经济困难医学生学业指导的探索

宋光辉 顾天楚

（徐州医学院 麻醉学院，江苏 徐州 221000）

经济困难医学生学业指导的探索

宋光辉 顾天楚

（徐州医学院 麻醉学院，江苏 徐州 221000）

经济困难学生学业指导受到学生的个人经历、当前生活和学习状态、学生的认知能力发展及高校学生工作环境的影响，同时由于医学专业的特殊性，对经济困难医学生的学业指导更要关注学生认知发展的差异性，要促进学生个性发展，实现职业生涯规划联动，这样才能适应高等教育发展形势和培养创新人才而实施的新举措。

经济困难生 医学生 学业指导 个性化 职业生涯规划

学业指导是指高校对学生在学习方面提供的指导和帮助，服务范围涉及学生学习的所有方面，旨在充分利用高校资源，制订反映学生能力和兴趣的计划，确立符合学生个性发展的价值和目标。在新的大类培养模式下，入校新生对于学什么、怎么学等问题感到迷茫，一方面会影响学生对于基础知识的掌握和能力的培养，另一方面与大类培养目标相违背，难以满足社会需求和个人职业发展的需要，所以，为学生制订学业指导方案对于高校人才培养有举足轻重的作用。

考虑到当代学生的性格独特性和专业差异性，对学生的学业指导应最大限度地尊重和关注学生的个性差异和专业的特殊性，这样可以使学生更多地进行专业相关的独立思考、独立实践，可以有效提升学生全面素质并能充分发掘其潜能。特别是经济困难学生这个群体中，由于自身、家庭、学校、社会等客观因素的影响，容易产生心理复杂、人际交往障碍、视野狭窄等问题，因而更凸显了个性化学业指导的重要性。

根据国家教育部发布的数字，现在全国大学生中经济困难生的比例将近30%，其中特困生比例达到10%～15%［1］，大规模的扩招使得经济困难生的绝对人数也在急剧增多，成为大学生这个群体中不可忽视的一部分。同时，医学是一门以研究疾病发生发展、诊断和治疗为目的的学科，与人类健康水平密切相关，而医生作为这个特殊意义的直接执行者，起着沟通医患双方的桥梁作用。对于医学生而言，学业水平影响就业的选择，更加凸显出对医学生进行学业指导的重要性与特殊性。

一、经济困难医学生学业指导的必要性

1.高考志愿选择限制，思想负担过重。

家庭经济的困难或不充裕往往在很大程度上使经济困难生高考志愿选择受限。他们在对未来规划做出抉择的时候，不能仅仅考虑个人兴趣，还要充分度量家庭和学校社会因素。不少经济困难生来自农村，生活的艰苦令他们更加注重现实并希望尽可能减轻家庭负担，同时名牌学校、热门专业的分数和学费往往高于一般学校和专业，而医学院校因国家在政策上有较大支持并提供各项补助，并且就业后的报酬相对丰厚，相对于前者，虽然医学并不是他们的兴趣所向，但对经济困难生更具吸引力。

处于心理转型期的医学经济困难生，因以前的视角相对狭隘、社会学历浅，进入高校后，突然受到社会多元化的冲击，往往不能进行良好的自我心理调节而容易产生自卑、消极、烦躁等不良心理问题。医学专业不同于其他专业，医学知识异常繁多，且知识更新速度极其迅速，只有投入更多时间和精力才能夯实基础。对于刚刚入校的医学生而言，一时间难以理解和掌握有效的学习方法，容易产生迷茫、抑郁等情绪。而心理健康状况与学习成绩有很大相关性［2］，心理健康状况越差者使用积极的应付方式如求助等就越少，更多的是使用幻想、退避等消极应付方式。心理健康状况越差者学习成绩也越差，说明消极的应付方式和不良的心理健康状况和学习成绩呈显著负相关。贫困生在经济方面的困难，使其在面对学业的同时，还要在改善生活质量上花费精力，课外兼职打工必然会损失一部分学习时间，学业和生活的不平衡，很容易导致学习成绩下滑和不良心理问题，并形成恶性循环，对其长期发展十分不利。因此，对经济困难医学生进行学业指导，通过建立适合自身的学习方法和进行心理健康指导，消除自卑、孤独等心理，减轻思想负担，打破恶性循环，使他们的情感更健康，人格更完善。

2.综合素质欠缺，竞争力较弱。

很多经济困难生在进入高校前，教育条件和文化环境较落后，家庭在其外语、计算机、艺术、体育等软件条件上没有进行足够的启蒙教育，而仅仅重视了学习成绩，急于通过升学改变命运，使他们认为只要成绩足够好就万事俱备，没有意识到综合素质的重要性。随着社会经济和科学的发展，用人单位在关注毕业生学业成绩的同时，越来越重视他们的综合素质。我国现代医学起步晚、发展慢，需要在临床实践和研究上紧跟西方医学发展的步伐。当前，社会对医生的高学历要求，使医学生必须具备较强的英语能力。近些年，医患矛盾在中国愈演愈烈，良好的医患沟通可以在很大程度上增加病人对医生的信任与好感。因为经济困难生的性格往往孤僻内向、自卑多疑，缺乏与老师、同学的交流沟通，因此常不能有效解决将来的临床问题，甚至可能影响自身安全。学校通过开展必要的提高学生综合素质的活动，全面增强学生的综合竞争力，对其毕业后的发展大有益处。

二、经济困难医学生学业指导的经验借鉴

国外大学在人才培养和高等教育的实践中，对大学生的学业指导已经形成一个较为规范的体系与制度，并结合本国教育实际情况进行了探索实践，形成各国独特的学业指导模式。例如美国高校的学术顾问指导制度和英国大学的导师制。例如英国的导师制是导师与学生面对面、一对一地个别辅导，每周至少一次，共同制订个性化学业计划，这种人才培养模式，在牛津大学和剑桥大学始终扮演不可或缺的角色。结合国外学业指导现状我们不难发现，虽然个性化学业指导不能完全照搬应用于我国，但鉴于经济困难生所占比例不大，在其学业指导上仍有可借鉴之处。

三、国内经济困难医学生学业指导的现状

在我国大学的经济困难生学业指导教育中，各大高校已经开展了一些各具特色的探索，取得了一定成果，但未能建立一套成熟的贫困生学业指导的模式，导致在实践的过程中问题较多：（1）从理论依据上看，现今学业指导依然是以行为主义理论作为立论依据，行为主义理论在学校教育实践上，要求教师掌握塑造和矫正学生行为的方法，为学生创造良好环境，最大限度地强化学生的合适行为，消除不合适的行为。面对不断变化的教育现实，这种教育理论明显有待改进。（2）从学业指导的对象看，随着社会进步和经济发展，经济困难生思维意识不断发生变化，如何针对这种变化开展个性化深度指导，尚未形成规范的工作模式。（3）从学业指导的内容看，当今的学业指导只注重对学生学习方法的陈述性知识和程序性知识的获得，而对策略性知识则缺少指导和训练［3］。（4）从学业指导的实施途径看，随着大学教育的大众化，高校招生量剧增，而高校教师数量增加缓慢，师生比例不尽合理，大多高校缺少专职的学业指导人员，指导人员的专业素质也参差不齐，导致学业指导很难在实际教学中真正落实和开展。

如能在学业指导过程中，切实强化学业指导的效果，使个性化深入学业指导的理念贯彻到日常的教育教学中去，并发挥其积极意义，就可以针对不断变化的学生思想动态，合理调整教育教学方式，可以在经济困难生学业成长的过程中充分挖掘和发挥教师和学校资源的指导作用，在学生和老师之间形成良性互动。

四、经济困难医学生学业指导的开展方式探索

1.升华经济困难医学生的专业思想。

经济困难生在高考选择专业时受家庭影响较大，并不了解医学专业，仅着眼于学习医学的长远效益，未对医学学习做好良好的心理准备，入学后找不到合适的学习方法，难以产生学习兴趣，造成学习动力的缺失，以致消极度日。针对这种情况，高校辅导员可以组织专业社团、年级干部或优秀党员经常开展与学习相关的活动，增强学习的趣味性。也可邀请用人单位、知名校友举办讲座及交流会，或是邀请资深教授开设专业介绍讲座，帮助学生全面了解医学专业，增强专业归属感，进而将学生的学业压力转化为学习动力，利用效果律学说，帮助学生建立心理上的正循环［4］。同时，可以组织经济困难生到学校合作医院进行参观学习，接触临床生活，将书本上枯燥的医学知识与临床上形象生动的案例联系起来，加深印象，提高学习兴趣，认识医生治病救人的神圣使命，树立正确的价值观，从入学早期逐渐建立临床医患关系概念，为以后走上工作岗位奠定基础。

2.培养经济困难医学生形成适合自身的学习方法。

高校学生应进行自主学习和多方法学习，学习的灵活度、自由度相较中学大大增加，导致部分学生难以适应，进而出现学习问题。高校应当注重学习方法指导，帮助学生全面对接，顺利过渡，但应当注意的是学习方法的指导不应仅限于师生之间，不仅要采用开办讲座、设立选修课等传统模式，还要从多角度进行。如利用优秀教师资源建立优秀教师专业辅导团队，促进师生关系融洽，增进师生课外交流；依托专业建立相关社团、协会，帮助其开展相关活动，丰富学生的课余生活，发展第二课堂；举办交流会，促进跨年级朋辈交流，加强学生纵向联系和经验交流。针对此种情况，高校可主要采用补充型及双轨型学业指导模式，帮助学生在心理上完成被动型学习向主动型学习的过渡，使学生心态由“要我学”转变为“我要学”。

其中，朋辈指导［5］具有更明确的优势。朋辈指导以志愿性、体验性、亲和性与便捷性为特点，具有重大的现实意义：（1）朋辈指导学生数量多，能够深入到个人，借鉴国外的学业指导模式，一对一引导有需要的经济困难生，对个别学业规划问题严重的学生及时发现、处理，预防恶性事态的进一步发展。（2）朋辈指导主要发生在关系较为密切的同学之间，年龄、价值观、情感、生活方式等方面的相似使得朋辈指导可以更加自然融洽地引入，朋辈指导能够针对学生的学习方法、疑虑，结合自身经验，予以辅导。选择同为经济困难生的朋辈指导员，因其个人经历更为相似，通过对经济困难生的生活事件的比例分配进行建议，可以提高指导的有效性。

3.拓展经济困难医学生综合素质。

大学生的素质包括思想道德素质、科学文化素质、身心健康素质、专业职业素质与学习创新素质。针对每位经济困难生素质拓展的不同需求，要求高校在经济困难生入学后尽早制定个体化的素质拓展教育。如高校教师为经济困难生提供医疗志愿服务活动和社会实践活动，提升其志愿服务水平与意识和策划联络能力；指导他们参与医学生科技创新，培养创新意识，学习参与方法；邀请心理学专家开展针对医学生的心理讲座，完善身心健康，等等。

4.实现经济困难医学生学业指导与职业生涯规划联动。

学业指导与职业生涯规划联动，以学生未来的职业生涯发展为目标，充分发挥教师和学生两方面的主动性、积极性、创造性和内在潜力，构建满足学生个性发展需要、强化突出学生的职业发展和终身发展素养、有针对性地开展学业指导的育人模式［6］。把学业指导与职业生涯发展相结合，教师要从学生的人格特性出发，在学生职业生涯规划基础上给予学业上的指导，使学生未来学习有方向，阶段学习有目标，自主学习有动力，课外学习有热情，做人做事有责任［7］。通过联动机制，实现学业指导更好地服务于经济困难医学生的职业生涯发展，通过对学生的自身特点和未来的正确认识，确定人生各阶段的职业目标，从而确定学业路线。结合学生的实际情况制订学业指导计划，可为学生今后的成长成才提供保障。教师还可从心理学角度进一步了解经济困难医学生的成就动机、职业生涯规划的特点，并探究成就动机与职业生涯规划的关系。因医学生大一年级的自我认识、目标计划水平、职业生涯规划总体水平高于大五年级［8］，所以应根据男女性别差异，早期个体化指导制订职业生涯规划，利用职业生涯规划对目标计划、人际关系维度与追求成功动机的回归中的调节作用，增强经济困难医学生的学习动力。

五、结语

经济困难医学生是医学院校的重要组成部分，做好他们的学业指导，对经济困难学生的个人终身发展、学校管理和社会稳定起着重要作用。如今的经济困难医学生学业指导现状仍存在较多问题，应得到高校及社会的重视。通过不断开展各种贴近经济困难医学生的活动，提升他们的综合竞争力，努力实现职业生涯规划联动，逐渐做到规模化、品牌化，开创措施得当、指导有力、机制健全的经济困难医学生学业指导新局面。

［1］中国青年报［N］.2004-3-1（教育科技版）.

［2］肖海鸥.贫困大学生心理健康状况、应付方式与学习成绩研究［J］.中国健康教育，2007，（2）：100-102.

［3］陈敏.医学院校大学生就业指导课程体系构建的研究［J］.北京：中国科教创新导刊，2011：35.

［4］仇存进.浅析素质教育与就业指导［J］.南京：三江学院学报，2007：Z1.

［5］贾海燕，齐勇，黄琇，等.开展朋辈职规体验活动，探索大学生学业指导新途径［J］.出国与就业（就业版），2012，（5）.

［6］姚海燕.高校大学生就业指导工作再思考［J］.齐齐哈尔：青年文学家。2011：24.

［7］司玉荣.就业指导是毕业生就业前的必修课［J］.北京：化工职业技术教育。2006：1.

［8］刘玉霞.医学生成就动机与职业生涯规划的关系研究［D］.济南：山东师范大学，2009.