南通市6～18个月婴儿血中微量元素锌含量对智力发育的影响＊

倪 勇，王飞英，倪钰飞

（南通市妇幼保健院，江苏 南通 226018）

南通市6～18个月婴儿血中微量元素锌含量对智力发育的影响＊

倪 勇，王飞英，倪钰飞

（南通市妇幼保健院，江苏 南通 226018）

目的研究南通市6～18个月婴儿血中微量元素锌缺乏对智力发育的影响。方法选取2013年6至2014年3月来南通市妇幼保健院儿童保健科门诊就诊的299例6～18个月婴儿，对其进行智力发育水平的测试和血中微量元素锌含量进行测定，并对锌含量对智力发育的影响进行分析。结果适应性、大运动、精细动作和个人－社交能力与血中微量元素锌在正常范围内呈正相关（P＜0.05），而语言能力与血中微量元素锌的含量没有相关性（P＞0.05）。结论儿童智力发育与血中微量元素锌的含量密切相关，锌缺乏严重影响儿童智力发育，因此加强儿童早期营养素锌的摄入能促进儿童智力发育。

锌缺乏； 微量元素； 智力发育

锌为人体重要的必需微量元素之一，国外研究发现锌在神经系统的发育方面起重要作用［1］，它与脑内多种酶的活性和蛋白质的功能密切相关［2］，婴幼儿脑中锌的含量远高于其他部位［3］。由于婴幼儿生长发育速度快，锌需要量相对多；中国传统膳食中植酸含量高，会导致锌吸收率低，而且婴幼儿易出汗，较多锌从汗液排出（汗液含锌17.59μmol/L）。因此，婴幼儿易发生锌缺乏。本研究对于南通市妇幼保健院儿童保健科门诊就诊的299例6～18个月婴幼儿进行研究，旨在为婴幼儿的早期营养提供优化方案，提高父母对锌与儿童智力发育关系的认知。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年3月来南通市妇幼保健院儿童保健门诊就诊且近1个月血液中锌元素含量无明显变化，未进行早期教育的299例6～18个月婴幼儿。

1.2 方法

1.2.1 微量元素锌的检测 对来儿童保健科门诊就诊的婴幼儿，应用毛细吸管及采血针采集儿童指尖末梢血40μL，加入装有1.2mL稀释液的离心管中，冷藏备用，采用北京博晖创新公司的BH53005.5500S原子吸收光谱仪测定血中微量元素锌的含量，锌正常范围：38.38～80.10μmol/L。被调查的299例婴幼儿中血锌含量正常的170例，占被调查的56.86%，作为对照组；低血锌的114例，占被调查的38.13%，作为观察组；高血锌的15例，占被调查的5.02%，因为例数较少不具有代表意义。

1.2.2 智力测试 采用盖泽尔（Gesell）发育诊断量表，由经过培训的专业医师对调查对象进行智力测试，内容包括适应性、大运动、精细动作、语言及个人－社交五项。总智商以发育商（DQ）表示，评价标准：DQ＞85为正常，76≤DQ≤85为边缘状态，55≤DQ≤75为轻度发育迟缓，40≤DQ＜55为中度发育迟缓，25≤DQ＜40为重度发育迟缓，DQ＜25为极重度发育迟缓。

1.2.3 统计学处理 建立Excel数据库并录入资料，再核对结果，以保证结果的准确性。核查无误后采用SPSS17.0进行统计学分析，两均数比较采用t检验，单因素分析采用单因素回归分析，统计学检验水准为α＝0.05。

2 结 果

2.1 6～18个月婴幼儿血锌对照组和观察组的比较 分别对血锌对照组和观察组婴幼儿的适应性、大运动、精细动作、语言、个人－社交项目进行组间比较，对照组和观察组差异均有统计学意义（P＜0.05），并且观察组的上述五项得分低于对照组，见表1。

表1 2组血锌水平不同婴幼儿智力发育的比较（分，）

项目 对照组（n＝171） 观察组（n＝114）t P适应性 82.89±11.93 73.28±12.40 －6.56＜0.01大运动 80.30±12.43 72.83±12.59 －4.94＜0.01精细动作 82.93±12.84 72.72±14.53 －6.24＜0.01语言 87.72±12.11 80.61±12.76 －4.76＜0.01个人－社交 84.54±12.63 77.97±12.13 －4.37＜0.01

2.2 锌对6～18个月婴幼儿智力发育的回归分析 锌和适应性（β＝0.18）、大运动（β＝0.13）、精细动作（β＝0.15）、个人－社交（β＝0.11）之间呈正相关，说明锌缺乏使婴幼儿的适应性、大运动、精细动作、个人－社交能力降低，而对婴幼儿的语言（β＝0.08）没有明显影响。见表2。

3 讨 论

3.1 锌对婴幼儿智力发育影响的机制 人体海马是学习记忆的重要核团，锌对维持海马功能起重要作用，海马内含锌量高，且高度集中于苔藓纤维的囊泡中，与调节突触传导有密切关系，影响婴幼儿的学习和记忆功能［4］；锌参与体内100多种酶的形成，与200多种酶的活性及核酸、氨基酸、蛋白质合成有关，由于谷氨酸脱氢酶为含锌的金属酶，研究显示，锌对纯谷氨酸脱氢酶体系有明显的抑制作用［5］，使脑内谷氨酸脱氢酶浓度降低，而谷氨酸是脑内兴奋性神经递质，能促进学习和记忆的过程［6］；锌缺乏还能提高脑内γ－氨基丁酸（GABA）的浓度［7］，而γ－氨基丁酸（GABA）为脑内抑制性神经递质，能促进睡眠和削弱记忆力［6］。因此锌缺乏通过改变海马结构影响脑的功能，通过影响酶、核酸、氨基酸、蛋白质合成而影响脑的发育。

3.2 本次研究结果 DQ是用来衡量婴幼儿心智发展水平的核心指标之一，是在适应性、大运动、精细动作、语言、个人－社交等方面对婴幼儿发育情况进行衡量。对照组和观察组的适应性、大运动、精细动作、语言、个人－社交的比显示，对照组和观察组的上述五项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。这说明缺锌会影降低婴幼儿的适应性、大运动、精细动作、语言、个人－社交能力。锌与婴幼儿的适应性、大运动、精细动作、语言、个人－社交的回归显示，锌与婴幼儿的适应性、大运动、精细动作、个人－社交在正常范围内呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05），而锌与婴幼儿的语言不相关，说明现有样本尚不能说明锌对婴幼儿的语言发育有影响。

3.3 南通市婴幼儿缺锌的可能因素 我国的膳食结构以植物性食物为主，锌吸收率低；婴幼儿年龄较小，食物品种较单一；婴幼儿添加辅食又以米粉为先等造成食物中锌摄入量不足。婴幼儿的肠蠕动差和肠道菌群尚未完全建立，易发生腹泻病导致对锌的吸收功能不好［8］。父母对微量元素的认知程度不足，发现婴幼儿缺锌后没有及时补锌。

3.4 婴幼儿锌缺乏的预防措施 提高南通市居民的文化水平，提高父母对锌缺乏的认识，在发现婴幼儿缺锌后能进行积极有效的治疗措施；提高婴幼儿食物摄入的多样性和动物性食物的摄入，从饮食方面预防婴幼儿锌缺乏。

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［5］ 高小霞，汪勋清.电分析化学研究锌在乳酸脱氨酶和谷氨酸脱氢酶体系中的作用［J］.分析化学，1998（6）：757－761.

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10.3969/j.issn.1673－4130.2015.03.052

A

1673－4130（2015）03－0404－02

2014－09－22）

南通市社会事业科技创新与示范项目（HS2013051）。