心血管内科口服药温馨指导单的制作与应用

高丽华 万珍兰

心血管内科口服药温馨指导单的制作与应用

高丽华 万珍兰

口服给药是最常用、最方便且比较安全的一种给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。心血管疾病患者由于常伴有多脏器病变，需多种药物合用，甚至需要长期乃至终身服用药物。由于每年都有大量新药问世，商品名、化学名，药物的作用、规格、名称、剂量及质量掌握不够，饭前或饭后服用交待不够，都可能造成一些安全隐患。为了患者能安全用药，保证治疗效果，减少并发症，我科自行制作了口服药温馨指导单，应用在临床中，效果良好。现介绍如下。

1 制作方法

收集科室常用药物说明书，结合临床医嘱，将20多种药物的药名、商品名、规格、剂量、服用时间、服用方法、注意事项等进行整理、归纳、总结制作成电子版，针对不同疾病患者，根据医嘱将需口服药物制作成口服药温馨指导单，打印出的纸质温馨指导单与病历纸张规格一致。

2 使用方法

主班护士在电子版的口服药温馨指导单上根据医嘱填写眉栏，在相应的药物名称、服用方法等前面的□用蓝色笔打√。选择完成后打印一份纸质指导单，由责任护士连同口服药一起送到患者床边，详细介绍相关内容。纸质的指导单可以根据患者病情变化、更改的医嘱随时调整药物的名称、用法等内容。停用的药物、改变的服药方法、时间等用红色笔将√上改为×，重新选择患者服用的药物、方法、时间等。患者出院前护士根据出院小结服药要求打印一份口服药温馨指导单送给患者，指导患者院外用药。

3 优点

(1)护士口头宣教与书面宣教相结合，增加了护患沟通的有效性，提高了患者对护士药物治疗讲解的信任度。使患者真正了解自己的病情及用药情况，增进了护患关系，杜绝了某些安全隐患，避免了医疗纠纷的发生。(2)通过口服药温馨指导单的制作与应用，加强了用药安全管理，促进护理人员掌握药品管理及用药知识，有效提高了护理人员用药安全能力，保障了患者用药安全。(3)患者出院后可带走一张口服药温馨指导单，方便患者院外用药。特别适合指导老年心血管患者按时按量、正确服用口服药。(4)心血管口服药说明书的内容复杂、专业术语难懂，而口服药温馨指导单，药物知识健康宣教更具体、直观，通俗易懂，患者易于掌握。(5)口服药温馨指导单是电子版，可以根据患者病情变化、更改的医嘱随时调整药物的名称、用法等;可随时添加新药。此方法制作简单，使用方便，可以在神经内科、内分泌科等口服药种类较多的临床科室推广应用。(6)提高了护理工作效率，减轻了护士的工作量，节省了护士的时间。

10.3969/j.issn.1672－9676.2015.04.037

436099 鄂州市 湖北省鄂州市中心医院高丽华:女，大专，主管护师，副护士长

万珍兰

2014－06－24)

(本文编辑 陈景景)