AMH 性激素测定指导女性不孕症个体化诊疗

日前，在天津召开的“2015年体外诊断新技术高峰论坛”上，北京协和医院妇产科主任医师孙爱军教授深入剖析了抗缪勒管激素（AMH）检测在判断卵巢储备功能中的应用。国内首个全自动AMH 检测——罗氏诊断Elecsys?AMH 已于今年4月正式获批上市，将对女性不孕症个体化诊疗等生殖健康领域产生重要意义。

女性生育能力与体内各类生殖激素和卵巢储备功能密切相关。通常随着年龄增长，卵泡数量和质量下降，但育龄期女性也可能因为卵巢储备功能差和卵泡闭锁加速导致卵巢功能早衰（POF），导致孕育能力变差，是引发女性不孕症的直接原因。防治不孕症需更高效、准确、稳定的检测全面评估卵巢储备功能。

临床上用于判断女性卵巢储备功能的参考指标或方法包括年龄、激素检测、卵巢动力学试验、卵巢超声、体外受精指标等，然而却在检测时间和操作上有诸多限制，无法提前提示生育能力下降，导致诊断延误。

AMH 能够反映整个生命周期卵泡活性，其值随卵巢功能的变化而起伏。通过检测AMH 能有效评估卵巢储备功能，预测绝经期，将生育能力的保留进行个体化设计。“相对于其他指标，AMH 值相对稳定，不受月经和激素药物影响，即时生成准确、可靠的标准化结果，更早反映卵巢储备功能的改变。AMH 是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能的最理想生物标志物。”孙爱军教授表示。

AMH 检测水平能预测卵巢反应性，识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性，定制个体化治疗方式，提升体外受精的有效性和安全性，提高试管婴儿成功率。AMH 指标也正逐渐纳入其他女性生殖疾病诊断标准中，如POF、多囊卵巢综合征PCOS等。预计未来，AMH 检测将会应用到体外受精之外的更多领域，帮助改善女性健康管理现状。

与ELISA 检测AMH 相比，作为全国首个全自动AMH 检测，Elecsys?AMH 结果更稳定，对低浓度标本检测更灵敏。欧洲多中心研究显示，Elecsys?AMH 检测比常规ELISA 检测显示精密度更优（CV＜5%），在不同检测标本、温度、储藏时间条件下结果均稳定，仅需18min即可得到更为可靠的检测结果。