日新月异的医学进步环境中保持其医学业务水平的持续更新打好基础。

2 医学本科生外语能力的构建模式探讨

2.1 构建医学生外语能力培养模式的原则

2.1.1 以CBI教学理论为依托CBI（Content-Based Instruction）又称之为以内容为依托的教学理论，是指将语言教学建立于某个学科或某种主题内容教学之上，把语言学习与学科知识学习结合起来，在提高学生学科知识水平和认知能力的同时，促进其语言能力的发展〔6〕。在这种理念指导下，医学院校的大学英语教学应当以医学内容为依托，在大学英语教学中引入符合医学生学科发展的内容，让学生在学习英语的过程中，不断提升自己的英语综合能力，同时专业素养和人文精神也得到全面的发展。CBI教学理论为医学本科生外语能力模式的构建奠定了理论基础，在该理论的指导下，医学本科生外语能力的培养模式应当兼顾外语知识与学科知识，以提升医学本科生的综合素质为目标。

2.1.2 以学生需求为出发点 医学院校本科生外语能力培养模式的构建应当以学生的需求为出发点，基于学生需求的外语能力培养模式才能为学生所接受，才能经得起实践的考验。根据现有文献研究，医学院校本科生对大学英语教学的需求主要体现在以下3个方面：①知识需求。在知识需求上，大学英语教学应当能够帮助学生在掌握通用英语知识的基础上，让学生对世界的人文知识、文化历史等有所了解，同时能对医学专业的相关知识进行探索。②能力需求。在能力需求上，首先是能够运用所学英语知识进行人际沟通和社会交流；其次是能够将所学英语知识运用到学习深造及工作过程中；最后是具备独立工作、分析解决问题的能力以及外语终身学习的能力。③素质要求。在素质需求上，大学英语教学能够帮助学生培养较高的中华文化素养和世界文化素养，培养良好的认知、情感和心理素质，提升学生的人文情怀〔7〕。

2.2 医学本科生外语能力培养体系构建 医学院校大学英语教学应当是衔接高中英语学习与大学高年级专业英语学习的桥梁。因此，大学英语教学应依托CBI教学理论，将基础英语、通识英语及学术英语三者有机结合，形成三位一体的大学英语教学体系。

基础英语阶段。基础英语在各医学院校中一般被称之为“公共英语”，即这一阶段的英语课程主要是巩固和强化学生的语言综合运用能力，全面提高英语说、写的产出能力和团队合作、自主学习、网络信息技术、创新能力及解决问题能力。

通识英语阶段。通过理解和认识不同文化的背景和价值，建立多元化的知识体系，培养医学生的思辨能力、批判性思维、逻辑推理能力、应变能力、开放性思想和文化视野。

学术英语阶段。学术英语是专门用途英语的一种，医学院校本科生在大学英语学习阶段主要学习的是通用学术英语（即EGAP）。通用学术英语阶段主要是培养医学生使用英语参与学术活动的能力，具体包括听、说、读、写能力，其中“听”的能力是指学生在英语学习过程中能够掌握一定的英语听力技巧，能够听懂发音标准和语速一般的学术讲座和用英语讲授的医学课程，并且能够将所听的主要内容进行记录，并能针对所听内容进行思考和提问。“说”的能力是指学生能在医学专业学习的课堂上用英语就所学习和研究内容做演示汇报，正确陈述自己的观点。“读”的能力是指学生在学习过程中能够阅读篇幅较长的科普性文章和初步具备阅读英语医学文献的能力，同时能够掌握阅读一些基础医学英语教材的能力，并能够在阅读和获取信息的过程中进行笔记和标注。“写”的能力是指学生应该掌握学术论文使用词汇、语法、语篇和范式，了解学术写作的基本规范，能够对学习期间进行的医学实验和医学研究撰写简单的文献综述和学术论文摘要。归纳而言，大学英语教学至少需要解决外语基本功培养、学术体裁能力培养和外语思辨能力培养等三个层次的问题〔8〕。

2.3 建立多样化的评价体系 基于三位一体教学模式的外语能力培养体系主张采取形式多样、内容全面的综合评价体系。考核体系要体现出三“多”：考核主体多元化、考核手段多样化、考核内容多维化。考核主体多元化是指大学英语评价体系应将学生自评及学生相互间的评价与老师评价相结合，改变传统的以老师评价为主的单一评价模式。考核手段多样化是指考核方式要丰富多样，可在以结果为导向的考核模式下增加一些对于学生学习过程的考核，对学生在英语学习过程中的学习态度、平时表现、课堂作业完成程度等进行评价。考核内容多维化是指要从多个维度对医学本科生的外语能力进行评价，传统考核模式下注重对学生语言知识的考核，而在多维度考核模式下，语言知识只是考核的一个维度，对于学生的考核还应当包括学生的团队合作精神、语言运用能力、跨文化沟通能力以及创新精神等多个维度内容的考核，只有这样才能有效促进医学本科生外语综合能力的提升。

3 小结

医学生外语能力培养模式的探究不仅是医学院校进一步深化大学英语教学改革的重点，也是改革现今医学院校大学英语的教学弊端，提高大学英语教学质量，实现医学人才国际化培养目标的重要手段。新时期的大学英语不是一门课程，而是一个基础课程与医学英语课程相衔接，通识英语教学与学术英语教学相结合，英语的人文性和工具性相结合的英语课程体系。医学院校可采用基础英语、通识英语及学术英语结合在一起三位一体的教学模式，分层次分阶段开展英语教学工作。一方面巩固学生的外语基础，提升外语的综合应用能力。另一方面，能够帮助学生培养人文情怀及学术英语水平，为今后的学习和工作打下坚实的基础，最终达到医学生的可持续发展所需的外语综合能力。

〔1〕龙芸.学术英语课程在大学英语应用提高阶段的定位研究〔J〕.外语界，2011（5）：48-55.

〔3〕BachmanLF，PalmerAS.Language Testingin Practice〔M〕.Oxford：OUP，1996.

〔4〕吕晓轩.外语能力的培养研究〔J〕.经济研究导刊，2009（1）：237-239.

〔5〕教育部.卫生部关于印发《本科医学教育标准：临床医学专业（试行）的通知》〔EB/OL〕.（2015-01-01）［2015-04-20］.http://www.moh.gov.cn/mohbgt/pw10812/wsbgb_index.shtml.

〔6〕张樱子.CBI教学法在医学院校英语教学中的应用〔J〕.黑龙江教育学院学报，2014，33（10）：178-180.

〔7〕赵雪丽.医学院校大学英语课程体系改革初探〔J〕.中国高等医学教育，2012（9）：62-63.

〔8〕马晓雷.学术外语能力层级模型的理论与实践探讨〔J〕.外语界，2013（1）：2-10.